Glosario · FeMed

Glosario de BCP

Los conceptos de BCP, definidos en una línea. Ordenados de la A a la Z.

1288 términos26 letras
Glosario · BCP
Isquemia-reperfusión
Secuencia de daño celular que ocurre primero por falta de flujo sanguíneo (isquemia) y luego se agrava paradójicamente al restablecerse el flujo (reperfusión), por generación de radicales libres e inflamación.
#ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXZ

#

2-araquidonoilglicerol

El otro neurotransmisor endógeno principal del sistema endocannabinoide, sintetizado a demanda a partir del ácido araquidónico de la membrana celular cuando aumenta el calcio intracelular.

5-HT1A

Subtipo de receptor serotoninérgico acoplado a Gi que regula el ánimo y la ansiedad; su agonismo parcial produce efecto ansiolítico.

5-HT1B/1D

Subtipos de receptor serotoninérgico implicados en la autorregulación de la liberación de serotonina y en la fisiopatología de la migraña; su agonismo se usa en el tratamiento agudo de la crisis migrañosa.

5-HT2A

Subtipo de receptor serotoninérgico acoplado a Gq; su antagonismo forma parte del perfil farmacológico de numerosos antipsicóticos.

5-HT3

Único receptor serotoninérgico ionotrópico (canal catiónico); su activación media náuseas y vómitos, y su antagonismo se usa en quimioterapia y posoperatorio.

5-HT4

Subtipo de receptor serotoninérgico acoplado a Gs que aumenta la actividad neuronal y la motilidad gastrointestinal.

A

aac(6')-Ib-cr

Variante de una enzima modificadora de aminoglucósidos que además inactiva a algunas fluoroquinolonas, siendo un mecanismo de resistencia combinado y transferible.

AAC/ANT/APH

Tres familias de enzimas bacterianas (acetiltransferasas, nucleotidiltransferasas y fosfotransferasas) que modifican químicamente a los aminoglucósidos e impiden que se unan al ribosoma, siendo el principal mecanismo de resistencia adquirida a este grupo.

ABPA

Sigla de aspergilosis broncopulmonar alérgica, una reacción de hipersensibilidad a Aspergillus que ocurre en pacientes con asma o fibrosis quística colonizados por el hongo.

Acanthamoeba

Género de amebas de vida libre presentes en agua y suelo húmedo, principal causante de queratitis grave asociada al uso de lentes de contacto.

Acarbosa

Inhibidor de las alfa-glucosidasas intestinales; retrasa la digestión de hidratos de carbono complejos y reduce sobre todo la hiperglucemia posprandial, con efectos adversos digestivos por fermentación intestinal.

ACE2

Enzima de membrana de las células del epitelio respiratorio que actúa como receptor celular utilizado por SARS-CoV-2 para ingresar a la célula huésped a través de su proteína Spike.

Acetilcolinesterasa

Enzima que hidroliza la acetilcolina en acetato y colina, terminando su acción sináptica; su inhibición (por ejemplo con neostigmina) aumenta la disponibilidad de acetilcolina.

Aciclovir

Antiviral que, tras activarse dentro de la célula infectada, inhibe la ADN polimerasa viral y bloquea la replicación de virus herpes.

Ácido araquidónico

Ácido graso liberado de los fosfolípidos de membrana que sirve como precursor de los eicosanoides (prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos).

Ácido azelaico

Compuesto producido por Malassezia que inhibe competitivamente la tirosinasa, contribuyendo a las lesiones hipopigmentadas de la pitiriasis versicolor.

Ácido borónico

Sustancia usada en pruebas de laboratorio para inhibir selectivamente a las carbapenemasas de clase A (como KPC) y a las AmpC, ayudando a distinguirlas de otras betalactamasas.

Ácido folínico

Forma activa del ácido fólico que se administra junto con fármacos antifolato (como la pirimetamina) para reducir su toxicidad hematológica sobre las células del huésped.

Ácido nalidíxico

Antibiótico del grupo de las quinolonas, precursor de las fluoroquinolonas modernas.

Acidófilo

Se dice del componente tisular que capta colorantes ácidos como la eosina, por su afinidad por cargas negativas (por ejemplo, el citoplasma).

Ácidos teicoicos

Polímeros de la pared celular de bacterias Gram positivas que contribuyen a su rigidez y a la unión de cationes, y que también actúan como antígenos de superficie.

Acidosis tubular renal

Grupo de trastornos en que el túbulo renal falla en acidificar la orina o reabsorber bicarbonato correctamente, generando acidosis metabólica con anión gap normal.

Acilcarnitina

Producto de degradación lipídica que se acumula durante la lesión celular, se inserta en las membranas y desacopla la fosforilación oxidativa, favoreciendo el daño mitocondrial.

Acinetobacter baumannii

Bacilo Gram negativo no fermentador, frecuentemente multirresistente, asociado a infecciones intrahospitalarias en pacientes críticos.

ACLF

Sigla en inglés de acute-on-chronic liver failure (insuficiencia hepática aguda sobre crónica): descompensación de una hepatopatía crónica que cursa con disfunción de otros órganos además del hígado.

Acoplamiento ventrículo-arterial

Relación entre la contractilidad del ventrículo (elastancia telesistólica) y su poscarga (elastancia arterial); un cociente bajo indica que el ventrículo ya no logra compensar el aumento de la poscarga.

ACR

Relación albúmina/creatinina en orina, marcador cuantitativo de albuminuria (valor ≥30 mg/g significativo) usado para clasificar la enfermedad renal crónica.

AcrAB-TolC

Sistema de bomba de eflujo más frecuentemente descrito en Escherichia coli y otras enterobacterias, capaz de expulsar quinolonas y otros antibióticos fuera de la célula bacteriana.

ACT

Estimación del contenido total de agua del organismo, calculada como un porcentaje del peso corporal que varía según sexo y edad.

ACTH

Hormona adrenocorticotrofina, liberada por la hipófisis en respuesta a la CRH; estimula a la corteza suprarrenal para sintetizar y liberar cortisol.

Actividad de renina plasmática

Medida de la actividad del eje renina-angiotensina; su cociente con la aldosterona plasmática se usa para tamizar el hiperaldosteronismo primario (ARR elevado con ARP baja).

ACVRL1

Gen que codifica un receptor tipo activina de la vía de señalización de BMP; sus mutaciones se asocian a la telangiectasia hemorrágica hereditaria y a formas de hipertensión arterial pulmonar.

ADA

Enzima del catabolismo de las purinas que se eleva en derrames de serosas y en LCR de origen tuberculoso, reflejando indirectamente la proliferación de linfocitos T; su elevación orienta pero no confirma por sí sola el diagnóstico.

Adenitis mesentérica

Inflamación de los ganglios linfáticos del mesenterio; diagnóstico diferencial de la apendicitis aguda, especialmente en menores de 15 años.

ADH

Hormona liberada por la neurohipófisis que regula la excreción renal de agua libre, concentrando la orina cuando aumenta su secreción.

Adhesina

Molécula de superficie bacteriana (proteína fimbrial o afimbrial) que permite adherirse a receptores de las células del hospedero como primer paso de la colonización.

ADMA

Dimetilarginina asimétrica: toxina urémica de bajo peso molecular que se acumula en la insuficiencia renal e inhibe la síntesis de óxido nítrico, contribuyendo a la disfunción endotelial.

ADNccc

Forma estable del genoma del virus de la hepatitis B que se organiza como un minicromosoma en el núcleo del hepatocito y sirve de plantilla para toda la transcripción viral; constituye el reservorio responsable de la persistencia de la infección.

Adyuvante

Sustancia añadida a una vacuna para potenciar, prolongar o modular la respuesta inmune que genera, especialmente necesaria en las vacunas a subunidades.

AE1

Intercambiador aniónico 1 (también llamado banda 3), proteína de membrana del glóbulo rojo que expulsa bicarbonato de la célula a cambio de cloro, paso clave del transporte de CO2 desde los tejidos hasta el pulmón.

AELO

Anticuerpos que se generan frente a la estreptolisina O tras una infección faríngea por Streptococcus pyogenes; su elevación confirma infección estreptocócica reciente, algo que no ocurre tras infecciones cutáneas por el mismo agente.

Afasia

Pérdida o alteración de la capacidad de hablar o comprender el lenguaje, secundaria a una lesión del sistema nervioso central.

Agar Mueller-Hinton

Medio de cultivo estándar, formulado específicamente para pruebas de sensibilidad antibiótica, usado tanto en el antibiograma por disco difusión como en los métodos de dilución.

AIF

Proteína mitocondrial que, al liberarse al citosol y translocarse al núcleo, fragmenta el ADN de forma similar a la apoptosis clásica pero sin depender de caspasas.

AINE

Clase de fármacos analgésicos y antiinflamatorios (como el ketoprofeno) que actúan inhibiendo la síntesis de prostaglandinas.

AKD

Enfermedad renal aguda (acute kidney disease): categoría intermedia entre la injuria renal aguda y la enfermedad renal crónica, de duración menor a 3 meses pero que no cumple los criterios temporales de la IRA.

ALARA

Principio de radioprotección (siglas de "As Low As Reasonably Achievable") según el cual, una vez justificado un procedimiento con radiación, debe usarse la dosis más baja posible que aún permita obtener una imagen o efecto terapéutico de calidad adecuada.

Albendazol

Antihelmíntico benzimidazólico de amplio espectro, alternativa al mebendazol en varias helmintiasis intestinales y usado también en la neurocisticercosis.

Aliskireno

Inhibidor directo de la renina: se une a su centro catalítico e impide la transformación del angiotensinógeno en angiotensina I, reduciendo así toda la cascada del SRAA.

ALT

Enzima más específica de daño hepatocelular que la AST, porque se concentra principalmente en el hígado.

Alteplasa

Fibrinolítico derivado del activador tisular del plasminógeno, con mayor especificidad por la fibrina que la estreptocinasa.

Amastigote

Forma redondeada y sin flagelo libre de Trypanosoma cruzi o Leishmania que se reproduce dentro de las células del hospedero vertebrado, agrupándose en acúmulos llamados nidos.

Amaurosis fugax

Pérdida transitoria y reversible de la visión de un ojo, causada por isquemia retiniana breve, frecuentemente de origen embólico carotídeo.

Amikacina

Aminoglucósido bactericida de uso parenteral, activo frente a bacilos Gram negativos incluyendo algunos resistentes a otros aminoglucósidos.

Amiloidosis

Depósito extracelular de material proteico mal plegado con estructura en lámina beta, que se acumula en el intersticio de distintos tejidos y se identifica con la tinción de rojo Congo.

Aminoglucósido

Clase de antibióticos (como gentamicina o amikacina) que se une a la subunidad ribosomal 30S bacteriana e inhibe la síntesis proteica; su prototipo histórico es la estreptomicina.

Aminopenicilina

Subgrupo de penicilinas (como la amoxicilina) con espectro ampliado frente a algunas bacterias gramnegativas respecto a la penicilina original.

Amlodipina

Calcioantagonista dihidropiridínico que produce vasodilatación arterial sostenida al bloquear canales de calcio tipo L en el músculo liso vascular, con muy poco efecto depresor directo sobre el corazón.

AMN

Amnionless: proteína que, junto con la megalina y la cubilina, media la reabsorción por endocitosis de la escasa proteína filtrada en el túbulo proximal en condiciones normales.

Amoxicilina-ácido clavulánico

Combinación de una penicilina (amoxicilina) con un inhibidor de betalactamasas (ácido clavulánico) que amplía su espectro frente a bacterias productoras de BLEA.

Amoxicilina/ácido clavulánico

Combinación de un antibiótico betalactámico (amoxicilina) con un inhibidor de betalactamasas (ácido clavulánico) que amplía su espectro frente a bacterias productoras de esa enzima.

AmpC

Familia de betalactamasas (clase C de Ambler) que degrada penicilinas y cefalosporinas hasta la tercera generación y cefamicinas, sin ser inhibida por ácido clavulánico pero sí por ácido borónico.

Ampicilina

Penicilina de espectro ampliado activa frente a algunos bacilos Gram negativos además de Gram positivos, inactivada por betalactamasas simples.

AMPK

Enzima sensora de energía celular que se activa indirectamente con el uso de metformina, relacionada con la reducción de la producción hepática de glucosa.

Analgesia multimodal

Estrategia de manejo del dolor que combina varios fármacos o técnicas con mecanismos de acción distintos, en vez de depender de un único agente, buscando mejor control del dolor con menos efectos adversos.

Análogos de prostaciclina

Clase de fármacos vasodilatadores pulmonares que imitan o potencian la vía de la prostaciclina (PGI2), usados en la hipertensión arterial pulmonar.

Anamorfo y telemorfo

Términos que designan, respectivamente, el producto de la reproducción asexuada (anamorfo) y de la reproducción sexuada (telemorfo) de un mismo hongo.

Anandamida

Uno de los dos neurotransmisores endógenos principales del sistema endocannabinoide; su nombre deriva del sánscrito 'ananda' (felicidad), por los efectos que produce al activar los receptores CB1 y CB2.

Ancilostómidos

Familia de nematodos hematófagos (Ancylostoma, Necator) que se fijan a la mucosa del intestino delgado y causan anemia progresiva por pérdida crónica de sangre.

Anestesia raquídea

Técnica de anestesia regional que inyecta anestésico local en el líquido cefalorraquídeo para bloquear la sensibilidad de la mitad inferior del cuerpo.

Anexina-1

Proteína antiinflamatoria cuya expresión aumentan los glucocorticoides (transactivación); reduce indirectamente la actividad de la fosfolipasa A2 y con ello la disponibilidad de ácido araquidónico.

Anfotericina B

Antifúngico poliénico que se une al ergosterol de la membrana fúngica; fármaco de elección en micosis sistémicas graves, disponible en su forma clásica (deoxicolato) o liposomal, esta última con menor toxicidad renal.

Ángel Gaminara

Médico uruguayo, primer profesor titular de la Cátedra de Parasitología de la Facultad de Medicina hasta 1936; describió los primeros casos de estrongiloidiasis, vinchucas silvestres infectadas por Trypanosoma cruzi y miasis humanas en Uruguay.

Angiogénesis

Formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de vasos preexistentes, uno de los primeros eventos de la reparación tisular y de la formación del tejido de granulación.

Angiomas estelares

Lesiones vasculares cutáneas con un punto central y capilares irradiados, estigma cutáneo característico de la hepatopatía crónica.

Anillo céntrico

Aberración cromosómica inestable en forma de anillo, con centrómero, formada cuando un mismo cromosoma sufre dos roturas y sus extremos se unen incorrectamente; se analiza junto con los cromosomas dicéntricos para estimar dosis de exposiciones recientes.

Anión gap

Diferencia calculada entre el sodio plasmático y la suma de cloro más bicarbonato; su aumento indica la presencia de aniones no medidos (como lactato o cetoácidos) que acompañan a una acidosis metabólica.

Anoikis

Forma de apoptosis que se dispara cuando una célula pierde el contacto normal con la matriz extracelular o con las células vecinas.

Anopheles

Género de mosquitos cuyas hembras actúan como vector biológico de la malaria al picar y transmitir Plasmodium.

ANP

Hormona liberada principalmente por la aurícula ante la distensión de sus paredes, que promueve natriuresis, diuresis y vasodilatación.

Ansa calibrada

Asa de siembra que retiene un volumen fijo y conocido de muestra (por ejemplo orina), usada para poder expresar el desarrollo bacteriano como unidades formadoras de colonias por mililitro.

Antagonistas del receptor de endotelina

Clase de fármacos para la hipertensión arterial pulmonar que bloquean el efecto vasoconstrictor y proliferativo de la endotelina-1 sobre los vasos pulmonares.

Anti-HBc

Anticuerpo dirigido contra el antígeno core del virus de la hepatitis B; su fracción IgM indica infección reciente y la IgG persiste tras cualquier infección pasada, a diferencia de la vacunación, que no genera este anticuerpo.

Anti-HBs

Anticuerpo protector dirigido contra el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, presente tanto tras una infección resuelta como tras la vacunación.

Antibiograma

Estudio de laboratorio que expone una cepa bacteriana aislada a distintos antibióticos para determinar a cuáles es sensible o resistente, guiando así el tratamiento.

Antígeno rk39

Antígeno recombinante del complejo Leishmania donovani/infantum usado en una prueba rápida inmunocromatográfica para detectar anticuerpos anti-Leishmania en la leishmaniasis visceral.

AP-1

Factor de transcripción proinflamatorio, junto con NF-κB, cuya actividad disminuye el receptor glucocorticoide activado mediante transrepresión.

APAF-1

Proteína citosólica que, al unirse al citocromo c liberado de la mitocondria, forma el apoptosoma y activa a la procaspasa 9.

Apixabán

Anticoagulante oral directo inhibidor del factor Xa; requiere ajuste de dosis con filtrado glomerular entre 15 y 50 ml/min.

Apo2L/TRAIL

Ligando que activa a los receptores de muerte DR4 y DR5, desencadenando la vía extrínseca de la apoptosis.

APOL1

Gen cuyas variantes, más frecuentes en personas de ascendencia africana, se asocian a mayor riesgo de enfermedad renal crónica.

Apoptosoma

Complejo proteico formado por APAF-1 y citocromo c que activa a la procaspasa 9, dando inicio a la cascada de caspasas de la vía intrínseca de la apoptosis.

aPTT

Tiempo de tromboplastina parcial activada, prueba de laboratorio usada para monitorizar el efecto anticoagulante de las heparinas.

ARA-II

Sigla de antagonistas del receptor de angiotensina II (bloqueadores del receptor AT1); a diferencia de los IECA no elevan la bradicinina, por lo que casi no producen tos.

Arbidol

Antiviral ensayado contra el SARS-CoV-2 que bloquea la unión entre la proteína S del virus y su receptor celular ACE2, impidiendo la entrada viral.

Arenilla hidatídica

Sedimento formado dentro del quiste hidatídico madre por la rotura de los quistes hijos que contiene.

ARNr 16S (secuenciación)

Método molecular clásico de identificación bacteriana basado en secuenciar el gen del ARN ribosomal 16S, que aporta información tanto de la especie como de la filogenia del aislamiento.

Artemeter

Antimalárico derivado de la artemisinina, usado por vía parenteral en el tratamiento de la malaria grave por cualquier especie de Plasmodium.

Artroplastia

Cirugía que reemplaza una articulación dañada, por ejemplo la rodilla, por una prótesis artificial.

Artrospora

Célula individual de un moho, o forma infectante de los dermatofitos capaz de adherirse e invadir el estrato córneo de la piel.

ARVC

Enfermedad genética que reemplaza progresivamente el miocardio del ventrículo derecho por tejido fibrograso, causando arritmias y falla del VD.

ASC

Proteína adaptadora del inflamasoma que, junto con NLRP3 y la caspasa 1, forma el complejo que activa la liberación de IL-1beta e IL-18 tras la sobrecarga tubular de proteínas filtradas.

Aspergillus fumigatus

Hongo filamentoso ubicuo y oportunista, especie más frecuentemente responsable de las distintas formas de aspergilosis, incluida la invasiva en pacientes neutropénicos.

ASSE

Administración de los Servicios de Salud del Estado, prestador público de salud en Uruguay que opera parte de los puestos de vacunación del país.

AST

Enzima presente en el hígado y otros tejidos (músculo, corazón) cuya elevación en sangre indica daño celular, no solo hepático.

Astemizol

Antihistamínico H1 de segunda generación retirado del mercado, junto con la terfenadina, por su riesgo arritmogénico.

AT1

Receptor tipo 1 de la angiotensina II, principal mediador de sus efectos vasoconstrictores, proliferativos y profibróticos.

AT2

Receptor de angiotensina II con acciones en general opuestas a las del AT1, como vasodilatación y efectos antiproliferativos.

Atopía

Predisposición individual, con frecuencia de base genética, a desarrollar reacciones de hipersensibilidad como alergias, asma o eccema.

Atovaquona-proguanil

Combinación de antimaláricos usada tanto en profilaxis como en tratamiento de la malaria resistente a cloroquina.

ATP13A3

Gen transportador de poliaminas cuya pérdida de función altera la homeostasis celular y contribuye a la disfunción endotelial en la hipertensión arterial pulmonar.

Atrofia

Disminución del tamaño de un tejido u órgano; puede deberse, por ejemplo, a la compresión ejercida por una estructura adyacente.

Atropina

Antagonista muscarínico prototípico; al bloquear el receptor M2 cardíaco aumenta la frecuencia y la conducción, por lo que se usa en la bradicardia sintomática por predominio vagal.

Aturdimiento miocárdico

Reducción transitoria y reversible de la función contráctil del miocardio pese a que la perfusión ya se recuperó o nunca estuvo tan comprometida como para explicar el grado de disfunción.

Autofagia

Proceso por el cual una célula degrada componentes propios; puede activarse como respuesta al daño por radiación y, según el contexto, contribuir tanto a la supervivencia como a la muerte celular.

Autoinfección

Fenómeno propio de Strongyloides stercoralis en el que las larvas producidas dentro del propio intestino reinfectan al mismo hospedero sin necesidad de salir al ambiente.

Autólisis

Degradación del tejido por acción de sus propias enzimas, que ocurre cuando la muestra no se fija a tiempo tras su extracción.

Autorregulación cerebral

Capacidad del cerebro de mantener un flujo sanguíneo relativamente constante pese a cambios en la presión arterial, dentro de un rango determinado.

Avibactam

Inhibidor de betalactamasas del grupo diazabiciclooctano que se une de forma reversible a la mayoría de las serinoenzimas y de forma suicida a KPC-2; combinado con ceftazidima restaura actividad frente a BLEE, KPC y AmpC, pero no frente a metalo-betalactamasas ni carbapenemasas OXA de Acinetobacter.

Axostilo

Estructura citoesquelética rígida presente en protozoarios flagelados como Trichomonas vaginalis, visible al observar el parásito con tinciones al microscopio óptico.

Azitromicina

Macrólido de vida media muy prolongada (40 a 69 horas) con farmacodinamia concentración-dependiente, a diferencia de otros macrólidos.

Aztreonam

Único monobactámico de uso clínico; no es hidrolizado por las metalo-betalactamasas (a diferencia del resto de los betalactámicos) pero sí por BLEE y AmpC.

B

Bacilos de Döderlein

Lactobacilos propios de la flora vaginal normal que metabolizan el glucógeno de las células vaginales y mantienen el pH ácido, dificultando el desarrollo de Trichomonas vaginalis.

BACTEC MGIT

Sistema automatizado de cultivo líquido para micobacterias que detecta el crecimiento bacteriano por fluorescencia cada 60 minutos, más rápido que los medios sólidos tradicionales.

Bad

Proteína BH3-only de la familia Bcl-2 que, al activarse, neutraliza a las proteínas antiapoptóticas y favorece la apoptosis.

Bak

Proteína proapoptótica efectora de la familia Bcl-2 que, junto con Bax, forma poros en la membrana mitocondrial externa que permiten la salida de citocromo c.

Balón de contrapulsación intraaórtico

Dispositivo que se infla en diástole y se desinfla en sístole dentro de la aorta, aumentando la perfusión coronaria y reduciendo la poscarga del ventrículo izquierdo como soporte circulatorio temporal.

Banda miocárdica ventricular

Modelo anatómico que describe al miocardio ventricular como una única banda muscular helicoidal continua, cuya secuencia de deformación explica el acortamiento y la torsión del latido cardíaco.

BAS

Muestra respiratoria obtenida por aspiración a través de una vía aérea artificial en pacientes en asistencia respiratoria mecánica, de valor diagnóstico similar al esputo.

Basófilo

Se dice del componente tisular que capta colorantes básicos como la hematoxilina, por su afinidad por cargas positivas (por ejemplo, el núcleo).

Bax

Proteína proapoptótica efectora de la familia Bcl-2 que, junto con Bak, se inserta en la membrana mitocondrial externa y forma el poro por el que sale el citocromo c.

BCG

Vacuna de bacteria atenuada contra formas graves de tuberculosis, aplicada al nacer en el esquema uruguayo.

Bcl-2

Proteína antiapoptótica que da nombre a una familia de reguladores de la apoptosis; se ubica en la membrana mitocondrial externa y bloquea la salida de citocromo c.

Bcl-B

Proteína antiapoptótica de la familia Bcl-2 que se opone a la acción de las proteínas proapoptóticas Bax y Bak.

Bcl-w

Proteína antiapoptótica de la familia Bcl-2 que contribuye a mantener la integridad de la membrana mitocondrial externa e inhibir la apoptosis.

Bcl-xL

Proteína antiapoptótica de la familia Bcl-2 que, al igual que Bcl-2, inhibe la salida de citocromo c desde la mitocondria.

Bcl2A1

Proteína antiapoptótica de la familia Bcl-2 con la misma función general que Bcl-2 y Bcl-xL: frenar la apoptosis.

Becquerel

Unidad del Sistema Internacional de actividad radiactiva; 1 Bq equivale a una desintegración nuclear por segundo.

Bedaquilina

Antibiótico que inhibe la ATP sintasa de Mycobacterium tuberculosis, bloqueando la producción de energía del bacilo; se utiliza en esquemas de tratamiento para tuberculosis multidrogorresistente o extensamente resistente.

Benserazida

Inhibidor periférico de la DOPA-descarboxilasa, alternativo a la carbidopa, que cumple la misma función de combinarse con la levodopa.

Benzodiacepina

Grupo de psicofármacos que potencian la acción del neurotransmisor GABA, con efectos ansiolítico, sedante, hipnótico, anticonvulsivante y relajante muscular.

Betalactamasa

Enzima bacteriana que degrada el anillo betalactámico e inactiva a los antibióticos betalactámicos; algunos antibióticos se combinan con un inhibidor de esta enzima, como el ácido clavulánico, para evitar esa resistencia.

Betalactámico

Grupo de antibióticos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos) que comparten un anillo betalactámico en su estructura y actúan inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana.

Betametasona

Glucocorticoide de alta potencia antiinflamatoria y prácticamente sin actividad mineralocorticoide, con perfil similar al de la dexametasona.

Betanecol

Agonista muscarínico directo que aumenta la contracción del detrusor vesical; se usa en retención urinaria funcional y está contraindicado en obstrucción mecánica.

Bid

Proteína BH3-only de la familia Bcl-2 que, al ser clivada por la caspasa 8, se transforma en su forma activa (tBid) y conecta la vía extrínseca con la intrínseca de la apoptosis.

Bik

Proteína BH3-only de la familia Bcl-2 que actúa como sensora de daño celular y activa a Bax y Bak para iniciar la vía intrínseca de la apoptosis.

Bilis esculina

Prueba bioquímica que evalúa la capacidad de crecer en presencia de bilis e hidrolizar la esculina, característica típica de Enterococcus y del grupo Streptococcus bovis/equinus.

Bim

Proteína BH3-only de la familia Bcl-2 que se activa frente a distintas señales de estrés celular y facilita la apoptosis activando a Bax y Bak.

Biodosimetría

Método que estima la dosis de radiación ionizante recibida por una persona a partir de los cambios biológicos, sobre todo cromosómicos, que esa radiación dejó en sus células, útil cuando no se conoce con certeza la exposición física real.

Biopsia excisional

Extirpación completa de una lesión con fines diagnósticos.

Biopsia incisional

Toma de solo una porción de una lesión con fines diagnósticos, sin extirparla por completo.

Biopsia intraoperatoria

Estudio de una muestra de tejido durante el propio acto quirúrgico, mediante congelación rápida sin fijación en formol, para orientar la conducta del cirujano en el momento.

Birrefringencia

Propiedad óptica de un material de desdoblar la luz polarizada en dos rayos, generando un color o brillo característico; se usa en histología para identificar depósitos como el amiloide.

Blastocystis

Protozoario intestinal de patogenicidad discutida, uno de los agentes más frecuentemente vinculados a diarrea crónica en el adulto inmunocompetente.

Blastosporo

Célula hija que una levadura produce por gemación (brotación), y que conserva la identidad morfológica y genética de la célula madre que le dio origen.

blaZ

Gen que codifica la penicilinasa de Staphylococcus aureus, presente en alrededor del 90% de los aislamientos actuales y responsable de la resistencia a penicilina.

BLEA

Enzima bacteriana más antigua y de espectro más acotado que la BLEE, que solo hidroliza penicilinas y cefalosporinas de primera generación (ej. TEM-1, SHV-1).

Blebs

Protrusiones de la membrana plasmática que se forman por el daño del citoesqueleto durante la apoptosis, a partir de las cuales se originan los cuerpos apoptóticos.

BLEE

Enzima bacteriana capaz de degradar penicilinas y cefalosporinas de varias generaciones, pero que suele inhibirse con ácido clavulánico; típica de enterobacterias.

Bloqueo del plexo braquial

Técnica de anestesia regional que bloquea los nervios que inervan el miembro superior, útil por ejemplo en cirugía de mano.

Bloqueo IPACK

Técnica de infiltración anestésica entre la arteria poplítea y la cápsula posterior de la rodilla, usada como parte del control del dolor tras una artroplastia de rodilla.

Bmf

Proteína BH3-only de la familia Bcl-2 que actúa como sensora de daño y contribuye a activar la vía intrínseca de la apoptosis.

BMPR2

Gen que codifica el receptor tipo 2 de la proteína morfogenética ósea; sus mutaciones son la causa genética más frecuente de hipertensión arterial pulmonar hereditaria.

BNP

Hormona liberada principalmente por el ventrículo izquierdo ante el aumento del estrés parietal, usada como biomarcador para diagnosticar y descartar insuficiencia cardíaca.

BNT162b2

Vacuna de ARN mensajero contra el SARS-CoV-2, aplicada en Uruguay durante y después de la pandemia.

Bomba Na+/K+ ATPasa

Proteína de membrana que usa ATP para sacar sodio de la célula e ingresar potasio; su falla por depleción de ATP provoca acumulación de sodio, entrada de agua y tumefacción celular.

Bothrops

Género de serpientes venenosas responsable de la mayoría de los accidentes ofídicos graves en Uruguay, con veneno de acción proteolítica y hemorrágica.

Botón de Oriente

Nombre clásico de la leishmaniasis cutánea del Viejo Mundo, producida por Leishmania tropica.

Bradizoíto

Forma de multiplicación lenta de Toxoplasma gondii que se agrupa dentro de quistes tisulares y mantiene la infección latente durante años en cerebro, músculo u ojo.

Bremsstrahlung

Mecanismo de producción de rayos X que ocurre cuando un electrón rápido pasa cerca del núcleo de un átomo del blanco metálico, es frenado y desviado por la atracción eléctrica del núcleo, y libera parte de su energía cinética como un fotón de rayos X de energía variable.

Broncograma aéreo

Signo radiológico en el que se ven los bronquios llenos de aire recortados contra un pulmón opacificado alrededor, típico de la neumonía.

Buenas prácticas de fabricación

Conjunto de normas de calidad que deben cumplir los laboratorios productores de vacunas y medicamentos para garantizar su seguridad y eficacia lote a lote.

Burkholderia cepacia complex

Grupo de bacilos Gram negativos no fermentadores con resistencia natural a muchos antibióticos, relevante en pacientes con fibrosis quística.

Buscapina compuesta

Nombre comercial de un fármaco antiespasmódico usado habitualmente para el dolor abdominal de tipo cólico.

C

Cabeza aspergilar

Estructura reproductiva de Aspergillus formada por el conidióforo, la vesícula terminal y las fiálides productoras de conidios, visible al microscopio.

CACNA1D

Gen del canal de calcio cuya ganancia de función causa el síndrome PASNA, una forma de hiperaldosteronismo primario con convulsiones y alteraciones neurológicas.

CACNA1H

Gen del canal de calcio cuya ganancia de función causa el hiperaldosteronismo familiar tipo IV.

CAD/ICAD

Sistema formado por una endonucleasa (CAD) y su inhibidor (ICAD); durante la apoptosis las caspasas liberan a CAD de su inhibidor, permitiendo que fragmente el ADN nuclear.

Calcificación distrófica

Depósito localizado de sales de calcio sobre tejido previamente dañado o necrótico, que ocurre con niveles de calcio en sangre normales.

Calcificación metastásica

Depósito difuso de sales de calcio sobre tejido sano, asociado a niveles elevados de calcio en sangre (hipercalcemia).

Calpaínas

Familia de proteasas activadas por calcio que degradan proteínas del citoesqueleto y otras estructuras celulares cuando el calcio citosólico se eleva durante la lesión celular.

Cámara de ionización

Instrumento clásico para medir radiación ionizante formado por un gas entre dos electrodos con diferencia de potencial; la radiación ioniza el gas y las cargas producidas generan una corriente eléctrica proporcional a la cantidad de radiación.

Camostat mesilato

Inhibidor de la proteasa TMPRSS2, ensayado contra el SARS-CoV-2 para bloquear la activación de la proteína S necesaria para que el virus ingrese a la célula.

Candida albicans

Levadura comensal habitual de mucosas humanas y especie más frecuente entre los agentes de candidiasis, capaz de formar pseudofilamentos y filamentos verdaderos al invadir tejidos.

Capa hemirreductora

Espesor de un material de blindaje necesario para reducir a la mitad la intensidad de un haz de fotones que lo atraviesa; cuantas más capas hemirreductoras se interponen, menor es la radiación transmitida.

Cápsula de Glisson

Cápsula fibrosa que envuelve el hígado; la forma juvenil de Fasciola hepática la atraviesa al migrar desde el peritoneo hacia el parénquima hepático.

Captopril

Primer IECA de uso clínico, activo por sí mismo (a diferencia del enalapril, que es un profármaco) y de acción relativamente corta.

Carbapenemasa

Betalactamasa capaz de degradar también los carbapenems, el grupo de betalactámicos de espectro más amplio; agrupa enzimas de las clases A, B y D de Ambler.

Carbapenémico

Subgrupo de antibióticos betalactámicos (como imipenem o meropenem) de amplio espectro, reservado habitualmente para infecciones graves o resistentes.

Carbidopa

Inhibidor periférico de la DOPA-descarboxilasa que se combina con la levodopa para reducir su transformación en dopamina fuera del cerebro y limitar los efectos adversos periféricos.

Carboxihemoglobina

Complejo que forma el monóxido de carbono al unirse a la hemoglobina, desplazando al oxígeno y reduciendo su transporte a los tejidos.

Cariolisis

Disolución completa del núcleo por degradación enzimática de la cromatina, etapa final de los cambios nucleares en la necrosis.

Cariorrexis

Fragmentación del núcleo celular en múltiples fragmentos de cromatina, cambio nuclear que sigue a la picnosis en la secuencia de muerte celular.

Carvedilol

Betabloqueante que además antagoniza el receptor α1, combinando la disminución de la frecuencia y contractilidad cardíacas con vasodilatación periférica; no debe suspenderse abruptamente por riesgo de rebote simpático.

Cary-Blair (medio de)

Medio de transporte utilizado para preservar durante el traslado al laboratorio a bacterias entéricas lábiles como Shigella spp. y Campylobacter spp.

Casete genético

Segmento móvil de ADN que porta un gen (frecuentemente de resistencia) y puede insertarse dentro de un integrón, facilitando su diseminación entre bacterias.

Caspasas

Familia de enzimas proteolíticas (cisteín-proteasas) que cortan sus sustratos junto a residuos de aspartato; unas inician y otras ejecutan la apoptosis, y otras participan en procesos inflamatorios.

Catalasa

Enzima que descompone el peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno; su prueba diferencia clásicamente a Staphylococcus (positivo) de Streptococcus (negativo).

Catástrofe mitótica

Modalidad de muerte celular que ocurre durante o poco después de una mitosis fallida o desregulada.

Catastrofismo frente al dolor

Tendencia psicológica a interpretar el dolor de forma exageradamente negativa, identificada como factor de riesgo para desarrollar dolor crónico postoperatorio.

Catéter de Swan-Ganz

Catéter que se avanza hasta la arteria pulmonar para medir presiones intracardíacas y el gasto cardíaco por termodilución; históricamente el método de referencia del monitoreo hemodinámico invasivo.

Catéter en canal aductor

Técnica de analgesia regional que coloca un catéter junto al nervio safeno en el canal aductor del muslo, permitiendo infundir anestésico local de forma continua tras la cirugía de rodilla.

CAV1

Gen que codifica la caveolina-1, proteína que agrupa a los receptores de BMP en la membrana celular; sus mutaciones se han descrito en la hipertensión arterial pulmonar.

Caverna tuberculosa

Cavidad de paredes irregulares que se forma en el parénquima pulmonar por la eliminación, hacia la vía aérea, del material caseoso necrótico ya licuado.

CB1

Receptor cannabinoide acoplado a proteína G, predominante en el sistema nervioso central (terminales presinápticas, interneuronas GABAérgicas), implicado en la plasticidad sináptica y la excitabilidad neuronal.

CB2

Receptor cannabinoide acoplado a proteína G, predominante en células del sistema inmune y en la microglía; participa en la inmunomodulación, el dolor y la inflamación.

CBI

Agregado de UPEC metabólicamente activo que se multiplica dentro de las células del urotelio, formando una biopelícula intracelular durante la fase inicial de la infección urinaria.

CBM

Menor concentración de antibiótico que mata (no solo inhibe) al 99,9% de una población bacteriana en condiciones estandarizadas de laboratorio.

CCL5

Quimiocina, también llamada RANTES, que participa en el reclutamiento de linfocitos T y monocitos en los focos de daño tubulointersticial renal.

CCTA

Angiotomografía coronaria, estudio de imagen no invasivo alternativo a la coronariografía para evaluar las arterias coronarias.

CD68

Marcador inmunohistoquímico de macrófagos, usado en biopsias renales para cuantificar el infiltrado inflamatorio asociado a la progresión de la nefropatía.

CDT

Toxina producida por Campylobacter (entre otras bacterias) que daña el ADN de la célula huésped y detiene su ciclo celular, contribuyendo a la lesión intestinal.

Cefalosporina

Familia de antibióticos betalactámicos organizada en generaciones (por ejemplo cefuroxima o ceftriaxona), con espectro creciente frente a bacterias gramnegativas según la generación.

Cefalotina

Cefalosporina de primera generación usada como referencia en pruebas de laboratorio para infecciones urinarias.

Cefazolina

Cefalosporina de primera generación usada como referencia in vitro para predecir la respuesta a cefalosporinas orales de primera generación en infecciones urinarias.

Cefepime

Cefalosporina de cuarta generación con buena penetración a través de la membrana externa de Gram negativos y actividad conservada frente a AmpC.

Cefiderocol

Cefalosporina 'sideróforo' diseñada uniendo estructuras de ceftazidima y cefepime; se une al hierro extracelular y aprovecha el sistema bacteriano de captación de hierro para atravesar la membrana externa, evadiendo así muchas betalactamasas incluidas las metalo-carbapenemasas.

Cefotaxime

Cefalosporina de tercera generación de espectro y uso similares a ceftriaxona, empleada por ejemplo en meningitis y neumonía neumocócica grave.

Ceftarolina

Cefalosporina de quinta generación con actividad frente a Staphylococcus aureus meticilino resistente, al unirse de forma no covalente a un sitio alostérico de la PBP2a.

Ceftazidima

Cefalosporina de tercera generación con buena actividad frente a Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriaxona

Cefalosporina de tercera generación de administración parenteral, ampliamente usada en infecciones graves incluyendo meningitis bacteriana.

Cefuroxima

Cefalosporina de segunda generación con actividad intermedia entre las de primera y tercera generación.

Celecoxib

AINE inhibidor selectivo de la COX-2, usado como analgésico con menor riesgo gastrointestinal que los AINE no selectivos.

Célula gigante de Langhans

Célula gigante multinucleada formada por la fusión de varios macrófagos, con los núcleos dispuestos en herradura hacia la periferia; característica del granuloma tuberculoso (no debe confundirse con las células de Langerhans de la piel).

Célula NK

Linfocito del sistema inmune innato capaz de destruir células infectadas o tumorales sin necesitar un reconocimiento específico de antígeno previo.

Células de Schwann

Células que envuelven los axones de los nervios periféricos y participan en su regeneración tras una lesión.

Células epitelioides

Macrófagos transformados morfológicamente, con citoplasma abundante y rosado y límites poco definidos, que se disponen unos junto a otros como en un epitelio, formando parte del granuloma.

Células estables

Células con bajo nivel de división en condiciones basales, pero capaces de proliferar rápidamente ante un estímulo, como las del parénquima hepático o renal.

Células lábiles

Células que se dividen de forma continua a lo largo de toda la vida para reemplazar a las que se pierden por recambio normal, como los epitelios de superficie o las células hematopoyéticas.

Células permanentes

Células terminalmente diferenciadas que pierden la capacidad de dividirse después del nacimiento, como las neuronas y los miocitos cardíacos.

Centellografía

Estudio de medicina nuclear en el que una gammacámara detecta los fotones emitidos por un radiofármaco distribuido en el organismo y genera una imagen plana, sin reconstruir cortes internos como sí hace la SPECT.

Cercaria

Forma larvaria de Fasciola hepática liberada por el caracol hospedero intermediario, que nada libremente y se enquista sobre vegetación acuática como metacercaria.

Ceruloplasmina

Proteína plasmática ligadora de cobre que, al secuestrar metales capaces de generar radicales libres, actúa como defensa antioxidante no enzimática.

Cérvix en fresa

Aspecto punteado y eritematoso del cuello uterino, característico aunque no exclusivo de la cervicitis por Trichomonas vaginalis.

Cetirizina

Antihistamínico H1 de segunda generación; su metabolito activo, la levocetirizina, se comercializa también por separado.

CGA

Sistema de clasificación de la enfermedad renal crónica que combina tres dimensiones: la Causa de la enfermedad, la categoría de filtrado Glomerular (G1 a G5) y la categoría de Albuminuria (A1 a A3).

ChAdOx1

Vector viral (adenovirus de chimpancé no replicante) usado como plataforma de una de las vacunas contra el SARS-CoV-2 recibidas por Uruguay vía COVAX.

Chagoma de inoculación

Lesión inflamatoria local en la piel que marca el sitio de entrada de Trypanosoma cruzi durante la fase aguda de la enfermedad de Chagas.

CHAMPIT

Acrónimo mnemotécnico para buscar causas reversibles de descompensación de la insuficiencia cardíaca aguda: síndrome Coronario agudo, emergencia Hipertensiva, Arritmias, causa Mecánica aguda, tromboembolia Pulmonar, Infección y Taponamiento cardíaco.

Checkpoints del ciclo celular

Sistemas de vigilancia que detectan daño en el ADN y detienen temporalmente el ciclo celular para dar tiempo a la reparación, o activan la muerte celular si el daño es demasiado grave.

CHLA-EP

Institución uruguaya responsable de operar el Programa Nacional de Inmunizaciones: almacena, distribuye y controla la cadena de frío de las vacunas.

Cicatrización por primera intención

Proceso de reparación de una herida de bordes netos afrontados quirúrgicamente, como con una sutura, en el que el defecto tisular a reparar es mínimo.

Cicatrización por segunda intención

Proceso de reparación de una herida con pérdida de continuidad tisular que no fue afrontada quirúrgicamente, de curso más lento.

Ciclofilina D

Proteína mitocondrial que forma parte del poro de transición de permeabilidad mitocondrial y regula su apertura.

Ciclooxigenasa

Enzima que convierte el ácido araquidónico en prostaglandinas y tromboxanos, una de las dos vías principales de metabolismo de los eicosanoides.

CIM

Menor concentración de un antibiótico capaz de frenar el crecimiento visible de una bacteria en un ensayo de laboratorio estandarizado; se usa para clasificar al germen como sensible, intermedio o resistente.

Cimex lectularius

Insecto hematófago de hábitos nocturnos que se alimenta cada varios días y puede sobrevivir más de un año sin comer, causante de lesiones cutáneas pruriginosas agrupadas.

CIN3

Grados de lesión precancerosa del cuello uterino asociada al VPH, según la proporción del espesor epitelial comprometido por células displásicas; CIN3 es el grado más avanzado antes del cáncer invasor.

Cinecoronariografía

Estudio radiológico invasivo que inyecta contraste en las arterias coronarias para visualizar obstrucciones.

Ciprofloxacina

Fluoroquinolona con buena penetración tisular (próstata, hueso, orina) usada frente a bacilos Gram negativos, entre otros.

Cistatina C

Proteína producida a ritmo constante por las células nucleadas y filtrada libremente por el riñón; se usa como marcador de función renal menos influido que la creatinina por cambios agudos de volumen o masa muscular.

Cisticerco

Forma larvaria vesicular de Taenia solium que se aloja en tejidos como el músculo o el cerebro tras la ingesta de sus huevos, dando origen a la cisticercosis.

Citoadherencia

Mecanismo central de la malaria grave por P. falciparum: los eritrocitos infectados expresan proteínas de superficie que los vuelven adhesivos al endotelio, generando secuestro capilar e isquemia tisular.

Citocromo c

Proteína que normalmente transporta electrones en la cadena respiratoria mitocondrial; cuando se libera al citosol por daño mitocondrial se une a APAF-1 y dispara la vía intrínseca de la apoptosis.

Citoquina

Molécula mensajera secretada por células del sistema inmune, como los linfocitos T, que regula la activación, diferenciación o inhibición de otras células.

Citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos

Mecanismo por el cual las células NK reconocen anticuerpos unidos a una célula infectada y liberan gránulos citotóxicos para destruirla.

Citrato de Simmons

Prueba bioquímica que evalúa si una bacteria puede usar citrato como única fuente de carbono, útil para diferenciar géneros de enterobacterias.

Citrobacter freundii

Bacilo Gram negativo de la familia Enterobacterales con capacidad de producir AmpC cromosómica inducible, lo que puede hacerlo resistente durante el tratamiento.

CK-MB

Isoenzima MB de la creatina quinasa, biomarcador de daño miocárdico con aclaramiento más rápido que la troponina, útil para detectar un reinfarto precoz.

CKD-EPI

Ecuación de uso internacional para estimar el filtrado glomerular a partir de la creatinina sérica (y opcionalmente cistatina C).

Clamidosporo

Estructura redondeada de pared gruesa que algunos hongos, como Candida albicans, producen como forma de resistencia frente a condiciones adversas.

Claritromicina

Macrólido con buena absorción oral no afectada por los alimentos, usado entre otras indicaciones en infecciones respiratorias.

Clasificación clásica de zoonosis

Categorías que ordenan las zoonosis según el sentido de la transmisión: antropozoonosis (de animal a humano), zooantroponosis (de humano a animal) y amfixenosis (en ambos sentidos por igual, como el Chagas).

Clasificación de Ambler

Sistema que agrupa a las betalactamasas en cuatro clases moleculares (A, B, C y D) según su estructura, lo que predice su perfil de sustratos e inhibidores.

Clasificación de Brown

Sistema descrito en 1919 que clasifica la hemólisis producida por Streptococcus en agar sangre en alfa (parcial, halo verdoso), beta (total) y gamma (ausente).

Clasificación de Bryce Kendrick

Esquema taxonómico propuesto en 2002 que agrupa a los seres vivos en siete reinos según criterios inmunológicos y de biología molecular, ubicando a los hongos dentro del Reino Fungi.

Clasificación de Gharbi

Sistema ecográfico que clasifica los quistes hidatídicos en cinco tipos según su aspecto, correlacionado con la clasificación por estadios de la Organización Mundial de la Salud (CE1 a CE5).

Clasificación de Lancefield

Sistema que agrupa a los estreptococos beta hemolíticos en serogrupos (A, B, C, G, etc.) según los carbohidratos de su pared celular.

Clasificación de zoonosis por mecanismo

Clasificación de las zoonosis según los hospederos necesarios para completar el ciclo: directas (un solo vertebrado), ciclozoonosis (más de un vertebrado), metazoonosis (vertebrado más invertebrado vector) y saprozoonosis (requieren un reservorio no animal, como suelo o plantas).

Clasificación SCAI

Sistema que estadifica el shock cardiogénico en cinco grados progresivos (A a E) según la severidad de la hipoperfusión y la respuesta al tratamiento.

CLCN2

Gen del canal de cloro cuyo aumento de actividad causa el hiperaldosteronismo familiar tipo II.

CLED

Medio de cultivo usado para urocultivo que, al carecer de electrolitos, impide que las bacterias móviles como Proteus invadan toda la placa, facilitando el recuento de colonias.

Clindamicina

Lincosamida que inhibe la síntesis proteica bacteriana uniéndose a la subunidad ribosomal 50S; comparte mecanismo y resistencia cruzada con los macrólidos (fenotipo MLSB).

Clonidina

Agonista de receptores α2 centrales (y receptores imidazólicos) que reduce la descarga simpática y la presión arterial; su suspensión brusca puede provocar hipertensión de rebote.

Clorfenamina

Antihistamínico H1 de primera generación, antagonista de referencia sobre el receptor H1; incluido en el formulario terapéutico uruguayo.

Clorhexidina

Antiséptico usado para la limpieza y desinfección de heridas.

Cloroquina

Antimalárico de la familia de las 4-aminoquinolinas, usado en el tratamiento de infecciones por cepas sensibles de Plasmodium.

Cloruro de trifeniltetrazolio

Sustrato enzimático usado para teñir piezas de corazón: colorea de magenta al tejido que conserva actividad enzimática (viable) y no tiñe el tejido muerto.

Clostridioides difficile

Bacilo Gram positivo anaerobio formador de esporas, principal causa de diarrea asociada al uso de antibióticos por alteración de la microbiota intestinal.

CLSI

Organismo estadounidense que publica las normas y tablas de puntos de corte usadas habitualmente en América para interpretar el antibiograma según el diámetro del halo o la CIM.

Clumping factor

Proteína de superficie de Staphylococcus aureus que se une directamente al fibrinógeno causando aglutinación visible en el test de coagulasa en placa, a diferencia de la coagulasa libre que requiere plasma.

CMY

Familia de betalactamasas tipo AmpC de origen plasmídico (a diferencia de las AmpC cromosómicas clásicas), con CMY-2 como variante más frecuente.

CNAV

Comisión técnica que asesora al Ministerio de Salud Pública sobre qué vacunas incorporar al esquema nacional.

CNF1

Toxina producida por algunas cepas de E. coli uropatógena que altera el citoesqueleto de la célula hospedera, contribuyendo al daño tisular y a la invasión.

Coagulasa

Enzima que convierte el fibrinógeno en fibrina; su presencia distingue a Staphylococcus aureus (coagulasa positivo) de la mayoría de los otros estafilococos.

Cochliomyia hominivorax

Mosca exclusiva del continente americano cuyas larvas invaden heridas preexistentes, causando miasis cutáneas y de cavidades.

Coeficiente de Goldmann-Witmer

Índice que compara la concentración de anticuerpos en el humor vítreo con la del plasma, usado como apoyo diagnóstico en infecciones oculares como la toxocariasis.

COL4A3

Genes que codifican las cadenas alfa 3, 4 y 5 del colágeno tipo IV de la membrana basal glomerular; sus mutaciones causan el síndrome de Alport.

Colágeno tipo I

Tipo de colágeno más resistente que reemplaza progresivamente al colágeno tipo III a medida que la cicatriz madura, dando lugar al tejido fibroso definitivo.

Colágeno tipo III

Tipo de colágeno depositado inicialmente por los fibroblastos en el tejido de granulación, más laxo que el colágeno tipo I y reemplazado progresivamente por este durante la maduración de la cicatriz.

Colina-acetiltransferasa

Enzima que sintetiza acetilcolina en la terminal presináptica a partir de colina y acetil-coenzima A.

Colistimetato sódico

Forma inactiva (prodroga) de la polimixina E que se administra por vía parenteral y se convierte lentamente en colistina activa dentro del organismo.

Colistina

Antibiótico de la familia de las polimixinas que actúa alterando la membrana celular bacteriana; se reserva para bacilos Gram negativos multirresistentes por su toxicidad renal.

Comité de Nomenclatura sobre Muerte Celular

Grupo de expertos que en 2009 publicó una clasificación morfológica de los modos de muerte celular (apoptosis, autofagia, cornificación y necrosis), de referencia en anatomía patológica.

Complacencia pulmonar

Cambio de volumen pulmonar logrado por cada unidad de presión aplicada; la forma dinámica se mide con flujo de aire (incluye resistencia) y la estática en pausa sin flujo (solo componente elástico).

Complejo de ataque a membrana

Estructura formada por proteínas del sistema del complemento que perfora la membrana de un patógeno o célula infectada, causando su lisis.

COMT

Catecol-O-metiltransferasa, enzima que degrada catecolaminas incluida la dopamina y la levodopa; su inhibición prolonga el efecto de estos fármacos en el Parkinson.

Concentración crítica

Concentración mínima de un fármaco antituberculoso capaz de inhibir al 95% de las cepas salvajes de Mycobacterium tuberculosis, usada como método simplificado del estudio de sensibilidad frente a la determinación clásica de la CIM.

Condensación prematura de cromosomas

Técnica de biodosimetría que condensa la cromatina de una célula sin esperar a que complete su división, permitiendo estudiar cromosomas incluso en células que no lograrían dividirse por el daño recibido; útil ante sospecha de dosis muy elevadas.

Conidio

Espora asexuada producida por un hongo filamentoso, estructura habitual de dispersión ambiental y, en muchos hongos, forma infectante para el hospedero.

Coproparasitario

Conjunto de técnicas de laboratorio que buscan formas evolutivas de parásitos (huevos, larvas, quistes, ooquistes, trofozoítos) en una muestra de materia fecal.

Cor pulmonale

Dilatación y falla del ventrículo derecho causada por hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad del propio pulmón o de su circulación.

CoronaVac

Vacuna inactivada contra el SARS-CoV-2, aplicada en Uruguay durante la pandemia.

Correceptor

Receptor de quimioquinas de la superficie celular (CCR5 o CXCR4) que el VIH necesita usar, junto al receptor CD4, para fusionarse con la célula que va a infectar.

COVAX

Mecanismo internacional de acceso conjunto a vacunas contra el COVID-19, usado por Uruguay para adquirir dosis durante la pandemia.

COX-2

Isoforma de la enzima ciclooxigenasa inducida principalmente en contextos de inflamación; sus inhibidores selectivos buscan analgesia con menor toxicidad gástrica que los AINE clásicos.

CPK

Enzima muscular que se libera a la sangre cuando hay daño del músculo esquelético o cardíaco; su elevación marcada orienta a rabdomiólisis.

CRH

Hormona liberadora de corticotrofina, secretada por el hipotálamo; estimula a la hipófisis para liberar ACTH, primer escalón del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal.

Criostato

Equipo que corta secciones de tejido congelado sin fijación previa, usado para obtener diagnósticos rápidos como en la biopsia intraoperatoria.

Cristales de Charcot-Leyden

Estructuras alargadas y refringentes formadas a partir de gránulos de eosinófilos degranulados, cuya presencia en heces apoya el diagnóstico de una parasitosis con componente eosinofílico.

Criterio de Kass

Umbral clásico de recuento bacteriano en orina (habitualmente ≥10^5 UFC/ml en chorro medio) usado para definir bacteriuria significativa.

Criterio de Murray-Washington

Escala que evalúa la aceptabilidad de una muestra de expectoración según el número de células epiteliales y leucocitos por campo, para asegurar que representa secreciones del tracto respiratorio inferior y no saliva.

Criterios de Berlín

Criterios diagnósticos vigentes para el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), que lo clasifican en leve, moderado o severo según la relación PaO2/FiO2 con PEEP mínima.

Criterios InterTAK

Criterios diagnósticos internacionales de consenso (2018) para el síndrome de Takotsubo, que no exigen ausencia de enfermedad coronaria significativa.

Cromoglicato sódico

Estabilizador de la membrana del mastocito de uso inhalatorio que impide la degranulación dependiente de calcio; tiene buen perfil de seguridad pero baja eficacia antialérgica.

Cromosoma dicéntrico

Aberración cromosómica inestable con dos centrómeros, formada cuando dos cromosomas distintos sufren roturas de doble cadena y se reparan de forma incorrecta uniendo fragmentos que contienen centrómero; se usa como biodosímetro de exposiciones agudas recientes.

Crotalus durissus terrificus

Serpiente venenosa reconocible por el crepitáculo o cascabel en su cola, con veneno de acción neurotóxica presináptica y miotóxica coagulante.

Cryptococcus neoformans

Levadura capsulada basidiomiceta, oportunista, con marcado tropismo por el sistema nervioso central; agente principal de la criptococosis meningoencefálica.

Cryptosporidium

Coccidio intestinal oportunista cuyos ooquistes no se tiñen con lugol y requieren tinciones especiales (Kinyoun); causa diarrea aguda y, en el inmunodeprimido, diarrea crónica grave.

CTX-M

Familia de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) más difundida a nivel mundial en enterobacterias, ubicada mayoritariamente en plásmidos conjugativos; CTX-M-15 es su variante más frecuente.

Cubilina

Receptor de la membrana del túbulo proximal renal que coopera con la megalina y AMN en la reabsorción por endocitosis de la proteína filtrada.

Cuerpo asteroide

Estructura observada en la esporotricosis, formada por una levadura central de Sporothrix rodeada de proyecciones hialinas radiadas de inmunoglobulinas.

Cuerpo elemental

Forma infecciosa y metabólicamente inactiva de Chlamydia trachomatis, resistente al ambiente extracelular, capaz de adherirse e ingresar a una nueva célula huésped para iniciar el ciclo bifásico.

Cuerpo reticular

Forma intracelular y metabólicamente activa de Chlamydia trachomatis, que se multiplica por fisión binaria dentro de la célula infectada antes de reorganizarse nuevamente en cuerpos elementales.

Curie

Unidad histórica de actividad radiactiva, todavía usada en algunos contextos; equivale a 3,7×10¹⁰ becquerel.

Curva de Frank-Starling

Relación entre la precarga cardíaca y el volumen sistólico: al aumentar la precarga el volumen sistólico sube mientras el corazón esté en la porción ascendente de la curva, pero deja de subir en la meseta.

Curva de Marik-Phillips

Curva que relaciona el agua pulmonar extravascular con la precarga, usada junto a la curva de Frank-Starling para ubicar el estado hemodinámico de un paciente inestable.

Cyclospora cayetanensis

Coccidio intestinal asociado clásicamente a la diarrea del viajero, cuya forma diagnóstica es el ooquiste identificable con tinción de Kinyoun.

CYP11B1

Enzima suprarrenal (11-beta-hidroxilasa) que participa en la síntesis de cortisol; su fusión con el gen CYP11B2 causa el hiperaldosteronismo familiar tipo I.

CYP11B2

Gen de la aldosterona sintasa, enzima suprarrenal que cataliza el paso final de la síntesis de aldosterona; su fusión con CYP11B1 causa el hiperaldosteronismo familiar tipo I remediable con glucocorticoides.

CysLT1

Receptor de los leucotrienos cisteinílicos, mediadores derivados del ácido araquidónico que producen broncoconstricción e inflamación de la vía aérea; blanco farmacológico del montelukast y el zafirlukast.

Cysticercus bovis

Forma larvaria de Taenia saginata que se desarrolla en el músculo estriado del bovino, su hospedero intermediario, y que el humano adquiere al comer carne bovina mal cocida.

Cystoisospora belli

Coccidio intestinal oportunista, especialmente relevante como causa de diarrea crónica en el paciente inmunodeprimido.

D

D-test

Prueba fenotípica que enfrenta discos de eritromicina y clindamicina para detectar resistencia inducible a clindamicina (fenotipo MLSB inducible), que se manifiesta como un aplanamiento en forma de D en el halo de clindamicina.

D1-like

Familia de receptores dopaminérgicos (D1 y D5) acoplados a proteínas Gs/Golf que aumentan el AMPc y favorecen la excitabilidad neuronal.

D2-like

Familia de receptores dopaminérgicos (D2, D3 y D4) acoplados a proteínas Gi/o que reducen el AMPc; el D2 también actúa como autorreceptor presináptico inhibitorio.

Dabigatrán

Anticoagulante oral directo que inhibe directamente al factor IIa (trombina); requiere ajuste de dosis con filtrado glomerular entre 15 y 30 ml/min.

Daclatasvir

Antiviral de acción directa contra la hepatitis C que actúa sobre la proteína NS5A del virus, interfiriendo en la replicación y en el ensamblaje de nuevas partículas; se combina con sofosbuvir en el esquema del FNR uruguayo.

DAEC

Patotipo de E. coli diarreogénica caracterizado por adherirse de forma difusa, cubriendo toda la superficie de las células epiteliales intestinales.

Daptomicina

Antibiótico lipopeptídico que actúa despolarizando la membrana celular de bacterias Gram positivas, útil en infecciones por cepas resistentes a otros fármacos.

Darunavir

Antirretroviral inhibidor de proteasa, ensayado junto con lopinavir contra la proteasa 3-quimotripsina-like del SARS-CoV-2 durante la pandemia de COVID-19.

DAT

Transportador de recaptación presináptica de dopamina, principal mecanismo de finalización de la señal dopaminérgica.

Datalogger

Dispositivo que registra de forma continua y automática la temperatura de un refrigerador o cámara fría, usado para vigilar la cadena de frío de las vacunas.

DEC

Término que agrupa a todas las categorías de E. coli capaces de causar diarrea (EPEC, ETEC, STEC, entre otras), diferenciadas por sus mecanismos de virulencia.

Degeneración walleriana

Degeneración del segmento distal de un axón tras una lesión que lo secciona, sin que se comprometa necesariamente el resto de la célula nerviosa.

Degludec

Insulina análoga de acción ultraprolongada que forma multihexámeros en el tejido subcutáneo, desde los cuales se libera muy lentamente durante más de 24 horas.

Delirio de parasitosis

Cuadro psiquiátrico en el que el paciente cree estar infestado por parásitos sin evidencia objetiva; diagnóstico diferencial obligado ante todo material que el paciente refiera haber expulsado.

Demodex folliculorum

Ácaro que habita normalmente el folículo piloso de la cara y las pestañas, asociado a demodicidosis y a rosácea cuando prolifera en exceso.

Dentición ofídica

Clasificación de las serpientes según sus dientes inoculadores de veneno: aglifas (sin dientes inoculadores), opistoglifas (colmillos posteriores fijos, veneno leve), proteroglifas (colmillos anteriores fijos, veneno muy peligroso, propia de las corales) y solenoglifas (colmillo móvil hueco, veneno muy peligroso, propia de yararás y cascabeles).

Deriva antigénica

Cambios menores y progresivos, por acumulación de mutaciones puntuales en la hemaglutinina y la neuraminidasa del virus influenza, responsables de las variantes estacionales y de la necesidad de actualizar la vacuna antigripal cada año.

Dermatobia hominis

Mosca autóctona cuya larva penetra la piel humana a través del sitio de picadura de otro insecto hematófago, causando miasis forunculosa.

Dermatofitoma

Masa densamente agrupada de hifas, artrosporos y clamidosporos adherida a la lámina ungueal en la onicomicosis, que dificulta la penetración de los antifúngicos.

Dermatofitos

Grupo de mohos patógenos primarios (géneros Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton, entre otros) que invaden los tejidos queratinizados (piel, pelo, uñas), causando las tiñas.

Derrame pleural paraneumónico

Acumulación de líquido en el espacio pleural como complicación de una neumonía, cuando el proceso inflamatorio se extiende desde el parénquima pulmonar hacia la pleura.

Desloratadina

Metabolito activo de la loratadina, comercializado de forma independiente.

Desmogleína 1

Proteína de los desmosomas del estrato granuloso de la epidermis, blanco de las toxinas exfoliativas de Staphylococcus aureus en el impétigo bulloso y el síndrome de piel escaldada.

Desmopresina

Análogo sintético de la ADH usado para tratar la diabetes insípida central o para frenar una diuresis acuosa excesiva durante la corrección de una hiponatremia.

Detemir

Insulina análoga de acción prolongada que se une de forma reversible a la albúmina mediante una cadena de ácido graso, lo que retrasa su distribución y prolonga su efecto.

DEVISA

División del Ministerio de Salud Pública encargada de vigilar las enfermedades prevenibles por vacunas y evaluar el impacto de la vacunación.

Dexametasona

Glucocorticoide de alta potencia antiinflamatoria y prácticamente sin actividad mineralocorticoide, a diferencia de la hidrocortisona.

DFC

Comprimidos que combinan varios fármacos antituberculosos de primera línea en una sola presentación, ajustada al peso del paciente, para mejorar la adherencia al tratamiento.

Diabetes insípida central

Poliuria por déficit de secreción hipotalámica de ADH; la orina se concentra al administrar desmopresina exógena porque el riñón conserva su capacidad de respuesta.

Diabetes insípida nefrogénica

Poliuria por falla del riñón para responder a la ADH pese a niveles normales o altos de la hormona; no mejora con desmopresina.

Diacilglicerol lipasa

Enzima activada por el influjo de calcio en la neurona postsináptica que sintetiza 2-araquidonoilglicerol a demanda.

Diapausa

Interrupción abrupta y prolongada del desarrollo de un artrópodo, usada como estrategia de supervivencia frente a condiciones ambientales desfavorables o escasez de alimento.

Diazabiciclooctano

Grupo químico no betalactámico usado como inhibidor de betalactamasas (por ejemplo combinado con ceftazidima) porque también bloquea a algunas carbapenemasas que escapan a los inhibidores clásicos.

Diazepam

Benzodiacepina de acción prolongada, usada como ansiolítico y en el manejo agudo de la ansiedad o crisis de pánico.

Difenhidramina

Antihistamínico H1 de primera generación con efecto antiemético (por ejemplo en la cinetosis) y efecto anestésico local por bloqueo de canales de sodio.

Dimorfismo fúngico

Propiedad de ciertos hongos (Sporothrix, Histoplasma, Paracoccidioides) de presentarse como moho filamentoso en el ambiente a temperatura ambiente y como levadura dentro de los tejidos del hospedero a 37°C.

Dipirona

Fármaco analgésico y antipirético (también llamado metamizol) usado frecuentemente en el dolor agudo y la fiebre.

Dipylidium caninum

Cestodo zoonótico frecuente en perros y gatos que ocasionalmente infecta al humano, sobre todo niños, por la ingestión accidental de pulgas parasitadas.

Disco suctor

Estructura cóncava en la cara ventral del trofozoíto de Giardia lamblia que le permite adherirse con firmeza al epitelio duodenal/yeyunal, dañándolo mecánicamente e interfiriendo con la absorción.

Disestesias

Sensaciones anormales y desagradables (como ardor o corriente eléctrica) que aparecen sin un estímulo que las justifique, típicas del dolor neuropático.

Displasia

Alteración celular y arquitectural desordenada de un tejido, con atipia citológica, que a diferencia de la metaplasia se considera una lesión con potencial preneoplásico.

Displasia fibromuscular

Enfermedad no ateroesclerótica de la pared arterial que causa estenosis y dilataciones alternantes (patrón en "rosario de cuentas"), causa frecuente de hipertensión renovascular en mujeres jóvenes.

DO2

Cantidad total de oxígeno que el gasto cardíaco entrega a los tejidos por minuto, calculada a partir del gasto cardíaco y el contenido arterial de oxígeno.

Dobutamina

Agonista β1 predominante que aumenta la contractilidad y el gasto cardíaco; se usa por vía intravenosa en cuadros de bajo gasto cardíaco.

Docosanol

Antiviral tópico que bloquea la fusión de la envoltura del virus herpes simple con la membrana celular, impidiendo su entrada.

Donepezilo

Inhibidor de la acetilcolinesterasa que atraviesa la barrera hematoencefálica y se usa en el tratamiento sintomático de la demencia tipo Alzheimer.

Dose-sparing

Efecto por el cual un adyuvante permite reducir la cantidad de antígeno necesaria en una vacuna para lograr protección.

Dosis absorbida

Magnitud que expresa la energía que una radiación deposita por unidad de masa de material irradiado, medida en gray (Gy); es la base física de la que se derivan la dosis equivalente y la dosis efectiva.

Dosis efectiva

Suma de las dosis equivalentes de todos los tejidos irradiados, cada una ponderada según la radiosensibilidad de ese tejido, medida en sievert (Sv); se usa para comparar el riesgo global de distintas exposiciones.

Dosis equivalente

Dosis absorbida corregida según el tipo de radiación mediante un factor de ponderación de la radiación, medida en sievert (Sv); reconoce que una misma dosis absorbida de radiaciones distintas puede producir daño biológico diferente.

Dosis letal 50/30

Dosis de radiación corporal capaz de producir la muerte del 50% de una población expuesta dentro de los 30 días posteriores a la irradiación; se usa como referencia para describir la gravedad del síndrome de irradiación aguda.

dpaT

Vacuna combinada de dosis reducida contra difteria, pertussis acelular y tétanos, usada como refuerzo en adolescentes, adultos y embarazadas.

DPG

Gradiente diastólico pulmonar: diferencia entre la presión arterial pulmonar diastólica y la presión de enclavamiento pulmonar; identifica un componente vascular pulmonar desproporcionado en la hipertensión pulmonar por cardiopatía izquierda.

DPP-4

Dipeptidilpeptidasa-4, enzima que degrada rápidamente a las incretinas endógenas (GLP-1 y GIP); su inhibición (gliptinas) prolonga la acción de estas hormonas.

DPT

Sigla de la vacuna combinada contra difteria, pertussis (tos ferina) y tétanos.

DR4/DR5

Receptores de muerte de membrana que, al unirse a su ligando Apo2L/TRAIL, activan la vía extrínseca de la apoptosis de forma análoga a Fas.

Dracunculus medinensis

Nematodo descrito desde la antigüedad que se aloja bajo la piel y se extrae tradicionalmente enrollándolo poco a poco en un palito.

Dronabinol

Cannabinoide sintético químicamente idéntico al THC vegetal, usado por las mismas indicaciones que este.

dT

Vacuna combinada de dosis reducida contra difteria y tétanos, usada como refuerzo en adultos.

DTPA

Ácido dietilentriaminopentaacético, quelante usado como trazador radiactivo (marcado con tecnecio-99m) para medir el filtrado glomerular real por clearance.

E

E6/E7

Oncoproteínas de los genotipos de VPH de alto riesgo: E6 favorece la degradación de la proteína p53 y E7 inactiva la proteína del retinoblastoma (Rb), acciones que combinadas reducen la apoptosis y liberan el ciclo celular hacia la proliferación descontrolada.

EAEC

Patotipo de E. coli diarreogénica que se adhiere al epitelio intestinal formando un patrón característico en 'ladrillos apilados', asociado a diarrea persistente.

Eccemátides acromiantes

Manifestación alérgica cutánea con placas eccematosas que dejan zonas hipopigmentadas, asociada a algunas parasitosis intestinales por hipersensibilidad.

Echinococcus granulosus

Cestodo cuya forma larvaria (quiste hidatídico) infecta al ser humano como hospedero intermediario accidental, causando la hidatidosis.

ECMO

Circuito extracorpóreo que oxigena la sangre y puede sostener la circulación (modalidad venoarterial) en pacientes con falla cardíaca y/o respiratoria refractaria.

EcoFAST

Ecografía focalizada de urgencia para trauma que busca líquido libre (sangre) en cavidades como el peritoneo, sugestivo de hemorragia interna.

Ecogenicidad

Capacidad de una estructura para generar ecos al ser atravesada por ultrasonido: una estructura hiperecogénica refleja mucho ultrasonido y se ve brillante, una hipoecogénica refleja poco y se ve oscura, y una anecogénica casi no genera ecos y se ve negra, como el líquido.

Ecuación de Bernoulli modificada

Fórmula ecocardiográfica (RVSP = 4v² + presión de aurícula derecha) que estima la presión sistólica del ventrículo derecho a partir de la velocidad del jet de insuficiencia tricuspídea.

Ecuación de Edelman

Fórmula que expresa la natremia como el cociente entre el sodio y potasio corporales intercambiables (osmóticamente activos) y el agua corporal total, mostrando que la hiponatremia refleja un exceso relativo de agua.

Ecuación de Henderson-Hasselbalch

Fórmula que relaciona el pH sanguíneo en forma directa con la concentración de bicarbonato y en forma inversa con la PaCO2, derivada del sistema buffer bicarbonato/ácido carbónico.

Eczema marginado de hebra

Presentación clínica típica de la tiña cruris: placa eritematosa de borde neto y activo en la región inguino-crural.

EDA

Cuadro de diarrea de instalación reciente y corta duración, causado por múltiples agentes bacterianos, virales o parasitarios.

Efecto Bohr

Desplazamiento de la curva de disociación de la hemoglobina hacia la derecha cuando aumenta la PaCO2 o desciende el pH, lo que reduce la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno y favorece su liberación tisular.

Efecto Booster

Fenómeno por el cual una prueba de tuberculina inicialmente negativa se positiviza en una lectura posterior, debido a que la propia inoculación reestimula una hipersensibilidad retardada que se había atenuado con el tiempo, sobre todo en mayores de 50 años.

Efecto Compton

Interacción en la que un fotón choca con un electrón, lo expulsa y continúa en otra dirección con menor energía (fotón dispersado); a diferencia del efecto fotoeléctrico, su probabilidad depende poco del número atómico del material.

Efecto Doppler

Cambio de frecuencia del ultrasonido reflejado por una estructura en movimiento, como los glóbulos rojos, respecto de la frecuencia emitida por el transductor; permite estimar la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo en la ecografía Doppler.

Efecto espacio muerto

Mecanismo de hipoxemia en el que unidades alveolares están ventiladas pero mal perfundidas, como en el tromboembolismo pulmonar.

Efecto fotoeléctrico

Interacción en la que un fotón de rayos X o gamma cede toda su energía a un electrón fuertemente ligado al átomo, que es expulsado como fotoelectrón mientras el fotón desaparece; predomina con fotones de baja energía y en materiales de mayor número atómico, como el hueso.

Efecto Haldane

Fenómeno por el cual la oxigenación de la hemoglobina reduce su afinidad por el CO2, aumentando el CO2 disuelto en sangre; contribuye a empeorar la hipercapnia al dar oxígeno a pacientes con EPOC avanzada.

Efecto post-antibiótico

Persistencia de la inhibición del crecimiento bacteriano incluso después de que la concentración del antibiótico cae por debajo de la CIM; es especialmente marcado en aminoglucósidos y quinolonas.

Efecto Venturi

Principio físico por el cual un gas que pasa a alta velocidad por un conducto estrecho genera una presión subatmosférica local capaz de arrastrar aire ambiente; es el mecanismo de la máscara de Venturi.

Efecto Windkessel

Capacidad de las grandes arterias elásticas de distenderse en sístole y retraerse en diástole, amortiguando la presión sistólica y manteniendo el flujo anterógrado entre latidos.

Efectos deterministas

Efectos de la radiación que aparecen por la muerte de suficientes células como para alterar la función de un tejido; existe una dosis umbral por debajo de la cual no se manifiestan, y por encima de ella su gravedad aumenta con la dosis (por ejemplo, catarata o esterilidad).

Efectos estocásticos

Efectos de la radiación, como el cáncer, sin una dosis umbral definida; al aumentar la dosis aumenta la probabilidad de que aparezcan, pero no su gravedad, ya que se originan en la mutación de una única célula que sobrevive con daño.

Eficacia biológica relativa

Cociente entre la dosis de una radiación de referencia (habitualmente rayos X) y la dosis de otra radiación necesaria para producir el mismo efecto biológico; varía según la LET, el tejido, la dosis y la tasa de dosis.

Eicosanoides

Grupo de mediadores lipídicos derivados del ácido araquidónico que incluye prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos, con un papel central en la inflamación.

EIEC

Patotipo de E. coli diarreogénica capaz de invadir el epitelio colónico y replicarse dentro de él, produciendo un cuadro disenteriforme similar al de Shigella.

EIF2AK4

Gen implicado en la respuesta integrada al estrés celular; sus mutaciones bialélicas se asocian a la hemangiomatosis capilar pulmonar y a la enfermedad venooclusiva pulmonar.

EKFC

Ecuación del European Kidney Function Consortium, fórmula de estimación del filtrado glomerular alternativa a las ecuaciones CKD-EPI.

Elastancia arterial efectiva

Medida de la poscarga que enfrenta el ventrículo, calculada como la presión telesistólica dividida por el volumen sistólico.

Elastancia telesistólica

Medida de la contractilidad cardíaca independiente de la carga, calculada a partir de curvas presión-volumen del ventrículo.

ELISA

Técnica de laboratorio (del inglés Enzyme-linked immunoabsorbent assay) que detecta anticuerpos o antígenos mediante una reacción enzimática que genera color, medida con un lector de placas.

Embrión hexacanto

Larva con seis ganchos que se libera del huevo de una tenia en el intestino del hospedero intermediario, atraviesa la pared intestinal y migra por vía sanguínea hacia los tejidos.

ENaC

Canal de sodio epitelial del túbulo colector renal, blanco de los diuréticos ahorradores de potasio del grupo de los inhibidores del ENaC.

Enalapril

Fármaco antihipertensivo del grupo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA).

Enantema

Lesión o erupción de tipo eritematoso que, a diferencia del exantema, se localiza en las mucosas en lugar de en la piel.

Encefalopatía hepática

Disfunción cerebral causada por la incapacidad del hígado de eliminar toxinas (como el amonio) en la insuficiencia hepática.

Enclavamiento

Desplazamiento del tejido cerebral fuera de su compartimento habitual por el aumento de la presión intracraneana, que comprime estructuras vitales del tronco encefálico.

Endarterectomía pulmonar

Cirugía que retira el material trombótico organizado de las arterias pulmonares, tratamiento potencialmente curativo de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica.

Endodiogenia

Forma de división asexuada propia de Toxoplasma gondii en la que se generan dos células hijas dentro de la célula madre, característica de su fase de taquizoíto.

Endonucleasa G

Enzima mitocondrial que, al liberarse hacia el núcleo junto con AIF, participa en la fragmentación del ADN durante la apoptosis independiente de caspasas.

Endoquiste

Porción del quiste hidatídico de origen parasitario, compuesta por el ectoquiste (que permite el paso de nutrientes) y la capa germinal (que produce las vesículas hijas).

Enfermedad de Fabry

Enfermedad genética de depósito lisosomal que puede infiltrar el miocardio y simular una insuficiencia cardíaca con FEVI preservada; se trata con terapia de reemplazo enzimático.

Enfoque de Stewart

Modelo alternativo del equilibrio ácido-base que explica el pH a partir de la diferencia de iones fuertes (SID), la concentración de ácidos débiles no volátiles y la PaCO2, en lugar de centrarse en el bicarbonato como variable independiente.

Enfuvirtida

Antirretroviral inhibidor de la fusión del VIH con la membrana celular, usado en esquemas de rescate.

ENG

Gen que codifica la endoglina, correceptor endotelial de la vía de señalización de BMP; sus mutaciones se asocian al síndrome de telangiectasia hemorrágica hereditaria y a la hipertensión arterial pulmonar.

Ensayo cometa

Técnica de biodosimetría molecular que detecta fragmentación del ADN: al someter a un campo eléctrico una célula con ADN dañado, los fragmentos migran hacia el ánodo formando una imagen con forma de cometa, más larga cuanto mayor es el daño.

Entamoeba histolytica/dispar

Complejo de dos especies de amebas morfológicamente indistinguibles al microscopio; solo E. histolytica es patógena y puede causar diarrea aguda, mientras que E. dispar habitualmente no produce enfermedad.

Enterobacter cloacae

Bacilo Gram negativo de la familia Enterobacterales con capacidad de producir AmpC cromosómica inducible, similar a Citrobacter y Serratia.

Enterobius vermicularis

Nematodo exclusivo del ser humano, agente de la oxiuriasis, cuyas hembras migran de noche hacia la región perianal para depositar sus huevos, causando el prurito característico de esta parasitosis.

Entosis

Forma de canibalismo celular en la que una célula engloba y eventualmente destruye a una célula vecina.

EO2

Fracción del oxígeno transportado que los tejidos efectivamente extraen y consumen; aumenta cuando el aporte de oxígeno es insuficiente para la demanda.

Eosina

Colorante que tiñe de rosado o rojo las estructuras acidófilas del tejido, principalmente el citoplasma y el estroma.

EPEC

Categoría de E. coli diarreogénica que produce lesiones de adherencia y esfacelamiento (A/E) en el epitelio intestinal mediante el sistema de secreción tipo III, sin producir toxina Shiga.

Epimastigote

Forma de reproducción de Trypanosoma cruzi dentro del intestino de la vinchuca, con el kinetoplasto ubicado por delante del núcleo.

Eplerenona

Antagonista del receptor mineralocorticoide más selectivo que la espironolactona, sin los efectos androgénicos de esta.

Equinocandinas

Clase de antifúngicos que inhiben la síntesis de beta-glucano de la pared fúngica, reservados para casos refractarios de candidiasis.

ere

Genes que codifican esterasas capaces de inactivar macrólidos por hidrólisis química, descritos en bacterias Gram negativas y en Staphylococcus.

Ergosterol

Lípido principal de la membrana celular de los hongos, ausente en las células humanas, por lo que constituye el blanco de acción de la mayoría de los antifúngicos azólicos y poliénicos.

Eritromicina

Macrólido de referencia del grupo, que inhibe la síntesis proteica bacteriana uniéndose a la subunidad ribosomal 50S.

erm

Familia de genes que codifican metilasas capaces de modificar el ARN ribosomal 23S, impidiendo la unión de macrólidos, lincosamidas y estreptogramina B y generando el fenotipo MLSB.

ERP

Protocolo perioperatorio estructurado que combina múltiples intervenciones (analgesia multimodal, movilización precoz, manejo de fluidos, entre otras) para acelerar la recuperación tras la cirugía.

Ertapenem

Carbapenem de espectro reducido (sin actividad relevante frente a Pseudomonas ni Acinetobacter), usado en infecciones por enterobacterias productoras de BLEE.

ERV

Cepa de Enterococcus que adquirió resistencia a vancomicina, casi siempre por los genes van, y que es un patógeno relevante en infecciones asociadas a la atención de salud.

ESAT-6/CFP-10

Antígenos específicos de Mycobacterium tuberculosis, ausentes en la vacuna BCG, utilizados en los ensayos IGRA para diferenciar infección tuberculosa real de la sola vacunación previa.

ESAVI

Cualquier problema de salud que ocurre después de una vacunación, sin que esto implique necesariamente que la vacuna lo haya causado; requiere evaluación de causalidad.

Escala de Hounsfield

Escala numérica usada en tomografía computada para expresar la atenuación de cada tejido, tomando el agua como referencia en 0 UH; el aire tiene valores muy negativos y el hueso compacto valores positivos elevados, cercanos a +1000 UH.

Escala de McFarland

Patrón de turbidez (habitualmente el punto 0,5, equivalente a 1,5x10⁸ UFC/mL) usado para estandarizar la concentración del inóculo bacteriano antes de sembrar un antibiograma.

Escala de Tyndall

Escala oftalmológica de 1 a 4 que gradúa el grado de inflamación (turbidez) del humor vítreo, usada para decidir la conducta terapéutica en la endoftalmitis.

Escherichia coli

Bacteria gramnegativa, habitante habitual del intestino, causa más frecuente de infecciones urinarias.

Escólex

Extremo anterior del cuerpo de una tenia, dotado de estructuras de fijación (ventosas o ganchos según la especie) con las que el parásito se ancla a la pared del intestino delgado.

Escopolamina

Antagonista muscarínico usado para prevenir náuseas y vómitos por movimiento (cinetosis).

Esquizogonia

Modo de reproducción asexuada por división múltiple de un parásito dentro de una célula del hospedero, típico de esporozoarios como Plasmodium y Toxoplasma.

Estadios CDC

Sistema de clasificación clínica de la infección por VIH en distintas etapas según las manifestaciones presentadas, usado para definir gravedad y seguimiento.

Estafilotrombina

Complejo formado por la coagulasa libre de Staphylococcus aureus junto con un factor sérico activado, capaz de convertir el fibrinógeno en fibrina y generar un coágulo visible.

Esteatosis hepática

Acumulación anormal de triglicéridos en el citoplasma de los hepatocitos; es una forma de lesión celular reversible.

Estertores crepitantes

Ruidos respiratorios finos que se auscultan cuando los alvéolos están ocupados por líquido o exudado.

Estreptolisina O

Toxina de Streptococcus pyogenes que forma poros en la membrana celular y es inactivada por el oxígeno; es la base del test de antiestreptolisina O usado para documentar infección reciente.

Estreptolisina S

Toxina de Streptococcus pyogenes, estable al oxígeno, responsable de la beta-hemólisis visible en agar sangre.

Estreptomicina

Antibiótico aminoglucósido considerado el fármaco prototipo histórico de este grupo.

ETA

Sigla con dos sentidos en el contenido: 'enfermedad transmitida por alimentos' (patología por consumo de alimento contaminado) y, al hablar de S. aureus, 'toxina exfoliativa A', una serín-proteasa que rompe la desmogleína 1 de la piel causando el síndrome de piel escaldada.

Etambutol

Fármaco antituberculoso de primera línea que interfiere con la síntesis de la pared celular micobacteriana.

ETB

Toxina exfoliativa de Staphylococcus aureus, termolábil y de origen plasmídico, que junto con ETA rompe la desmogleína 1 de la piel causando el síndrome de piel escaldada.

ETCO2

CO2 al final de la espiración (end-tidal CO2), parámetro monitorizado durante la ventilación que se correlaciona con la PaCO2.

ETEC

Categoría de E. coli diarreogénica que produce las toxinas LT y/o ST, causando diarrea secretora acuosa; es una causa clásica de diarrea del viajero.

Etiología

Causa que origina una enfermedad; es uno de los ejes de análisis que integra el diagnóstico anatomopatológico junto con la patogenia y los cambios morfológicos.

ETT

Ecocardiograma transtorácico, la prueba de imagen no invasiva de primera línea para evaluar las cavidades cardíacas y estimar la presión pulmonar.

EUCAST

Comité europeo que establece normas y puntos de corte alternativos a los del CLSI para la estandarización e interpretación del antibiograma.

Eumicetos y deuteromicetos

Clasificación de los hongos según se conozca (eumicetos) o no (deuteromicetos) su mecanismo de reproducción sexuada, lo que condiciona la precisión de su clasificación taxonómica.

EV-71

Enterovirus asociado a cuadros de mano-pie-boca y, ocasionalmente, a complicaciones neurológicas graves.

EV-D68

Enterovirus asociado a cuadros respiratorios y a casos de mielitis flácida aguda.

EVA

Escala del 0 al 10 que el paciente usa para autoevaluar la intensidad de su dolor.

Exceso aparente de mineralocorticoides

Trastorno genético por déficit de la enzima que inactiva el cortisol a nivel renal, permitiendo que este active el receptor mineralocorticoide y genere un cuadro similar al hiperaldosteronismo.

Excitotoxicidad

Muerte neuronal producida por la estimulación excesiva de neuronas por aminoácidos excitadores como el glutamato.

Exotoxinas pirógenas estreptocócicas

Superantígenos producidos por cepas de Streptococcus pyogenes portadoras de un fago, relacionados con el exantema de la escarlatina y con cuadros graves como el shock tóxico estreptocócico.

Expansión clonal

Proceso por el cual un linfocito que reconoce un antígeno específico prolifera, generando muchas copias (clones) capaces de responder a ese mismo antígeno.

ExPEC

Grupo de E. coli capaz de causar infección fuera del tubo digestivo (urinaria, sepsis, meningitis neonatal), del cual UPEC es un subgrupo.

Exudado

Líquido rico en proteínas y células que se extravasa hacia el intersticio o una cavidad como consecuencia del aumento de la permeabilidad vascular propio de la inflamación.

Exudado pioleucocitario

Exudado purulento rico en leucocitos.

F

Factor de von Willebrand

Proteína plasmática que se fija al colágeno subendotelial expuesto en una lesión vascular y conecta con el receptor GPIb/IX/V de la plaqueta, mediando la adhesión plaquetaria inicial.

FADD

Proteína adaptadora que conecta a los receptores de muerte activados (como Fas o TNFR1) con la procaspasa 8, permitiendo su activación en la vía extrínseca de la apoptosis.

Fas/FasL

Par formado por el receptor de muerte Fas y su ligando FasL; la unión de ambos en la superficie celular activa la vía extrínseca de la apoptosis.

Fasciola hepática

Trematodo que parasita los conductos biliares del hígado de herbívoros y ocasionalmente del ser humano, causante de la fascioliasis o distomatosis, adquirida al ingerir vegetales acuáticos contaminados.

Fecalismo ambiental

Contaminación del suelo con materia fecal humana; es el factor condicionante común que permite la supervivencia y maduración de las formas infectantes de las helmintiasis transmitidas por el suelo.

FeNa

Porcentaje del sodio filtrado por el riñón que finalmente se excreta en la orina; un valor bajo (<1%) orienta a una causa prerenal de la injuria renal aguda.

Fenilefrina

Agonista α1 casi puro que produce vasoconstricción, descongestión de mucosas y midriasis sin cicloplejía, con riesgo de bradicardia refleja.

Feocromocitoma

Tumor productor de catecolaminas originado en la médula suprarrenal, causa de hipertensión secundaria con riesgo de crisis hipertensivas.

Ferritina

Proteína intracelular que almacena hierro en forma no reactiva; funciona como defensa antioxidante no enzimática al evitar que el hierro libre catalice la formación de radicales libres.

FEVI

Porcentaje del volumen de sangre que el ventrículo izquierdo expulsa en cada latido respecto del volumen que tenía al final de la diástole; mide la función sistólica.

Fexofenadina

Metabolito activo de la terfenadina, sin el riesgo cardiovascular de esta; permitió que la OMS retirara la terfenadina del mercado en 1997 sin perder la opción terapéutica.

FGF

Factor de crecimiento que contribuye a la angiogénesis y a la proliferación de fibroblastos durante la reparación tisular.

FGF-23

Factor de crecimiento fibroblástico 23, hormona fosfatúrica producida por el hueso que aumenta en respuesta a la retención de fósforo, mecanismo central del hiperparatiroidismo secundario en la enfermedad renal crónica.

FHA

Adhesina de Bordetella pertussis que media la unión inicial de la bacteria al epitelio ciliado del árbol respiratorio.

fHbp

Proteína de superficie de Neisseria meningitidis que recluta al factor H del complemento del huésped, bloqueando la activación de la vía alterna y favoreciendo así la evasión de la respuesta inmune.

Fibrina

Proteína insoluble formada a partir del fibrinógeno plasmático que precipita en el sitio de una lesión o inflamación, dando lugar a la inflamación fibrinosa o al coágulo.

Fibrinógeno

Proteína plasmática soluble que, cuando aumenta mucho la permeabilidad vascular, se extravasa hacia el tejido y se transforma en fibrina.

Fibrinolisina

Enzima producida por algunas bacterias (como Streptococcus) que activa la conversión de plasminógeno en plasmina, disolviendo coágulos de fibrina y favoreciendo la diseminación tisular.

Fibrinólisis

Proceso enzimático de disolución de la fibrina depositada, por el cual un exudado fibrinoso puede reabsorberse sin dejar secuelas.

Fibroma traumático

Lesión reactiva de la mucosa oral formada por proliferación de tejido fibroso en respuesta a un traumatismo local reiterado.

FilmArray

Plataforma comercial de PCR multiplex en tiempo real que detecta simultáneamente ácidos nucleicos de múltiples patógenos (bacterias, virus y hongos) en una sola reacción, según distintos paneles sindrómicos (respiratorio, meningitis/encefalitis, hemocultivo, gastrointestinal).

FimH

Adhesina situada en la punta de los pili tipo 1 que se une a proteínas manosiladas del epitelio urinario (como las uroplaquinas), siendo clave en el inicio de la infección urinaria.

Finerenona

Antagonista del receptor mineralocorticoide no esteroideo, usado para enlentecer la progresión de la enfermedad renal crónica.

FISH

Técnica de biología molecular que usa sondas fluorescentes para detectar secuencias específicas de ácido nucleico dentro de la célula o el tejido.

Fluconazol

Antifúngico azólico usado en el tratamiento de la candidiasis y como terapia de mantenimiento en la criptococosis.

Fluoroquinolona

Grupo de antibióticos sintéticos (como ciprofloxacina o ácido nalidíxico) que inhiben enzimas bacterianas necesarias para replicar el ADN.

Fluticasona

Glucocorticoide inhalado de elevada actividad antiinflamatoria, base del tratamiento controlador del asma; con frecuencia se asocia a salmeterol para sumar broncodilatación prolongada.

Fondaparinux

Heparina de muy bajo peso molecular que solo activa la antitrombina para degradar al factor Xa, sin actividad relevante sobre el factor IIa.

Fondo Rotatorio

Mecanismo de la Organización Panamericana de la Salud que permite a los países miembros, incluido Uruguay, comprar vacunas de forma conjunta a menor costo.

Formol tamponado

Solución fijadora estándar en anatomía patológica, usada habitualmente al 10%, que preserva la morfología del tejido y evita su degradación.

Formoterol

Agonista β2 de acción prolongada con un inicio de acción rápido, similar al del salbutamol, a diferencia del salmeterol.

Fórmula de Adrogué-Madias

Ecuación que estima el cambio esperado de la natremia tras infundir un litro de una solución determinada, a partir de la concentración de sodio de la solución y el agua corporal total del paciente.

FosA

Familia de enzimas de origen plasmídico o cromosómico que inactivan químicamente a la fosfomicina, uno de los mecanismos de resistencia adquirida frente a este antibiótico.

Foseta loreal

Órgano sensorial termorreceptor ubicado entre el ojo y la fosa nasal en serpientes de la familia Viperidae (como Bothrops y Crotalus), que detecta el calor de las presas.

Fosfolipasa A2

Enzima que degrada fosfolípidos de membrana liberando ácidos grasos libres; se activa por el aumento de calcio citosólico y contribuye tanto al daño de membranas como a la síntesis de eicosanoides.

Fosfomicina

Antibiótico que inhibe una etapa temprana de la síntesis de la pared bacteriana, usado sobre todo en dosis única para cistitis no complicada.

Frecuencia de Larmor

Velocidad de precesión de los protones alrededor de la dirección de un campo magnético, proporcional a la intensidad de ese campo; la radiofrecuencia aplicada en resonancia magnética debe coincidir exactamente con ella para producir resonancia.

FTA-ABS

Prueba treponémica que detecta anticuerpos específicos contra Treponema pallidum, usada para confirmar el diagnóstico de sífilis tras un resultado no treponémico positivo.

Fusobacterium canifelinum

Bacilo Gram negativo anaerobio mencionado en el contexto de infecciones asociadas a mordeduras de animales.

G

Gabapentina

Fármaco gabapentinoide usado como analgésico adyuvante para reducir la sensibilización central del dolor.

Gabapentinoide

Grupo de fármacos (gabapentina, pregabalina) que reducen la excitabilidad neuronal implicada en la sensibilización central, usados como analgésicos adyuvantes.

Galactomanano

Polisacárido de la pared celular de Aspergillus (y de otros hongos), detectable en suero o lavado broncoalveolar mediante ELISA, usado como biomarcador para el diagnóstico de aspergilosis invasiva.

γ-H2AX

Forma fosforilada de la proteína H2AX que se acumula alrededor de una rotura de doble cadena del ADN y puede detectarse como focos dentro del núcleo celular; funciona como marcador molecular sensible de daño radioinducido, útil en el rango de dosis bajas.

Gammacámara

Equipo detector que registra los fotones gamma emitidos por un radiofármaco distribuido en el organismo del paciente, y a partir de esos datos genera la imagen de medicina nuclear.

Gamogonia

Fase de reproducción sexuada de un parásito coccidio en la que se forman gametos que se fecundan y dan origen al ooquiste, como ocurre con Toxoplasma en el intestino del gato.

Ganciclovir

Antiviral análogo de guanina, con mayor actividad frente a citomegalovirus y virus de Epstein-Barr que el aciclovir, aunque con mayor toxicidad; su profármaco oral es el valganciclovir.

Ganglio centinela

Primer ganglio linfático al que drena una lesión (por ejemplo un tumor), cuyo estudio orienta si es necesario ampliar la resección quirúrgica.

Ganglio de Gasser

Ganglio sensitivo del nervio trigémino donde el virus del herpes simple tipo 1 establece latencia tras una infección orofacial, pudiendo reactivarse posteriormente.

Gap osmolar

Diferencia entre la osmolaridad plasmática medida y la calculada; un valor elevado sugiere la presencia de un tóxico no medido de bajo peso molecular, como metanol o etilenglicol.

GASP

Programa mundial de vigilancia de la OMS que monitorea la resistencia antimicrobiana de Neisseria gonorrhoeae en distintos países.

Gb3

Receptor celular al que se une la toxina Shiga; su expresión particularmente alta en el endotelio renal explica por qué el riñón es el órgano más dañado en el síndrome urémico hemolítico.

GDF2

Gen que codifica la proteína BMP9, ligando de la vía de señalización BMPR2 implicada en el mantenimiento del endotelio vascular pulmonar.

Gen emm

Gen (dentro de un complejo de más de 20 genes relacionados) que codifica la proteína M de Streptococcus pyogenes; su secuenciación se usa para tipificar (emm-typing) las distintas cepas del microorganismo.

Genes van

Genes que modifican el precursor de la pared bacteriana (a D-alanina-D-lactato o D-alanina-D-serina), reduciendo su afinidad por los glicopéptidos; según el gen implicado se describen distintos fenotipos con diferente nivel de resistencia.

Gentamicina

Aminoglucósido bactericida de uso parenteral, frecuentemente combinado con betalactámicos en infecciones graves.

Geofagia

Ingesta voluntaria o involuntaria de tierra; constituye, junto con el fecalismo ambiental, uno de los principales mecanismos de exposición a formas infectantes presentes en el suelo.

Giardia lamblia

Protozoario flagelado intestinal, agente frecuente de diarrea aguda y crónica, cuyas formas diagnósticas en el coproparasitario son el trofozoíto y el quiste.

GIP

Polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa, la otra incretina intestinal junto al GLP-1, que participa en la regulación de la secreción de insulina tras la ingesta.

GISA

Sigla en inglés usada como sinónimo de VISA: Staphylococcus aureus con sensibilidad intermedia (disminuida) a los glicopéptidos.

Glándulas de Duvernoy

Glándulas productoras de veneno de baja toxicidad presentes en serpientes de dentición opistoglifa, como algunas culebras.

Glargina

Insulina análoga de acción prolongada que, al inyectarse, forma microprecipitados en el tejido subcutáneo desde los que se libera lentamente, con un perfil relativamente estable y sin pico marcado.

Glibenclamida

Sulfonilurea de acción larga, con el mayor riesgo de hipoglucemia intensa y prolongada dentro de su grupo.

GLP-1

Péptido similar al glucagón tipo 1, hormona intestinal cuyos agonistas de receptor se estudian como tratamiento dirigido en el fenogrupo obesogénico de la HFpEF.

GlpT/UhpT

Transportadores de membrana por los que ingresa la fosfomicina a la célula bacteriana; mutaciones en sus genes son un mecanismo de resistencia adquirida por disminución de la permeabilidad.

Glucuronoxilomananos

Polisacáridos que forman la cápsula mucilaginosa de Cryptococcus spp., su principal factor de virulencia, al actuar como barrera antifagocítica.

GLUT4

Transportador de glucosa que la insulina moviliza hacia la membrana plasmática del músculo y el tejido adiposo, aumentando la captación celular de glucosa.

Glutatión peroxidasa

Enzima antioxidante que reduce el peróxido de hidrógeno y otros peróxidos usando glutatión como cofactor, protegiendo a la célula del daño oxidativo.

gp41

Glicoproteínas de la envoltura del VIH generadas por clivaje de una proteína precursora (gp160); gp120 reconoce al receptor CD4 y gp41 media la fusión con la membrana celular.

GPIb/IX/V

Complejo receptor plaquetario que se une al factor de von Willebrand fijado al colágeno subendotelial, mediando la adhesión inicial de la plaqueta al vaso lesionado.

GPIIb/IIIa

Receptor plaquetario que, al activarse, se une al fibrinógeno formando puentes entre plaquetas; es la vía final común de la agregación plaquetaria y blanco de fármacos como el abciximab.

GPR55

Receptor cannabinoide atípico, descubierto después de CB1 y CB2, sobre el que el CBD actúa como antagonista competitivo.

GPVH

Gradiente de presión venosa hepática: diferencia entre la presión de la vena porta y la de la vena cava inferior, usada para cuantificar la hipertensión portal.

Gradiente alvéolo-arterial de oxígeno

Diferencia entre la presión de oxígeno calculada en el alvéolo y la medida en sangre arterial; está aumentada en las causas pulmonares de hipoxemia y normal en las extrapulmonares.

Gradiente venoso-arterial de CO2

Diferencia entre la presión de CO2 en sangre venosa central y arterial; se eleva cuando el gasto cardíaco es insuficiente para lavar el CO2 producido por los tejidos.

Gram-cromotrope

Tinción combinada usada para la detección simultánea de esporas de microsporidios en muestras de materia fecal.

Granuloma

Foco microscópico de agregación de macrófagos transformados en células epitelioides, habitualmente rodeado por un collar de linfocitos.

Granuloma de cuerpo extraño

Tipo de granuloma que se forma alrededor de un material inerte y no antigénico demasiado grande para ser fagocitado por un solo macrófago, sin que medie una respuesta inmunitaria específica.

Granuloma inmunitario

Tipo de granuloma que se forma cuando el agente causal induce una respuesta inmunitaria mediada por linfocitos T, los cuales liberan citoquinas que activan a los macrófagos.

Gray

Unidad del Sistema Internacional de dosis absorbida; 1 Gy equivale a que se depositó 1 joule de energía por cada kilogramo de material irradiado.

Guanilato ciclasa soluble

Enzima intracelular activada por el óxido nítrico que sintetiza cGMP y produce vasodilatación; sus estimuladores directos son un tratamiento dirigido de la hipertensión pulmonar.

gyrA/gyrB

Genes que codifican las dos subunidades de la ADN girasa (topoisomerasa II) bacteriana; las mutaciones acumuladas en ellos son uno de los mecanismos cromosómicos de resistencia a las quinolonas.

H

HAF

Sigla clínica habitual para herida por arma de fuego, una lesión traumática penetrante producida por un proyectil.

HAI

Técnica serológica semicuantitativa que usa glóbulos rojos como partículas marcadoras: si hay anticuerpos específicos en el suero, aglutinan los eritrocitos formando un manto visible.

HAP

Grupo de hipertensión pulmonar (grupo 1 de la clasificación WSPH) causado por enfermedad propia de las arterias pulmonares pequeñas, con remodelado vascular progresivo.

HBeAg

Antígeno 'e' del virus de la hepatitis B, marcador de replicación viral activa y de mayor infectividad, especialmente relevante para estimar el riesgo de transmisión perinatal.

HBsAg

Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B; su positividad en sangre indica infección activa, ya sea aguda o crónica.

HCN

Familia de canales de potasio rectificadores activados por hiperpolarización, modulados por endocannabinoides, que regulan la excitabilidad de las dendritas y participan en el aprendizaje.

Hemaglutinina

Glicoproteína de superficie del virus influenza que se une al ácido siálico de las células del epitelio respiratorio para iniciar la infección; es también el principal blanco de los anticuerpos neutralizantes.

Hematoxilina

Colorante que tiñe de azul o violeta las estructuras basófilas del tejido, principalmente el núcleo celular.

Hemiparesia

Disminución de la fuerza muscular que afecta a un lado del cuerpo, secundaria a una lesión del sistema nervioso central.

Hemoptisis

Expulsión de una cantidad importante de sangre por la vía respiratoria; un síntoma grave que obliga a un manejo urgente.

Henrik Kehlet

Cirujano danés que desarrolló originalmente el concepto de protocolo de recuperación mejorada (ERP) tras la cirugía.

Hepatización

Cambio de consistencia del parénquima pulmonar afectado por neumonía, que se vuelve firme y de aspecto similar al hígado por la ocupación completa de los alvéolos por el exudado.

Hepatomegalia

Aumento del tamaño del hígado.

HHV-6

Virus de la familia Herpesviridae responsable de la roséola infantil (sexta enfermedad), que suele infectar en la primera infancia.

Hialuronidasa

Enzima bacteriana que degrada el ácido hialurónico del tejido conectivo, facilitando la diseminación local del microorganismo.

Hib

Bacteria que puede causar meningitis y otras infecciones graves en la infancia, contra la cual existe una vacuna incluida en el esquema (como componente de la pentavalente o hexavalente).

Hidralazina

Vasodilatador arteriolar directo que reduce la resistencia vascular periférica; la caída de presión puede activar taquicardia refleja y retención de sodio y agua.

Hidrocortisona

Glucocorticoide que conserva tanto actividad glucocorticoide como mineralocorticoide, a diferencia de dexametasona y betametasona.

Hidromorfona

Analgésico opioide potente usado por vía intravenosa para el dolor agudo, incluyendo el dolor irruptivo.

Hidroxizina

Antihistamínico H1 de primera generación del grupo de las piperazinas, con marcado efecto sedante y un leve efecto ansiolítico adicional.

Hifa

Estructura alargada, ramificada y de doble pared que constituye la unidad estructural de los hongos filamentosos (mohos), y que puede ser hialina o pigmentada.

Hiperaldosteronismo remediable con glucocorticoides

Forma genética de hiperaldosteronismo causada por un gen quimérico que pone la síntesis de aldosterona bajo el control de la ACTH; responde al tratamiento con glucocorticoides.

Hiperalgesia

Percepción exagerada del dolor frente a un estímulo doloroso, consecuencia habitual de la sensibilización central.

Hiperinfección

Aceleración del ciclo de autoinfección de Strongyloides stercoralis en el paciente inmunocomprometido, que genera una carga parasitaria muy elevada con riesgo de diseminación grave.

Hiperplasia

Adaptación celular que consiste en el aumento del número de células de un tejido, a diferencia de la hipertrofia, que es un aumento de su tamaño.

Hipertensión endocraneana

Elevación patológica de la presión dentro de la caja craneana, que puede reducir el flujo sanguíneo cerebral y provocar herniación.

Hipertrofia

Adaptación celular que consiste en el aumento del tamaño de las células, sin aumento de su número, frente a un incremento sostenido de la carga de trabajo.

Hipnozoíto

Forma hepática de Plasmodium vivax y P. ovale que permanece quiescente durante meses o años y es responsable de las recaídas de la malaria tras un tratamiento aparentemente exitoso.

Histoplasma capsulatum

Hongo dimorfo asociado a excretas de aves y murciélagos, agente de la histoplasmosis, la micosis endémica clínicamente más importante de América Latina.

Histoquímica

Conjunto de técnicas que aplican reacciones químicas directamente sobre el corte de tejido para poner en evidencia determinados componentes tisulares.

HlyA

Toxina formadora de poros producida por cepas de E. coli uropatógena, asociada a daño de las células uroteliales y al desarrollo de cicatrices renales tras pielonefritis.

HMOD

Cambios estructurales o funcionales en arterias grandes/pequeñas y en órganos como el encéfalo, corazón, riñón u ojo, causados por la elevación crónica de la presión arterial.

HNF1B

Factor de transcripción cuyas mutaciones se asocian a quistes renales y diabetes de inicio en la juventud, una causa hereditaria de enfermedad renal crónica.

Hospedero paraténico

Hospedero que porta al parásito sin que este evolucione ni se reproduzca en él, funcionando como puente hacia el hospedero definitivo.

HPTEC

Hipertensión pulmonar causada por obstrucción crónica de las arterias pulmonares por trombos organizados, potencialmente curable con endarterectomía quirúrgica.

Hr-TB

Tuberculosis causada por cepas resistentes a isoniacida pero sensibles a rifampicina.

Hrk

Proteína BH3-only de la familia Bcl-2 que, como sensora de daño celular, promueve la apoptosis activando a Bax y Bak.

HTA autosómica dominante con braquidactilia

Forma monogénica de hipertensión grave, independiente de la sal, causada por mutaciones del gen PDE3A que actúan directamente sobre el músculo liso vascular.

Hymenolepis nana

Cestodo de pequeño tamaño capaz de completar todo su ciclo en el intestino humano sin necesidad de hospedero intermediario, lo que facilita la autoinfección y la transmisión entre convivientes.

I

IAMCEST

Infarto de miocardio en el que el electrocardiograma muestra elevación del segmento ST, típicamente por oclusión completa de una arteria coronaria.

IAP

Familia de proteínas que inhiben directamente a las caspasas, frenando la apoptosis; son antagonizadas por Smac/DIABLO cuando la célula debe morir.

ICAM-1

Molécula de adhesión intercelular que media el paso de leucocitos desde la sangre hacia el tejido inflamado; sus niveles circulantes elevados se asocian a la HFpEF.

ICFEmr

Categoría intermedia de insuficiencia cardíaca con FEVI entre 40 y 50%, con fisiopatología y respuesta al tratamiento más parecidas a la ICFEr.

ICFEp

Subtipo de insuficiencia cardíaca en el que la FEVI es normal (≥50%) pero el llenado ventricular está alterado por rigidez diastólica aumentada, en un contexto multisistémico ligado a comorbilidades.

ICFEr

Subtipo de insuficiencia cardíaca en el que la FEVI está disminuida (habitualmente ≤40%), con pérdida de contractilidad como mecanismo predominante.

IECA

Sigla de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina; bloquean la formación de angiotensina II y elevan la bradicinina disponible.

IFD

Técnica diagnóstica en la que un anticuerpo marcado con un fluoróforo se une directamente a un antígeno del parásito presente en la muestra, visible al microscopio de fluorescencia.

IFI

Técnica serológica en la que un anticuerpo del paciente unido al antígeno del parásito es detectado por un segundo anticuerpo marcado con fluoróforo.

IGIV

Preparado de anticuerpos humanos purificados administrado por vía intravenosa, que puede interferir con la respuesta a vacunas de virus atenuados si se dan muy próximas en el tiempo.

IGRA

Prueba de sangre que mide la liberación de interferón gamma por monocitos sensibilizados frente a antígenos específicos de M. tuberculosis, con mayor especificidad que el PPD en personas vacunadas con BCG.

IL-1

Citoquina producida principalmente por macrófagos activados que actúa como pirógeno endógeno, estimulando en el hipotálamo la producción de prostaglandinas que elevan la temperatura corporal y generan fiebre.

Imipenem

Antibiótico betalactámico del grupo de los carbapenémicos, de espectro muy amplio.

Impedancia acústica

Resistencia que ofrece un tejido al paso del sonido, calculada como el producto de su densidad por la velocidad del sonido en ese medio; cuanto mayor es la diferencia de impedancia entre dos tejidos vecinos, mayor es el eco reflejado en esa frontera.

Impella

Bomba mecánica percutánea que se coloca a través de la válvula aórtica o pulmonar para asistir el vaciado del ventrículo izquierdo o derecho en el shock cardiogénico refractario.

Índice de Barthel

Escala que mide el grado de independencia funcional de un paciente para las actividades básicas de la vida diaria, usada como variable pronóstica en el score MEESSI-AHF.

Indol

Prueba bioquímica que detecta la capacidad de una bacteria de degradar el aminoácido triptófano liberando indol, usada por ejemplo para diferenciar E. coli (positivo) de otras enterobacterias.

Indoxil sulfato

Toxina urémica unida a proteínas plasmáticas, de difícil remoción por diálisis, que se acumula en la enfermedad renal crónica avanzada.

Inhibidor de integrasa

Clases de antirretrovirales que bloquean, respectivamente, la inserción del ADN viral del VIH en el genoma humano o la entrada del virus a la célula.

Inmunohistoquímica

Técnica que usa anticuerpos dirigidos contra antígenos específicos del tejido, revelados con una coloración parda, para identificar tipos celulares o marcadores de un tumor.

Interferón alfa

Citocina antiviral usada históricamente junto con ribavirina para tratar la hepatitis C, con eficacia limitada y múltiples efectos adversos (síndrome pseudogripal, agranulocitosis, neurotoxicidad); fue reemplazada por los antivirales de acción directa.

Interferón gamma

Citoquina secretada principalmente por los linfocitos Th1 que activa macrófagos, células NK y linfocitos T citotóxicos para combatir infecciones virales e intracelulares.

Intértrigo

Dermatitis inflamatoria que ocurre en los pliegues cutáneos por humedad y fricción, sitio anatómico típico de infección por Candida.

Intimina

Proteína de membrana externa de EPEC y STEC que se une al receptor Tir, inyectado por la propia bacteria en la célula intestinal, produciendo las lesiones de adherencia y esfacelamiento características.

INTR/INNTR/IP

Familias de fármacos antirretrovirales según su mecanismo: inhibidores de la transcriptasa reversa (análogos o no análogos de nucleósidos) e inhibidores de proteasa, cada uno bloqueando una etapa distinta del ciclo del VIH.

Ipratropio

Antimuscarínico inhalado de acción corta, derivado cuaternario de la atropina con escasa absorción sistémica; puede asociarse al salbutamol en exacerbaciones.

IRS

Proteínas intracelulares que se activan tras la autofosforilación del receptor de insulina y desencadenan las vías de señalización metabólica, entre ellas la vía PI3K/Akt.

IRVF

Falla ventricular derecha aislada, uno de los cuatro fenotipos clínicos de la insuficiencia cardíaca aguda; poco frecuente pero con mortalidad elevada.

Isla de patogenicidad

Segmento del genoma bacteriano, adquirido por transferencia horizontal, que agrupa varios genes de virulencia y suele tener un origen distinto al resto del cromosoma.

Isoniacida

Fármaco antituberculoso de primera línea que inhibe la síntesis del ácido micólico de la pared de Mycobacterium tuberculosis.

Isostenuria

Incapacidad del riñón de concentrar o diluir la orina, que queda con una densidad fija similar a la del plasma; refleja pérdida avanzada de la función tubular.

Isquemia-reperfusión

Secuencia de daño celular que ocurre primero por falta de flujo sanguíneo (isquemia) y luego se agrava paradójicamente al restablecerse el flujo (reperfusión), por generación de radicales libres e inflamación.

ISRS

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, clase de antidepresivos que es una causa farmacológica frecuente de SIADH, sobre todo en mujeres mayores de 65 años.

Itraconazol

Antifúngico azólico de elección en la esporotricosis cutánea y usado también en histoplasmosis y paracoccidioidomicosis.

ITU

Presencia de bacterias en la vía urinaria con la consiguiente respuesta inflamatoria y desarrollo de síntomas y signos clínicos.

Ivermectina

Antiparasitario que actúa sobre canales de cloro del parásito, fármaco de elección en la estrongiloidiasis y en la escabiosis.

J

Juan Enrique Mackinnon

Profesor uruguayo del Departamento de Parasitología y Micología, pionero en el estudio de dermatofitos y levaduras, y en demostrar la puerta de entrada pulmonar de la paracoccidioidomicosis.

Juan José Osimani

Profesor uruguayo que impulsó la inmunología y la helmintología en el departamento, y puso a punto el diagnóstico de la enfermedad de Chagas y de la hidatidosis en Uruguay.

K

Kala-azar

Nombre clásico de la leishmaniasis visceral, la forma clínica más grave de la enfermedad, producida por Leishmania infantum/donovani.

Kayexalate

Resina que se une al potasio en el intestino para aumentar su eliminación fecal, usada en el tratamiento de la hiperpotasemia.

KCNJ5

Gen del canal de potasio cuya pérdida de selectividad causa el hiperaldosteronismo familiar tipo III.

KCNK3

Gen que codifica el canal de potasio K2P3.1, implicado en el tono vascular pulmonar; sus mutaciones se asocian a formas hereditarias de hipertensión arterial pulmonar.

KDIGO

Guía y sistema de clasificación internacional de la enfermedad renal (aguda y crónica), que estadifica la severidad según la diuresis, la creatinina y el filtrado glomerular.

Ketamina

Fármaco anestésico que en dosis subanestésicas actúa como analgésico bloqueando los receptores NMDA, útil para el dolor agudo postoperatorio.

Ketoconazol

Antifúngico que actúa inhibiendo la síntesis de ergosterol de la membrana del hongo.

Ketoprofeno

Fármaco antiinflamatorio no esteroideo usado por vía intravenosa para el manejo del dolor agudo.

Ketorolac

AINE de uso parenteral con potente efecto analgésico, empleado por ejemplo en infiltraciones locales durante la cirugía.

Ketotifeno

Fármaco con doble mecanismo (estabilizador de la membrana del mastocito y antihistamínico H1 propio) y efecto sedante marcado; se usa en rinitis y manifestaciones cutáneas alérgicas.

KIM-1

Molécula de injuria renal tipo 1, biomarcador urinario de daño del túbulo proximal.

Kinetoplasto

Orgánulo característico de protozoarios como Trypanosoma y Leishmania, similar a una mitocondria pero con su propio ADN organizado por fuera del núcleo; su posición respecto al núcleo ayuda a distinguir las formas evolutivas del parásito.

Klebsiella pneumoniae

Bacilo Gram negativo de la familia Enterobacterales, encapsulado, frecuente causante de infecciones urinarias, respiratorias y bacteriemias asociadas a la atención de salud, y reservorio típico de carbapenemasas como KPC.

KPC

Carbapenemasa de clase A típica de Klebsiella pneumoniae y otras enterobacterias, inhibible por ácido borónico pero no por los inhibidores clásicos de betalactamasas.

KPC (carbapenemasa)

Familia de carbapenemasas de clase A, típicamente descrita en Klebsiella pneumoniae, capaz de hidrolizar penicilinas, cefalosporinas de todas las generaciones y carbapenems.

L

Laboratorio Albert Calmette

Laboratorio uruguayo, dependiente de la CHLA-EP, que funciona como nivel central de la cadena de frío del país, almacenando y distribuyendo las vacunas.

Lacasa

Enzima de Cryptococcus spp. que convierte compuestos fenólicos en melanina, protegiendo al hongo del estrés oxidativo y facilitando su virulencia en el sistema nervioso central.

Larva currens

Trayecto cutáneo serpiginoso y pruriginoso de progresión muy rápida (varios cm por hora), producido por la migración subcutánea de larvas de Strongyloides stercoralis.

Larva filariforme

Forma larvaria infectante de Strongyloides stercoralis y de los ancilostómidos, capaz de penetrar activamente la piel intacta del hospedero.

Larva migrans cutánea

Infestación cutánea zoonótica por larvas de anquilostomas de perros y gatos que penetran la piel humana pero no completan su ciclo, generando un trayecto serpiginoso pruriginoso que avanza mm a cm por día.

Larva rabditoide

Forma larvaria de vida libre de Strongyloides stercoralis, presente en las heces, que se diferencia de la larva filariforme infectante por tener el esófago más corto.

LAT

Pequeños ARN producidos por el virus herpes simple durante la latencia neuronal que regulan negativamente la expresión de los genes líticos, permitiendo que el virus persista sin ser detectado por el sistema inmune.

Latrodectus mirabilis

Especie de araña reconocible por su abdomen negro globoso con manchas rojas, cuyo veneno neurotóxico (latrotoxina) causa el latrodectismo.

Latrotoxina

Principal componente tóxico del veneno de las arañas del género Latrodectus, de acción neurotóxica sobre las terminaciones nerviosas.

LBA

Muestra respiratoria obtenida instilando y luego aspirando suero fisiológico a través de un fibrobroncoscopio, que permite explorar la vía aérea distal.

LCAT

Lecitin-colesterol aciltransferasa, enzima de síntesis hepática que esterifica el colesterol plasmático; su síntesis está reducida en la insuficiencia hepatocítica.

LCR

Líquido que baña el sistema nervioso central, cuyo análisis de aspecto, células, glucosa, proteínas y cultivo es clave para diagnosticar meningitis.

LEC

Compartimento de agua corporal fuera de las células, formado por el plasma y el líquido intersticial.

LEE

Isla de patogenicidad que codifica el sistema de secreción tipo III, la intimina y otros factores necesarios para producir las lesiones A/E en EPEC y STEC.

Leishmania infantum

Protozoario transmitido por flebótomos, agente de la leishmaniasis visceral americana, cuyo principal reservorio es el perro doméstico.

Lesión plexiforme

Lesión vascular pulmonar oclusiva considerada un sello histológico de la hipertensión arterial pulmonar, formada por capilares excesivos y mal formados.

LET

Magnitud que indica cuánta energía deposita una radiación por unidad de longitud recorrida en un tejido; las radiaciones de LET alto (como las partículas alfa) generan ionizaciones muy próximas y lesiones más difíciles de reparar que las de LET bajo (rayos X, gamma, beta).

Leucotrienos

Mediadores lipídicos derivados del ácido araquidónico por la vía de la lipooxigenasa, involucrados en la respuesta inflamatoria.

Levocetirizina

Metabolito activo de la cetirizina, comercializado como fármaco propio con mejor perfil de seguridad que el compuesto original.

Levodopa

Precursor metabólico inmediato de la dopamina; como fármaco atraviesa la barrera hematoencefálica y se transforma en dopamina dentro del sistema nervioso central, base del tratamiento del Parkinson.

Levosimendán

Fármaco inotrópico sensibilizador del calcio, usado como alternativa a las catecolaminas en el shock cardiogénico por disfunción primaria de bomba.

Ley de Bergonié y Tribondeau

Principio de radiobiología según el cual las células con mayor actividad proliferativa y menor diferenciación tienden a ser más radiosensibles, aunque existen excepciones como los linfocitos, muy radiosensibles pese a estar diferenciados.

Ley de Henry

Principio físico que establece que la cantidad de un gas disuelto en un líquido es proporcional a su presión parcial; explica el componente de oxígeno disuelto en la fórmula del contenido arterial de oxígeno.

Ley de Laplace

Principio físico que relaciona la tensión de la pared de una estructura curva con la presión que contiene y su radio de curvatura; explica por qué un diafragma aplanado genera menos fuerza para un mismo esfuerzo.

Ley de Ohm

Analogía eléctrica aplicada a la circulación, donde el flujo sanguíneo es proporcional al gradiente de presión e inversamente proporcional a la resistencia vascular.

Ley de Poiseuille

Ley física que relaciona el flujo de un fluido con el gradiente de presión y la resistencia del conducto; se usa como analogía del flujo sanguíneo cerebral en función de la presión de perfusión y la resistencia vascular.

Ley del inverso del cuadrado

Principio físico según el cual la intensidad de radiación de una fuente puntual disminuye con el cuadrado de la distancia; al duplicar la distancia a la fuente, la intensidad recibida cae aproximadamente a la cuarta parte, lo que hace de la distancia un recurso muy eficaz de radioprotección.

LGE

Realce tardío de gadolinio, patrón de captación de contraste en la resonancia magnética cardíaca que indica fibrosis o necrosis miocárdica; su ausencia apoya el diagnóstico de síndrome de Takotsubo.

LIA

Medio de cultivo bioquímico que evalúa la descarboxilación de la lisina y la producción de ácido sulfhídrico, complementario al TSI en la identificación de enterobacterias.

LIC

Compartimento de agua corporal contenido dentro de las células.

Lidocaína

Anestésico local usado para insensibilizar una zona antes de procedimientos como la sutura de una herida.

Lientería

Eliminación de alimentos no digeridos en las heces; una de las manifestaciones gastrointestinales descritas en las enteroparasitosis.

Ligandinas Y y Z

Proteínas citoplasmáticas del hepatocito que captan la bilirrubina no conjugada desde la sangre; su alteración causa un defecto de captación hepática de bilirrubina.

Líneas B

Artefactos ecográficos verticales que aparecen en el pulmón cuando disminuye el contenido de aire por acumulación de líquido en el intersticio, y que se usan para estimar el edema pulmonar.

Linezolid

Antibiótico oxazolidinona que inhibe la síntesis proteica bacteriana uniéndose a la subunidad ribosomal 50S; se usa en infecciones graves por Gram positivos multirresistentes y forma parte de esquemas orales acortados para tuberculosis multidrogorresistente.

Lípido A

Porción lipídica del LPS que ancla la molécula a la membrana externa bacteriana; es la fracción responsable de la actividad de endotoxina y de buena parte de la respuesta inflamatoria en el shock séptico por Gram negativos.

Lipoglicopéptidos

Segunda generación de glicopéptidos (dalbavancina, telavancina, oritavancina), que suman cadenas laterales de ácidos grasos a la estructura clásica, lo que amplía su semivida de eliminación.

Lipooxigenasa

Enzima que convierte el ácido araquidónico en leucotrienos, la otra vía principal de metabolismo de los eicosanoides junto a la de la ciclooxigenasa.

Lisofosfolípidos

Fosfolípidos con una sola cadena de ácido graso, generados por degradación de fosfolípidos de membrana, que actúan como detergentes alterando la permeabilidad celular.

lnu

Genes que codifican nucleotidiltransferasas capaces de inactivar químicamente a las lincosamidas, generando el fenotipo de resistencia L.

Loratadina

Antihistamínico H1 de segunda generación, único incluido en el listado de medicamentos esenciales de la OMS; su metabolito activo es la desloratadina.

LOS

Molécula de la membrana externa de especies de Neisseria, análoga al LPS de otras bacterias Gram negativas pero de menor tamaño y sin cadena larga repetitiva de antígeno O.

Löwenstein-Jensen

Medio de cultivo sólido a base de huevo, fécula de papa y glicerol, utilizado para el cultivo de Mycobacterium tuberculosis, con un tiempo de incubación de hasta 8 semanas.

Loxosceles laeta

Especie de araña de hábitos domiciliarios responsable de la mayoría de los accidentes graves por arañas en Uruguay, cuyo veneno produce lesiones dermonecróticas (loxoscelismo).

Loxoscelismo

Cuadro clínico producido por la mordedura de una araña Loxosceles, que puede presentarse como forma cutánea necrótica simple o como forma cutáneo-visceral con hemólisis grave.

LPA

Técnica molecular basada en PCR multiplex e hibridación reversa sobre tiras de nitrocelulosa que distingue secuencias sensibles (wild type) de mutaciones asociadas a resistencia en Mycobacterium tuberculosis.

LPS

Molécula de la membrana externa de las bacterias Gram negativas formada por lípido A, un core oligosacárido y el antígeno O; actúa como endotoxina y es el blanco de acción de las polimixinas.

LT

Toxina de E. coli enterotoxigénica (ETEC) que activa la adenilato ciclasa de la célula intestinal, aumentando el AMPc y provocando secreción de agua y electrolitos (diarrea secretora).

Lutzomyia

Género de insectos dípteros (flebótomos) vectores de Leishmania en el continente americano; sus hembras hematófagas transmiten el parásito al picar.

LVOTO

Obstrucción dinámica del tracto de salida del ventrículo izquierdo, complicación mecánica que puede aparecer en el síndrome de Takotsubo por hipercinesia basal compensatoria.

Lycosa erythrognatha

Araña de actividad nocturna y amplia distribución en Uruguay, considerada de acción más leve que otras especies peligrosas.

M

Macrófagos espumosos

Macrófagos con citoplasma de aspecto espumoso por la fagocitosis de detritos lipídicos (como mielina), observados durante la limpieza de tejido necrótico licuefactado.

Macrólido

Clase de antibióticos (como la azitromicina) que inhibe la síntesis proteica bacteriana uniéndose a la subunidad ribosomal 50S.

Malassezia furfur

Levadura lipofílica de la piel humana, especie más asociada a la pitiriasis versicolor, la dermatitis seborreica y, ocasionalmente, infecciones sistémicas.

MALDI-ToF

Técnica de espectrometría de masas (ionización/desorción láser asistida por matriz con analizador de tiempo de vuelo) usada en el laboratorio de referencia para identificar con precisión especies de hongos y levaduras.

MAM

Secuencia específica dentro de un ARN mensajero bacteriano que, al llegar al ribosoma con un macrólido ya unido al túnel de salida, detiene la traducción; explica por qué los macrólidos bloquean solo la síntesis de algunas proteínas y no de todas.

ManLAM

Glucolípido de la pared de Mycobacterium tuberculosis; su forma manosilada (ManLAM) impide la maduración y acidificación del fagolisosoma, permitiendo que el bacilo sobreviva dentro del macrófago.

MAO-B

Isoforma de la monoaminooxidasa que degrada preferentemente a la dopamina; su inhibición prolonga la acción dopaminérgica y forma parte del tratamiento del Parkinson.

Maraviroc

Antirretroviral que bloquea el correceptor CCR5, impidiendo la entrada del VIH a la célula CD4.

Mavacamtén

Fármaco inhibidor de la miosina cardíaca usado para tratar la obstrucción del tracto de salida en la miocardiopatía hipertrófica.

Mcl-1

Proteína antiapoptótica de la familia Bcl-2 que protege a la célula de la apoptosis inhibiendo a las proteínas proapoptóticas Bax y Bak.

MCP-1

Proteína quimioatrayente de monocitos 1 (quimiocina) que recluta monocitos y macrófagos hacia los nichos de daño tubulointersticial renal.

mcr-1

Primer gen plasmídico de resistencia a polimixinas descrito (China, 2015); codifica una enzima que agrega fosfoetanolamina al lípido A, reduciendo la afinidad por la colistina.

MDR-TB

Tuberculosis causada por cepas de M. tuberculosis resistentes al menos a isoniacida y rifampicina, los dos fármacos más eficaces de primera línea.

MEAS

Infección bacteriana aguda de las meninges y el encéfalo con presencia de pus en el líquido cefalorraquídeo.

Mebendazol

Antihelmíntico benzimidazólico que interfiere con la captación de glucosa del parásito, usado en ascariasis, tricocefalosis, oxiuriasis y otras helmintiasis.

mecA

Gen bacteriano que codifica la PBP2a, una proteína fijadora de penicilina de baja afinidad que confiere a Staphylococcus aureus resistencia a prácticamente todos los betalactámicos (meticilino-resistencia).

MedDRA

Diccionario internacional estandarizado de términos médicos usado para codificar los eventos adversos reportados, incluidos los ESAVI.

Medicina defensiva

Práctica de solicitar estudios, muchas veces con radiación ionizante, principalmente para evitar reclamos médico-legales y no por una necesidad clínica real, lo que contradice el principio de justificación en radioprotección.

Medio NNN

Medio de cultivo bifásico de agar sangre (Novy, Nicolle y Mac Neal), enriquecido con sangre bovina, usado para aislar formas promastigotas de Leishmania y Trypanosoma.

MEESSI-AHF

Score de estratificación de riesgo desarrollado y validado en España para estimar la probabilidad de mal pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda evaluados en urgencias.

mef/msr

Genes que codifican bombas de eflujo (mef del sistema MFS, msr del sistema ABC) que expulsan macrólidos de la célula bacteriana, generando el fenotipo de resistencia M/MSB.

Mefloquina

Antimalárico usado en profilaxis y tratamiento en zonas de resistencia a la cloroquina.

Megalina

Receptor de la membrana del túbulo proximal renal que, junto con la cubilina y AMN, media la reabsorción por endocitosis de la proteína filtrada en condiciones normales.

Melenas

Deposiciones de color negro y consistencia alquitranada, signo clínico que indica sangrado digestivo alto.

Membrana ondulante

Pliegue de membrana con un flagelo adherido a su borde libre, presente en protozoarios flagelados como Trichomonas vaginalis, que le confiere motilidad característica.

MenACWY-D

Vacuna antimeningocócica conjugada tetravalente contra los serogrupos A, C, W e Y.

Meropenem

Antibiótico betalactámico del grupo de los carbapenémicos, similar en espectro al imipenem.

Meropenem-vaborbactam

Combinación de un carbapenem con un inhibidor de betalactamasas (vaborbactam) activo frente a carbapenemasas tipo KPC.

Metacercaria

Forma infectante de Fasciola hepática, enquistada sobre plantas acuáticas como el berro, que da origen a la infección cuando es ingerida por el hospedero definitivo.

Metamorfosis hemimetábola

Tipo de desarrollo incompleto de los insectos, que pasa por huevo, ninfa (morfológicamente similar al adulto) y adulto, compartiendo hábitat en todos los estadios.

Metamorfosis holometábola

Tipo de desarrollo completo de los insectos, que pasa por huevo, larva, pupa y adulto, con formas y hábitats muy distintos entre los estadios inmaduros y el adulto.

Metaplasia

Adaptación celular reversible en la que un tipo celular diferenciado adulto es reemplazado por otro tipo celular diferenciado adulto más resistente al estímulo lesivo, por reprogramación de células madre del tejido.

Metformina

Biguanida antihiperglucemiante que reduce principalmente la producción hepática de glucosa (gluconeogénesis) y mejora la sensibilidad periférica a la insulina, sin estimular su secreción ni producir hipoglucemia por sí sola.

Meticilina

Primera penicilina diseñada para resistir a las penicilinasas estafilocócicas; ya no se usa clínicamente pero dio nombre a la clasificación de Staphylococcus aureus en meticilino sensible (SAMS) y resistente (SAMR).

Metildopa

Fármaco que se transforma en α-metilnoradrenalina, un falso neurotransmisor con actividad agonista α2 central; su uso cardiovascular hoy se limita sobre todo a la hipertensión del embarazo.

Método de Baermann

Técnica diagnóstica que usa agua tibia para atraer y concentrar larvas de Strongyloides stercoralis, aprovechando su hidrotropismo y termotropismo positivos.

Método de Faust

Técnica de concentración fecal por flotación con sulfato de zinc, que hace ascender las formas parasitarias más livianas hacia la superficie del líquido.

Método de gradiente (E-test)

Método comercial que utiliza una tira con un gradiente continuo de concentración de antibiótico sobre el agar, permitiendo estimar la CIM en el punto donde el borde de la elipse de inhibición corta la escala impresa.

Método de Graham

Técnica diagnóstica que consiste en pasar una cinta adhesiva por el margen anal a primera hora de la mañana, para recoger los huevos de Enterobius vermicularis depositados durante la noche.

Método de Hoffman-Pons-Janer

Técnica de concentración fecal por sedimentación espontánea en suero fisiológico formolado, útil en laboratorios que no cuentan con centrífuga.

Método de Kirby-Bauer

Técnica cualitativa de antibiograma por disco difusión, descrita por Kirby y Bauer, que categoriza un aislamiento como sensible, intermedio o resistente según el diámetro del halo de inhibición alrededor de cada disco.

Método de Ritchie

Técnica de concentración de heces por sedimentación que homogeniza y filtra la muestra, la fija con formol y elimina las grasas con éter, considerada la referencia entre los métodos de sedimentación.

Método de Sheather

Técnica de concentración fecal por flotación con una solución saturada de sacarosa, particularmente útil para observar ooquistes de Cryptosporidium.

Metronidazol

Antimicrobiano nitroimidazólico, fármaco de elección para el tratamiento de la tricomoniasis.

MF59

Adyuvante a base de una emulsión de escualeno, usado en algunas vacunas para potenciar la respuesta inmune.

MFA

Cuadro de debilidad muscular aguda por compromiso de la médula espinal, asociado en años recientes a brotes de enterovirus D68.

Miasis

Parasitismo de tejidos humanos o animales por larvas de moscas, con invasión y destrucción del tejido afectado; se clasifica según el tipo de tejido parasitado y el grado de dependencia del hospedero.

MIBG

Metayodobencilguanidina, trazador radioactivo captado por las terminales simpáticas; su gammagrafía evalúa la inervación simpática cardíaca.

Micelio

Conjunto de hifas que forma el cuerpo vegetativo de un hongo filamentoso y constituye, junto a las estructuras reproductivas, la colonia visible del moho.

Micetismo

Intoxicación alimentaria producida por sustancias químicas propias de ciertas setas (macromicetos), no por infección fúngica.

Micotoxicosis

Cuadro tóxico causado por la ingesta de toxinas producidas por un hongo que contaminó un alimento durante su crecimiento, sin que exista infección por el hongo mismo.

Micronúcleos (biodosimetría)

Pequeñas estructuras nucleares adicionales que aparecen tras una división celular cuando un fragmento cromosómico o un cromosoma completo no logra incorporarse al núcleo de la célula hija; su conteo es una técnica rápida de biodosimetría, útil ante muchas personas expuestas.

Microsporidios

Grupo de hongos oportunistas de tamaño muy pequeño cuya forma diagnóstica es la espora, relevantes como causa de diarrea crónica y de otras infecciones en pacientes inmunodeprimidos.

Microtomo

Instrumento que corta secciones muy finas de tejido incluido en parafina, para su observación al microscopio óptico.

Micrurus altirostris

Serpiente venenosa de coloración anillada característica, con veneno de acción neurotóxica pre y postsináptica y componente proteolítico mínimo.

MINOCA

Cuadro de necrosis miocárdica con troponina elevada en el que la coronariografía no muestra lesiones obstructivas significativas; el mecanismo suele ser un desbalance entre aporte y demanda de oxígeno más que rotura de placa.

Mirabegrón

Agonista del receptor β3, usado en el tratamiento de los síntomas de la vejiga hiperactiva al relajar el músculo detrusor.

Miracidio

Primera larva libre que eclosiona del huevo de Fasciola hepática en el agua y que penetra activamente en el caracol hospedero intermediario.

Misonidazol

Fármaco radiosensibilizador que aumenta específicamente la sensibilidad de las células hipóxicas frente a la radiación ionizante.

MLSB

Patrón de resistencia cruzada a macrólidos, lincosamidas y estreptogramina B causado típicamente por metilación del ARNr 23S (genes erm); puede expresarse de forma constitutiva o solo inducible por macrólidos.

MMP-9

Metaloproteinasa de matriz 9, enzima que degrada componentes de la matriz extracelular; su activación en el podocito contribuye a la pérdida de la barrera de filtración glomerular.

Modelo de Paulus-Tschöpe

Marco conceptual que propone que comorbilidades sistémicas (obesidad, diabetes, hipertensión) generan inflamación y disfunción microvascular coronaria como motor de la insuficiencia cardíaca con FEVI preservada.

Modelo de Torrent-Guasp

Modelo anatómico que describe al miocardio ventricular como una única banda muscular helicoidal continua, usado para explicar los movimientos de torsión y acortamiento del ciclo cardíaco.

Modelo lineal-cuadrático

Modelo matemático usado para describir las curvas de sobrevida celular en células de mamífero, donde el componente α representa daño letal por un único evento de irradiación y el componente β representa daño por interacción de dos eventos, creciendo aproximadamente con el cuadrado de la dosis.

Modelo multitarget

Modelo matemático clásico que describe la forma con hombro de las curvas de sobrevida celular, usando los parámetros D0 (radiosensibilidad), Dq (tamaño del hombro) y N (número de extrapolación); se ajusta mejor a organismos unicelulares que a células de mamífero.

Monoxénico y heteroxénico

Clasificación de los parásitos según completen todo su ciclo de vida en un único hospedero (monoxénico) o necesiten dos o más hospederos de especies distintas (heteroxénico).

Montelukast

Antileucotrieno antagonista selectivo del receptor CysLT1; su principal indicación es el asma persistente no controlada con corticoides inhalados y la rinitis alérgica, con menor eficacia antiinflamatoria que los corticoides.

Morganella morganii

Bacilo Gram negativo no fermentador de lactosa, con producción de AmpC cromosómica inducible, ocasional causante de infecciones urinarias.

mph

Genes que codifican fosfotransferasas capaces de inactivar químicamente a los macrólidos añadiéndoles un grupo fosfato.

MR-proANP

Fragmento medio-regional del propéptido natriurético auricular, biomarcador cardíaco alternativo al BNP usado para excluir insuficiencia cardíaca aguda.

MRSA

Cepa de Staphylococcus aureus resistente a meticilina y a todos los betalactámicos antiestafilocócicos por portar PBP2a; se distingue entre variantes de origen comunitario (CA) y hospitalario (HA).

MSCRAMM

Familia de proteínas de superficie bacterianas que se unen covalentemente al peptidoglucano y median la adherencia a proteínas de la matriz del hospedero, como fibronectina o fibrinógeno.

MSP

Organismo estatal uruguayo que define las políticas nacionales de salud, incluida la normativa del esquema de vacunación.

MtrCDE

Sistema de bomba de eflujo de Neisseria gonorrhoeae que expulsa macrólidos, tetraciclinas y quinolonas, y contribuye además a disminuir la sensibilidad a cefalosporinas.

Mucocele

Quiste de extravasación mucosa que se forma por la rotura de un conducto de una glándula salival menor, con salida de moco hacia el tejido circundante.

Muguet oral

Forma clásica de candidiasis de la mucosa bucal, con placas pseudomembranosas blanco-cremosas removibles sobre lengua, mucosa yugal o paladar.

MurA

Enzima bacteriana (UDP-N-acetilglucosamina enolpiruvil transferasa) que cataliza el primer paso citoplasmático de la síntesis del peptidoglicano; es el blanco de acción de la fosfomicina.

Murmullo alveolovesicular

Ruido respiratorio normal que se ausculta sobre el parénquima pulmonar sano, generado por el paso de aire por los alvéolos.

Mycobacterium tuberculosis

Bacilo causante de la tuberculosis; su presencia induce la formación del granuloma caseificante.

N

Nabilona

Cannabinoide sintético análogo del THC, usado como antiemético; puede producir ansiedad, alucinaciones y taquicardia.

Nabiximol

Extracto de cannabis con concentraciones equivalentes de THC y CBD (proporción 1:1), aprobado en Europa para la espasticidad moderada a severa de la esclerosis múltiple; no está disponible en Uruguay.

NAC

Infección aguda del parénquima pulmonar adquirida fuera del ámbito hospitalario.

NaCl 6,5%

Prueba que evalúa la capacidad de crecer en un medio con alta concentración de sal, característica distintiva de Enterococcus frente a otros cocos Gram positivos.

NDM

Carbapenemasa de clase B que necesita zinc para funcionar, por lo que se inhibe con EDTA pero no con ácido clavulánico ni ácido borónico; no actúa sobre aztreonam.

Necropsia

Estudio anatomopatológico realizado sobre un cadáver para establecer la causa de muerte y documentar las alteraciones morfológicas de los órganos.

Necroptosis

Forma regulada de necrosis: muerte celular con morfología necrótica pero controlada por una maquinaria molecular específica, a diferencia de la necrosis pasiva clásica.

Necrosis caseosa

Tipo de necrosis de aspecto blanquecino y consistencia similar al queso, característica de la tuberculosis y de otros granulomas inmunitarios.

Necrosis de coagulación

Tipo de necrosis en la que la arquitectura básica del tejido se mantiene reconocible durante varios días pese a la muerte celular, típica del infarto de miocardio.

Necrosis en banda de contracción

Hallazgo histológico de sarcómeros hipercontraídos, típico de una exposición extrema a catecolaminas (como en el feocromocitoma o el Takotsubo).

Necrosis fibrinoide

Patrón de necrosis de la pared de los vasos sanguíneos causado por el depósito de complejos antígeno-anticuerpo y fibrina extravasada, típico de las vasculitis y otras enfermedades inmunológicas vasculares.

Necrosis licuefactiva

Tipo de necrosis en la que el tejido muerto sufre digestión enzimática y se transforma en una masa líquida o semilíquida, característica del sistema nervioso central.

Necrosis tubular aguda

Causa más frecuente de injuria renal aguda parenquimatosa, por muerte de las células del túbulo renal de origen isquémico, tóxico o séptico.

Nedocromil

Estabilizador de la membrana del mastocito más potente que el cromoglicato sódico, con un efecto antiinflamatorio directo adicional.

nef/vif/vpu/vpr

Conjunto de genes accesorios del VIH, no indispensables para la replicación básica, que modulan la virulencia, la evasión inmune y la interacción del virus con la célula huésped.

Nefrina

Proteína estructural clave de la hendidura de filtración del podocito; su pérdida (nephrin shedding) altera la permeoselectividad de la barrera de filtración glomerular.

Neostigmina

Inhibidor de la acetilcolinesterasa de acción periférica, usado para revertir el bloqueo neuromuscular producido por bloqueantes no despolarizantes.

Neprilisina

Enzima que degrada los péptidos natriuréticos endógenos (entre otros sustratos); su inhibición farmacológica (sacubitrilo) aumenta los niveles de BNP disponible.

Nesiritide

BNP recombinante usado para aliviar la disnea en la insuficiencia cardíaca aguda, sin beneficio demostrado sobre mortalidad o función renal en ensayos clínicos.

Neumolisina

Toxina formadora de poros de Streptococcus pneumoniae, similar a la estreptolisina O, que destruye células del epitelio ciliado y células fagocíticas, y activa la vía clásica del complemento.

Neurocisticercosis racemosa

Forma de neurocisticercosis en la que los cisticercos crecen en las cisternas basales y ventriculares sin escólex visible, con evolución hacia deterioro mental, coma y muerte.

Neuroma traumático

Proliferación desorganizada de fascículos nerviosos regenerantes que se forma cuando un nervio seccionado por un trauma no logra reconectar sus cabos y queda atrapado en tejido cicatrizal.

NF-κB

Factor de transcripción proinflamatorio cuya actividad es inhibida por el complejo glucocorticoide-receptor (transrepresión), reduciendo la expresión de citocinas, quimiocinas y enzimas proinflamatorias.

NF-kB

Factor de transcripción activado por la angiotensina II que induce la expresión de citoquinas, quimioquinas y TGF-beta, mediador central de la fibrosis renal.

NF1

Gen de la neurofibromina; sus mutaciones (neurofibromatosis tipo 1) se asocian a mayor riesgo de feocromocitoma y paraganglioma.

NGAL

Biomarcador de lesión tubular renal que se eleva más precozmente que la creatinina sérica ante el daño renal agudo.

NHEJ

Mecanismo de reparación de roturas de doble cadena del ADN que une directamente los extremos rotos sin usar un molde; puede actuar en cualquier fase del ciclo celular y es más rápido pero más propenso a error que la recombinación homóloga.

Nirsevimab

Anticuerpo monoclonal de vida media prolongada dirigido contra la proteína F del virus respiratorio sincicial en su conformación de prefusión, usado para profilaxis universal de lactantes con una única dosis.

Nistatina

Antifúngico poliénico de uso exclusivamente tópico para el tratamiento de la candidiasis mucocutánea.

Nitrocefina

Sustrato cromogénico que cambia de color al ser hidrolizado por una betalactamasa; se usa en un test rápido de laboratorio para detectar producción de betalactamasa, por ejemplo en Haemophilus influenzae.

Nitrofurano

Clase de antimicrobianos representada por la nitrofurantoína, usada principalmente en infecciones urinarias bajas por su alta concentración en orina.

Nitrofurantoína

Antibiótico que solo alcanza concentraciones útiles en la orina, por lo que se usa exclusivamente para infecciones urinarias bajas.

Nitroprusiato de sodio

Vasodilatador potente tanto arterial como venoso, de acción rápida por vía intravenosa, reservado para urgencias hemodinámicas que exigen control estrecho.

Niveles de referencia diagnósticos

Valores de dosis usados como herramienta de control de calidad en radiodiagnóstico, distintos de los límites de dosis para trabajadores o público; si las dosis habituales de un procedimiento los superan, señalan que conviene revisar si la técnica está bien optimizada.

NMEC

Patotipo de E. coli extraintestinal patógena (ExPEC), junto con UPEC, responsable de meningitis en el recién nacido.

Nocicepción

Proceso neurofisiológico de detección y transmisión de estímulos dolorosos, que puede ocurrir incluso sin percepción consciente del dolor (por ejemplo bajo anestesia general).

Nociceptores

Terminaciones nerviosas periféricas especializadas en detectar estímulos potencialmente dañinos y generar la señal que se percibe como dolor.

Normetanefrina

Metabolito de la noradrenalina cuya elevación plasmática se asocia a la activación simpática intensa observada en el síndrome de Takotsubo.

Noxa

Proteína BH3-only de la familia Bcl-2, inducida en respuesta a estrés celular, que favorece la apoptosis activando a Bax y Bak.

NPET

Conducto del ribosoma bacteriano por donde emerge la cadena de aminoácidos en formación; es el sitio donde se unen los macrólidos para bloquear la síntesis proteica.

NPH

Insulina de acción intermedia, obtenida al combinar insulina con protamina; forma una suspensión con un pico definido entre 4 y 12 horas.

NPHS1

Gen que codifica la nefrina, proteína estructural de la hendidura de filtración glomerular; sus mutaciones causan síndrome nefrótico congénito.

NPR-A

Receptor A de los péptidos natriuréticos, que transduce su señal vasodilatadora y natriurética mediante GMP cíclico.

NPR-C

Receptor de aclaramiento de los péptidos natriuréticos, que los internaliza y degrada por vía lisosomal.

NS3/NS5A/NS5B

Proteínas no estructurales del virus de la hepatitis C (NS5B es la ARN polimerasa ARN-dependiente) que constituyen los blancos moleculares de los antivirales de acción directa actuales.

NSP4

Proteína no estructural de rotavirus que actúa como una enterotoxina viral, alterando el transporte intestinal de agua y electrolitos y contribuyendo a la diarrea.

NT-proBNP

Fragmento inactivo que se genera junto con el BNP al escindirse su prohormona; se usa como biomarcador diagnóstico y pronóstico de insuficiencia cardíaca, con vida media más prolongada que el BNP.

NTCP

Receptor hepatocitario al que se une el virus de la hepatitis B, tras un contacto previo con heparán sulfato, para iniciar su entrada a la célula.

Núcleos del rafe

Agrupaciones de neuronas serotoninérgicas del tronco encefálico desde donde se proyecta la mayor parte de la serotonina hacia la corteza, el sistema límbico y la médula espinal.

NYHA

Clasificación funcional de la New York Heart Association, que gradúa la limitación por síntomas de insuficiencia cardíaca en cuatro clases (I a IV).

O

OER

Cociente entre la dosis necesaria en hipoxia y la dosis necesaria en presencia de oxígeno para producir el mismo efecto biológico; expresa cuánto aumenta el oxígeno la radiosensibilidad celular, efecto más marcado con radiaciones de baja LET.

Oligoanalgesia

Situación de manejo insuficiente del dolor, por ejemplo cuando se restringen deliberadamente los opioides sin cubrir adecuadamente el dolor del paciente.

Omalizumab

Anticuerpo monoclonal anti-IgE que se une a la IgE libre circulante e impide que actúe sobre sus receptores en mastocitos y basófilos; se usa en asma alérgica grave no controlada.

OmpF

Porina de la membrana externa de bacterias gramnegativas que permite el ingreso de moléculas hidrofílicas, incluidos varios antibióticos; su disminución reduce la entrada del fármaco y favorece la resistencia.

Oncosis

Hinchazón del citoplasma y de los organelos que precede a la rotura de la membrana plasmática en la necrosis, a diferencia del encogimiento celular típico de la apoptosis.

Onicomicosis

Infección fúngica de la uña, causada con mayor frecuencia por dermatofitos, aunque también por Candida u otros mohos.

Ooquiste

Forma de resistencia y diseminación de un coccidio (como Toxoplasma o Cryptosporidium), producida por reproducción sexuada, muy resistente en el ambiente y responsable de la transmisión fecal-oral.

Opa/Opc

Proteínas de membrana externa de Neisseria spp. que median una adhesión más estrecha al epitelio, en un segundo paso posterior a la unión inicial mediada por los pili tipo IV.

Operón van

Conjunto de genes reguladores y efectores que codifican el mecanismo de resistencia a glicopéptidos en Enterococcus (y, transferido por plásmido, en algunos S. aureus), modificando el precursor de la pared bacteriana para reducir su afinidad por vancomicina.

Opioide

Grupo de fármacos analgésicos que actúan sobre los receptores opioides del sistema nervioso, potentes para el dolor pero con riesgo de depresión respiratoria, sedación y efectos digestivos.

Opioide-ahorrador

Estrategia analgésica que busca reducir el uso de opioides combinando otros fármacos y técnicas, a diferencia de un enfoque opioide-eliminador que busca suprimirlos por completo, considerado éticamente problemático en cirugías muy dolorosas.

Opistótonos

Contractura muscular intensa con arqueamiento del cuerpo hacia atrás, manifestación posible del latrodectismo grave cuando se compromete la musculatura sacra.

OprD

Porina de la membrana externa de Pseudomonas aeruginosa cuya pérdida de expresión reduce el ingreso de imipenem y contribuye a la resistencia a carbapenems.

OPS

Organismo internacional de salud pública para el continente americano que, entre otras funciones, coordina la compra conjunta de vacunas para los países miembros.

Opsonofagocitosis

Mecanismo por el cual anticuerpos u otras moléculas que recubren un patógeno facilitan que las células fagocíticas lo reconozcan y lo destruyan.

OqxAB

Bomba de eflujo bacteriana que, combinada con alteraciones de la nitrorreductasa, contribuye a la resistencia adquirida frente a nitrofurantoína.

Oseltamivir

Antiviral oral (profármaco) que inhibe selectivamente la neuraminidasa de influenza A y B, bloqueando la liberación de nuevos viriones desde la célula infectada; su beneficio es mayor si se inicia dentro de las primeras 48 horas de síntomas.

Osteotomía

Corte quirúrgico realizado sobre un hueso, por ejemplo para ajustar las superficies óseas durante una artroplastia.

OVLT

Estructura hipotalámica con capilares fenestrados (barrera hematoencefálica incompleta) donde las citoquinas pirógenas circulantes inducen la síntesis local de PGE2, siendo el sitio clave donde se genera la fiebre.

OXA

Familia de betalactamasas de clase D con perfil de resistencia variable; OXA-48 es frecuente en enterobacterias y OXA-23/40/58 en Acinetobacter, y ninguna se inhibe con los inhibidores clásicos.

Oxacilina

Penicilina resistente a penicilinasas estafilocócicas, usada como fármaco de tamizaje en el laboratorio para detectar resistencia a meticilina.

Oxicodona

Analgésico opioide de acción corta usado para el dolor agudo, incluyendo el dolor postoperatorio.

P

P-cresil sulfato

Toxina urémica unida a proteínas plasmáticas, de difícil remoción por diálisis, que se acumula en la enfermedad renal crónica avanzada.

p24/p17

Proteínas estructurales del VIH codificadas por el gen gag: p24 forma la cápside viral en forma de cono truncado y p17 constituye la proteína de matriz, situada bajo la envoltura.

P2Y12

Receptor plaquetario de ADP, principal diana farmacológica de los antiagregantes como el clopidogrel, el prasugrel y el ticagrelor.

PAAF

Técnica para obtener material citológico introduciendo una aguja fina en una lesión, a veces guiada por ecografía, para aspirar células.

PAFI

Cociente entre la presión arterial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno, usado para cuantificar la severidad de la hipoxemia.

PAI

Nombre original del programa uruguayo de vacunación creado en 1982, antecesor del actual Programa Nacional de Inmunizaciones.

PAI-1

Inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1, molécula endógena que la tenecteplasa resiste mejor que otros fibrinolíticos, prolongando su efecto.

PAIR

Sigla de punción, aspiración, inyección de escolicida y reaspiración; técnica percutánea para tratar quistes hidatídicos activos en localización accesible.

Palivizumab

Anticuerpo monoclonal dirigido contra la proteína F del virus respiratorio sincicial, usado como profilaxis mensual en lactantes de alto riesgo durante la temporada de circulación viral.

Pallilisina

Proteína de superficie de Treponema pallidum implicada tanto en la adhesión bacteriana como en la degradación de componentes del tejido del huésped, favoreciendo la invasión local.

PAPi

Índice hemodinámico calculado a partir de las presiones de arteria pulmonar y de aurícula derecha, usado para evaluar la función del ventrículo derecho.

Papiro de Ebers

Tratado médico egipcio de alrededor del año 1500 a.C., el más antiguo conocido, que ya describía gusanos parásitos observables en las heces humanas.

Paracoccidioides brasiliensis

Hongo dimorfo endémico de América Latina (incluido el norte de Uruguay), agente de la paracoccidioidomicosis, que se adquiere por inhalación.

Paraganglioma

Tumor productor de catecolaminas originado en tejido paraganglionar extraadrenal, análogo funcional del feocromocitoma.

Paraptosis

Modalidad de muerte celular que involucra vías de señalización del receptor del factor de crecimiento insulínico y de las proteinquinasas activadas por mitógenos (MAPK).

parC/parE

Genes que codifican las subunidades de la topoisomerasa IV bacteriana, la segunda enzima blanco de las quinolonas; sus mutaciones, sumadas a las de gyrA/gyrB, elevan el nivel de resistencia.

Parestesias

Sensaciones anormales no dolorosas (hormigueo, adormecimiento) que reflejan alteración de la conducción nerviosa.

Partícula de Dane

Virión completo e infeccioso del virus de la hepatitis B (unos 42 nm), compuesto por la envoltura con HBsAg, la nucleocápside con HBcAg, el genoma viral y la polimerasa.

Patogenia

Mecanismo por el cual una causa (etiología) produce las alteraciones propias de una enfermedad.

Patrón molecular asociado a patógenos

Estructura molecular común a grupos de patógenos, por ejemplo componentes de su pared, reconocida por receptores del sistema inmune innato para detectar una infección.

PBP

Enzima bacteriana (transpeptidasa) encargada de completar la síntesis del peptidoglicano de la pared celular; es el blanco molecular de los antibióticos betalactámicos, que la llaman así por unirse históricamente a la penicilina.

PBP en mosaico

Proteína fijadora de penicilina modificada por recombinación con fragmentos génicos de especies bacterianas relacionadas (autotransformación), que reduce su afinidad por los betalactámicos; mecanismo de resistencia típico de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Neisseria spp.

PBP2a

Proteína ligadora de penicilina alternativa que produce Staphylococcus aureus resistente a meticilina (codificada por el gen mecA), con baja afinidad por los betalactámicos, por lo que sigue construyendo la pared bacteriana aunque el antibiótico esté presente.

PCNA

Marcador molecular usado en estudios experimentales para evidenciar proliferación celular en tejidos dañados, como el riñón.

PCR

Técnica molecular que amplifica millones de veces un fragmento específico de ADN, permitiendo detectar la presencia de un agente infeccioso con alta sensibilidad y especificidad.

PCV13

Vacuna conjugada contra 13 serotipos de Streptococcus pneumoniae.

PDE-4

Fosfodiesterasa 4, enzima abundante en células inflamatorias que degrada el AMPc; su inhibición (por ejemplo con roflumilast) reduce la liberación de mediadores inflamatorios.

PDE3A

Gen de la fosfodiesterasa 3A; sus mutaciones de ganancia de función en el músculo liso vascular causan una forma de hipertensión arterial grave asociada a braquidactilia.

PDE5

Fosfodiesterasa tipo 5, enzima que degrada el cGMP en el músculo liso vascular pulmonar; su inhibición farmacológica es un tratamiento dirigido de la hipertensión arterial pulmonar.

PDGF

Factor de crecimiento liberado por macrófagos y plaquetas que estimula la migración y proliferación de fibroblastos durante la reparación tisular.

PDH

Piruvato deshidrogenasa, enzima mitocondrial que permite el ingreso del piruvato al ciclo de Krebs; su bloqueo en la hipoxia tisular desvía el piruvato hacia la producción de lactato.

PDIM

Lípidos de la capa externa de la envoltura de Mycobacterium tuberculosis que enmascaran los patrones moleculares del bacilo, dificultando su reconocimiento por los receptores tipo Toll del sistema inmune innato.

Pediculus humanus

Insecto hematófago con dos variedades ecológicas (capitis y corporis), agente de la pediculosis; solo la variedad corporis actúa como vector de enfermedades.

PEEP

Presión que se mantiene en la vía aérea al final de la espiración durante la ventilación mecánica para evitar el colapso alveolar.

Pericarditis urémica

Inflamación del pericardio causada por la acumulación de toxinas urémicas en la falla renal avanzada no dializada.

Perineuro

Vaina de tejido conectivo que rodea a cada fascículo dentro de un nervio periférico.

Período de semidesintegración

Tiempo necesario para que se desintegre la mitad de los núcleos radiactivos presentes en una muestra; es característico de cada radionucleido e independiente de la cantidad inicial de material.

Perionixis

Inflamación del tejido periungueal, con dolor y eritema, hallazgo típico de la onicomicosis candidiásica.

Periquiste

Capa externa del quiste hidatídico que corresponde a la respuesta inflamatoria del propio hospedero frente al parásito, a diferencia del endoquiste, que es de origen parasitario.

Peritonitis bacteriana espontánea

Infección del líquido ascítico sin un foco intraabdominal evidente, complicación frecuente de la cirrosis con ascitis.

Peroxinitrito

Radical altamente reactivo formado por la combinación de óxido nítrico y superóxido, que daña proteínas mitocondriales y contribuye al daño celular en la sepsis.

Pertactina

Proteína de superficie de Bordetella pertussis que actúa como adhesina durante la colonización del epitelio respiratorio y es uno de los antígenos incluidos en la vacuna acelular.

PET

Técnica de medicina nuclear que usa radiofármacos emisores de positrones; cuando el positrón se aniquila con un electrón del tejido genera dos fotones de 511 keV en direcciones opuestas, que los detectores registran para reconstruir la distribución metabólica del radiofármaco.

PFA

Síndrome de debilidad muscular de instalación rápida, históricamente vigilado por los sistemas de salud pública como marcador de circulación de poliovirus.

PGE2

Prostaglandina producida en el hipotálamo en respuesta a citoquinas pirógenas como la IL-1, responsable de reajustar el punto de regulación de la temperatura corporal y generar fiebre.

Phoneutria nigriventer

Araña agresiva de gran tamaño, propia de zonas selváticas y de cultivos de banana, cuyo veneno neurotóxico actúa sobre canales de sodio.

Phthirus pubis

Insecto hematófago transmitido por contacto sexual, agente de la phthiriasis (pediculosis púbica), que también puede afectar pestañas y cejas.

PI3K/Akt

Vía de señalización intracelular activada por los IRS tras la unión de la insulina a su receptor, responsable de gran parte de los efectos metabólicos de la hormona, incluida la translocación de GLUT4.

Piascledine

Nombre comercial de un suplemento de insaponificables de aguacate y soja usado como tratamiento sintomático en la artrosis.

PIC

Presión dentro de la cavidad craneana, medida con un sensor intracraneal en el paciente neurocrítico.

Picnosis

Condensación y reducción del tamaño del núcleo de una célula que está muriendo, uno de los primeros cambios nucleares reconocibles tanto en necrosis como en apoptosis.

Pico de Bragg

Aumento marcado en la energía que deposita una partícula cargada justo antes de detenerse por completo en el tejido; se aprovecha en radioterapia con partículas para concentrar la dosis a una profundidad determinada.

Pie diabético

Alteración del pie, con úlceras o deformidades, que aparece como complicación crónica de la diabetes mellitus mal controlada.

Pigmento antracótico

Depósito de partículas de carbón inhaladas de forma crónica que se acumula en el parénquima pulmonar, visible como un puntillado negruzco.

Pili P

Fimbrias resistentes a manosa que se unen a un receptor glicoesfingolipídico presente en el riñón y en los eritrocitos del grupo sanguíneo P, asociadas a pielonefritis.

Pili tipo 1

Fimbrias bacterianas formadas por la proteína estructural FimA y la adhesina FimH en su extremo, que median la unión a receptores manosilados del epitelio, típicas de enterobacterias como E. coli.

Pilocarpina

Agonista muscarínico directo que aumenta las secreciones glandulares; se usa en la xerostomía asociada al síndrome de Sjögren o a la radioterapia de cabeza y cuello.

PIM

Presión negativa máxima que un paciente puede generar al inspirar contra una vía aérea ocluida; mide la fuerza de los músculos inspiratorios.

Pioglitazona

Tiazolidinediona (glitazona) que aumenta la sensibilidad a la insulina al activar el receptor nuclear PPAR-gamma; puede producir retención de líquidos y descompensar una insuficiencia cardíaca.

Piperacilina-tazobactam

Combinación de una ureidopenicilina con un inhibidor de betalactamasas, con actividad antipseudomónica, usada empíricamente en infecciones graves por bacilos Gram negativos.

Pirazinamida

Fármaco antituberculoso de primera línea especialmente activo en el ambiente ácido intracelular, usado solo en la fase inicial del tratamiento.

Piridostigmina

Inhibidor de la acetilcolinesterasa que aumenta la transmisión neuromuscular; su principal uso es el tratamiento sintomático de la miastenia gravis.

Pirimetamina-sulfadiazina

Combinación de fármacos que inhiben en dos pasos sucesivos la síntesis de folatos del parásito, tratamiento de elección de la toxoplasmosis grave, siempre asociada a ácido folínico.

Pirógeno endógeno

Sustancia producida por el propio organismo, como las citoquinas IL-1 y TNF, capaz de actuar sobre el hipotálamo y generar fiebre.

Pironecrosis

Modalidad de muerte celular descrita hasta el momento solo en macrófagos infectados por Shigella flexneri.

Piroptosis

Modalidad de muerte celular inflamatoria que depende de la activación de la caspasa 1 y la liberación de las citoquinas IL-1β e IL-18.

PK/PD

Conjunto de índices que combinan cuánto antibiótico llega a la sangre con cuánto se necesita para matar a la bacteria, y que predicen la eficacia clínica de cada fármaco.

PKA/PKG

Proteína quinasa A y proteína quinasa G, enzimas que fosforilan a la titina y modulan la rigidez pasiva del miocito cardíaco.

PLA2R

Receptor de fosfolipasa A2 de tipo M; los anticuerpos anti-PLA2R son un marcador serológico usado para el diagnóstico de la nefropatía membranosa.

Placa liveloide

Lesión cutánea característica del loxoscelismo, con áreas hemorrágicas focales mezcladas con zonas pálidas de isquemia, que precede a la necrosis.

Plasmodium

Género de hemoparásitos transmitidos por mosquitos Anopheles, agentes de la malaria; cuatro especies infectan naturalmente al ser humano, siendo P. falciparum la más asociada a formas graves.

Plerocercoide

Forma larvaria infectante de Dibothriocephalus latus presente en la carne de pescado, que da origen a la difilobotriasis al ser ingerida cruda o mal cocida.

PMN

Célula predominante en la inflamación aguda, de núcleo segmentado, encargada de fagocitar agentes agresores.

Pneumocystis jirovecii

Hongo atípico (sin ergosterol en su membrana) de reservorio exclusivamente humano, agente de la pneumocistosis, neumonía oportunista frecuente en pacientes con VIH avanzado.

PNI

Programa estatal uruguayo que organiza y garantiza el acceso universal y gratuito a las vacunas del esquema oficial.

POCUS

Ecografía realizada por el clínico junto a la cama del paciente para responder preguntas puntuales (como el estado de la volemia), en contraste con un estudio ecográfico completo formal.

Podocito

Célula especializada y no regenerable que envuelve los capilares glomerulares y sostiene la barrera de filtración; su pérdida se traduce en proteinuria.

Poliquistosis renal

Enfermedad genética hereditaria (por mutaciones en los genes PKD1 o PKD2) que causa el crecimiento de múltiples quistes renales y progresión a enfermedad renal crónica.

PorB

Porina mayoritaria de la membrana externa de Neisseria gonorrhoeae, muy abundante, que además reduce la capacidad bactericida de los fagocitos del huésped.

Poro de transición de permeabilidad mitocondrial

Canal que se abre en la membrana mitocondrial interna cuando la célula está muy dañada, dejando entrar agua y solutos en exceso; su apertura marca el paso de la lesión celular reversible a la irreversible.

PPAR-gamma

Receptor nuclear que regula genes del metabolismo de glucosa y lípidos; su activación por las tiazolidinedionas (como la pioglitazona) aumenta la sensibilidad periférica a la insulina.

PPD

Mezcla de antígenos micobacterianos que se inyecta en la piel (técnica de Mantoux) para detectar, por la induración generada, una respuesta de hipersensibilidad compatible con infección tuberculosa.

PPSV23

Vacuna de polisacáridos puros, no conjugada, contra 23 serotipos de Streptococcus pneumoniae.

Prasugrel

Antiagregante tienopiridínico, profármaco como el clopidogrel, con inhibición plaquetaria más rápida y consistente pero mayor riesgo de hemorragia.

Praziquantel

Antiparasitario de elección para el tratamiento de infecciones por tenias y otros cestodos (teniasis, himenolepiasis, dipilidiasis, difilobotriasis).

PRDm

Pruebas moleculares que amplifican ácidos nucleicos directamente sobre la muestra clínica, permitiendo detectar M. tuberculosis y algunas mutaciones de resistencia sin esperar el cultivo.

Preacondicionamiento isquémico

Estrategia experimental que expone al tejido a episodios breves de isquemia-reperfusión antes de un insulto isquémico mayor, para activar mecanismos de protección celular endógenos.

Precesión (RM)

Movimiento giratorio, similar al de una peonza, que realizan los protones alrededor de la dirección del campo magnético al que están expuestos; su velocidad es la frecuencia de Larmor.

Pregabalina

Fármaco gabapentinoide, análogo a la gabapentina, con el mismo mecanismo de reducir la hiperexcitabilidad neuronal.

Presión de oclusión de la arteria pulmonar

Presión medida al enclavar un catéter en una rama pequeña de la arteria pulmonar, que estima indirectamente la presión de la aurícula izquierda y el llenado del ventrículo izquierdo.

Primaquina

Antimalárico usado para eliminar los hipnozoítos hepáticos y así prevenir las recaídas causadas por Plasmodium vivax y P. ovale.

Procalcitonina

Precursor de la calcitonina que se libera a la sangre durante infecciones bacterianas; sirve para diferenciar un origen bacteriano de otras causas de inflamación.

Producción de pares

Interacción en la que un fotón de energía muy alta (mayor a aproximadamente 1 MeV) se transforma, cerca de un núcleo, en un electrón y un positrón; el positrón luego se aniquila con un electrón del medio generando dos fotones de 511 keV, base física de la PET.

Proglótide

Segmento del cuerpo de una tenia adulta que contiene los órganos reproductores y que se desprende para eliminar huevos hacia el ambiente.

Promastigote

Forma flagelada de Leishmania que se desarrolla y reproduce en el tubo digestivo del flebótomo vector, y que se inocula en el hospedero vertebrado al picar.

Prometazina

Antihistamínico H1 de primera generación del grupo de las fenotiazinas, con efecto antidopaminérgico (por eso también se usa como antipsicótico) y efecto vasodilatador antialfa-adrenérgico.

Prostaglandinas

Familia de mediadores lipídicos derivados del ácido araquidónico por la vía de la ciclooxigenasa, con funciones diversas en la inflamación, la fiebre y la hemostasia.

Proteína A

Proteína de superficie de Staphylococcus aureus que se une a la porción Fc de los anticuerpos, dificultando su reconocimiento por los fagocitos.

Proteína de Tamm-Horsfall

Proteína presente en la orina normal, rica en residuos de manosa, que compite con las adhesinas bacterianas manosa-sensibles y dificulta así la adherencia de uropatógenos a la vía urinaria.

Proteína Spike

Glicoproteína de superficie de SARS-CoV-2 que media la unión al receptor ACE2 y la entrada del virus a la célula huésped; es el principal blanco de las vacunas y de los anticuerpos neutralizantes.

Proteus mirabilis

Bacilos Gram negativos móviles, ureasa positivos, que alcalinizan la orina y favorecen la formación de cálculos; P. mirabilis es indol negativo y P. vulgaris indol positivo.

Protoescólex

Forma larvaria diminuta de Echinococcus granulosus contenida dentro del quiste hidatídico, capaz de dar origen a un nuevo parásito adulto si es ingerida por el hospedero definitivo (el perro).

Providencia

Género de bacilos Gram negativos emparentado con Proteus y Morganella, con un perfil de resistencia natural similar.

Pseudohiponatremia

Hiponatremia artefactual de laboratorio, sin alteración real de la tonicidad, que aparece cuando hiperproteinemia o hiperlipidemia extremas reducen la fracción acuosa del plasma medida por ciertos métodos.

Pseudomonas aeruginosa

Bacilo Gram negativo no fermentador con resistencia natural a numerosos antibióticos, frecuente en infecciones hospitalarias graves.

Psicofármaco

Fármaco que actúa sobre el sistema nervioso central modificando funciones psíquicas como el estado de ánimo, la ansiedad o la percepción.

PspA/PspC

Proteínas de superficie de Streptococcus pneumoniae que favorecen la evasión de la fagocitosis: PspA inhibe la vía clásica del complemento y PspC se une al factor H del complemento.

PSR

Presión del sistema respiratorio (Palv menos Patm): diferencia entre la presión alveolar y la presión atmosférica en la ecuación de movimiento respiratorio.

PSVI

Forma activada del rotavirus que se genera tras la digestión parcial de su cápside externa por el ambiente ácido gástrico, necesaria para infectar las células intestinales.

PTD

Presión transdiafragmática (Pabd menos Ppl): refleja la fuerza generada por la contracción del diafragma en el trabajo respiratorio.

PTP

Presión transpulmonar (Palv menos Ppl): diferencia entre la presión alveolar y la presión pleural, que representa la fuerza neta que mantiene distendido el pulmón.

Puma

Proteína BH3-only de la familia Bcl-2, inducida típicamente frente al daño del ADN, que promueve la apoptosis activando a Bax y Bak.

Punción y ligadura cecal

Modelo experimental de sepsis que provoca peritonitis fecal mediante la ligadura y perforación del ciego en animales de laboratorio.

PVC

Presión medida en las venas centrales que se acerca a la aurícula derecha; refleja la precarga del ventrículo derecho, aunque predice mal la respuesta a fluidos en valores intermedios.

PVL

Toxina formadora de poros producida por algunas cepas de Staphylococcus aureus que destruye leucocitos, asociada a infecciones cutáneas necrosantes graves.

PYR

Prueba bioquímica que detecta la enzima pirrolidonil arilamidasa, usada para diferenciar cocos Gram positivos como Streptococcus pyogenes y Enterococcus (positivos) de otros géneros.

Q

QepA

Gen plasmídico que codifica una bomba de eflujo capaz de expulsar quinolonas de la célula bacteriana, uno de los mecanismos de resistencia transferibles entre bacterias.

QIR

Comunidad de 4 a 10 bacterias de UPEC en estado no replicativo que persiste dentro de las células vesicales y puede reactivarse meses después, causando una recaída de la infección urinaria.

qnr

Familia de genes plasmídicos que codifican proteínas que protegen a la ADN girasa y la topoisomerasa IV de la acción de las quinolonas, confiriendo un bajo nivel de resistencia transferible.

QP

Uso de fármacos para prevenir una infección tras una exposición conocida, por ejemplo quimioprofilaxis post-exposición al VIH o antibiótica frente a meningococo.

Quelícero

Apéndice cefálico característico de los arácnidos; en las arañas termina en colmillos conectados a las glándulas de veneno.

Queratoneuritis radial

Infiltrados corneales dispuestos siguiendo el trayecto de los nervios de la córnea; signo precoz, previo al infiltrado en anillo, de la queratitis por Acanthamoeba.

Quinina

Antimaláricos derivados de la corteza de quina, usados en formas graves o resistentes de malaria.

Quiste (protozoario)

Forma de resistencia de un protozoario, cubierta por una pared protectora, que le permite sobrevivir fuera del hospedero y transmitirse a otro individuo.

Quitina

Polisacárido estructural que forma parte de la pared celular de los hongos y también del exoesqueleto de los artrópodos.

R

Rabdomiólisis

Destrucción del tejido muscular esquelético con liberación de su contenido (mioglobina, potasio, CPK) a la sangre, capaz de dañar el riñón.

Radiofármaco

Sustancia que combina un radionucleido con una molécula cuya distribución en el organismo resulta útil para estudiar un órgano o proceso funcional; una vez administrada, permite obtener imágenes de medicina nuclear al detectar la radiación que emite desde el interior del paciente.

Radiólisis del agua

Descomposición de la molécula de agua provocada por la energía de una radiación ionizante, que genera especies químicas reactivas (como el radical hidroxilo) capaces de dañar indirectamente al ADN; es la base de la acción indirecta de la radiación, predominante con radiaciones de baja LET.

Radionucleido

Isótopo con un núcleo inestable que se desintegra espontáneamente emitiendo radiación; se usa, por ejemplo, en medicina nuclear combinado con una molécula transportadora para formar un radiofármaco.

Radiopaco y radiolúcido

Una estructura radiopaca absorbe mucha radiación X y por eso se ve clara en la radiografía, como el hueso; una estructura radiolúcida absorbe poca radiación y se ve oscura, como el aire.

Radioprotector (radiobiología)

Sustancia que, presente ya en el momento de la irradiación, disminuye el daño biológico producido por la radiación, generalmente neutralizando especies reactivas antes de que dañen al ADN; ejemplos son la cisteína, la cisteamina y el glutatión.

Radiosensibilizador

Sustancia que aumenta el efecto biológico de la radiación sobre las células; el principal es el propio oxígeno, y también existen fármacos como el misonidazol que sensibilizan específicamente a las células en hipoxia.

Raltegravir

Antirretroviral inhibidor de integrasa que bloquea la integración del ADN proviral del VIH al núcleo de la célula huésped.

RAP

Presión de la aurícula derecha, variable hemodinámica que se suma a la estimación Doppler del gradiente tricuspídeo para calcular la presión sistólica del ventrículo derecho.

Rayos X característicos

Fotones de rayos X producidos cuando un electrón incidente expulsa un electrón de una capa interna del átomo del blanco metálico y un electrón de una capa más externa ocupa ese lugar, liberando la diferencia de energía; su energía depende del elemento que forma el blanco.

RDRQ

Zona específica de los genes gyrA, gyrB, parC y parE donde se acumulan las mutaciones que reducen la afinidad de la ADN girasa y la topoisomerasa IV por las quinolonas, determinando el nivel de resistencia.

Receptor Más

Receptor sobre el que actúa la angiotensina (1-7), generada por la ECA2, con efectos predominantemente vasodilatadores y antiproliferativos que contrarrestan a la angiotensina II.

Receptor mineralocorticoide

Receptor sobre el que actúa la aldosterona en el riñón y en el corazón; su antagonismo (espironolactona, eplerenona) reduce la reabsorción de sodio y también aporta un efecto antifibrótico cardiovascular.

Receptor NMDA

Receptor de glutamato implicado en la transmisión y amplificación del dolor a nivel central; su bloqueo, por ejemplo con ketamina, reduce la sensibilización central.

Recombinación homóloga

Mecanismo de reparación de roturas de doble cadena del ADN que utiliza la cromátida hermana como molde para reconstruir la secuencia original; al depender de un molde solo actúa en las fases S y G2, pero es más precisa que el NHEJ.

Recrudescencia

Reaparición de parásitos sanguíneos y síntomas de malaria por eliminación incompleta de la parasitemia con el tratamiento, a diferencia de la recaída verdadera por hipnozoítos hepáticos.

Relación α/β

Dosis de radiación en la que el efecto del componente lineal (α) iguala al del componente cuadrático (β) del modelo lineal-cuadrático; un tejido con relación α/β baja es más sensible al tamaño de cada fracción de dosis en radioterapia.

Relajación T1 y T2

Procesos por los que los protones regresan a su estado de equilibrio tras un pulso de radiofrecuencia en RM: T1 es el tiempo de recuperación de la magnetización longitudinal y T2 el tiempo de pérdida de sincronización transversal; sus diferencias entre tejidos son la base del contraste en las imágenes.

Remdesivir

Antiviral que inhibe la ARN polimerasa dependiente de ARN del SARS-CoV-2; fue aprobado en varios países para COVID-19 pero no llegó a estar disponible en Uruguay.

Resolución espacial y resolución de contraste

La resolución espacial es la capacidad de una imagen de distinguir dos estructuras pequeñas y cercanas como elementos separados; la resolución de contraste es la capacidad de diferenciar estructuras con pequeñas diferencias de atenuación entre sí, y son propiedades independientes.

Respiración de Kussmaul

Patrón respiratorio profundo y rápido que aparece como mecanismo compensador de una acidosis metabólica severa, para eliminar más CO2.

RET

Protooncogén cuyas mutaciones son una de las causas genéticas más frecuentes de feocromocitoma y paraganglioma.

Retrocultivo

Técnica diagnóstica de bacteriemia relacionada a catéter que compara el tiempo de positivización de hemocultivos pareados extraídos simultáneamente por vena periférica y a través del catéter venoso central.

REVEAL

Escala de estratificación de riesgo en la hipertensión arterial pulmonar, desarrollada a partir de un registro internacional, que combina variables clínicas, funcionales y hemodinámicas.

Reversión de virulencia

Riesgo, propio de las vacunas de microorganismos atenuados, de que el agente recupere su capacidad de causar enfermedad, especialmente en personas inmunocomprometidas.

Ribavirina

Antiviral de amplio espectro que se combinaba con interferón alfa en el tratamiento clásico de la hepatitis C, hoy reemplazado por los antivirales de acción directa.

Rifampicina

Fármaco antituberculoso de primera línea que inhibe la ARN polimerasa bacteriana, bloqueando la transcripción.

Rifapentina

Rifamicina de vida media prolongada usada en Uruguay junto con isoniacida en esquemas cortos de quimioprofilaxis de la tuberculosis latente.

Rinofima

Engrosamiento nodular crónico de la piel de la nariz, asociado clásicamente al consumo crónico de alcohol.

Riociguat

Fármaco estimulador directo de la guanilato ciclasa soluble, que aumenta el GMP cíclico de forma independiente del óxido nítrico para tratar la hipertensión pulmonar.

Rivaroxabán

Anticoagulante oral directo inhibidor del factor Xa; puede interactuar con la eritromicina aumentando el riesgo cardiovascular y de sangrado.

Rodolfo Tálice

Considerado el primer parasitólogo académico uruguayo; describió el primer caso clínico de enfermedad de Chagas en el país e inició los estudios de micología médica en Uruguay junto con Mackinnon.

Roentgen

Unidad tradicional de exposición que cuantifica la ionización que producen los rayos X o gamma en el aire; equivale a 2,58×10⁻⁴ culombios por kilogramo de aire.

Roflumilast

Inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa 4 (PDE-4), usado en determinados pacientes con EPOC grave y riesgo de exacerbaciones; no es un broncodilatador de rescate.

Rojo Congo

Tinción histológica que se une al material amiloide y le confiere una birrefringencia verde manzana característica al observarla con luz polarizada, usada para confirmar el diagnóstico de amiloidosis.

Ropivacaína

Anestésico local usado en infiltraciones y bloqueos regionales por su perfil de seguridad cardiovascular favorable frente a otros anestésicos locales.

ROS

Especies reactivas de oxígeno: moléculas derivadas del oxígeno con alta capacidad oxidante que dañan lípidos, proteínas y ADN, implicadas en múltiples mecanismos de lesión celular, inflamación y disfunción endotelial.

Roséola

Cuadro clínico causado por el herpesvirus humano 6, caracterizado por fiebre alta de 3 a 7 días seguida de un exantema en tronco, cara y extremidades al ceder la fiebre.

rpoB

Gen que codifica la subunidad beta de la ARN polimerasa bacteriana, blanco de la rifampicina; sus mutaciones son la causa principal de resistencia a este fármaco en Mycobacterium tuberculosis.

RPR

Prueba no treponémica para sífilis equivalente al VDRL en su interpretación, aunque técnicamente distinta, por lo que no son intercambiables en el seguimiento de un mismo paciente.

RQ

Cociente respiratorio: relación entre la producción de CO2 y el consumo de O2 (VCO2/VO2), con valor normal 0,6 a 1; puede superar 1 cuando predomina la producción anaeróbica de CO2 en un tejido hipóxico.

RR-TB

Tuberculosis causada por cepas resistentes a rifampicina, con o sin resistencia adicional a otros fármacos, categoría usada como alerta temprana de posible multidrogorresistencia.

Rueda de timón

Imagen microscópica característica de Paracoccidioides brasiliensis en su fase de levadura, formada por múltiples blastoconidios pequeños rodeando a la célula madre.

S

Sacubitrilo/valsartán

Combinación farmacológica que inhibe la neprilisina (aumentando los péptidos natriuréticos) junto con un antagonista del receptor de angiotensina II; pilar del tratamiento de la insuficiencia cardíaca con FEVI reducida.

Salbutamol

Agonista β2 selectivo de acción corta, el broncodilatador más usado en el broncoespasmo agudo, con inicio de acción de 3-5 minutos por vía inhalatoria.

Salicilatos

Grupo de fármacos derivados del ácido salicílico, como la aspirina, con efecto antiinflamatorio, analgésico y antiagregante plaquetario.

Salmeterol

Agonista β2 selectivo de acción prolongada (~12h) e inicio lento; no sirve para una crisis aguda y en el asma se usa siempre asociado a un glucocorticoide inhalado.

Salmonella typhi

Serotipo de Salmonella causante de la fiebre tifoidea, una infección sistémica grave a diferencia de las salmonelas no tifoideas que suelen limitarse al tubo digestivo.

Salpingitis gonocócica

Inflamación de las trompas de Falopio causada por el gonococo; es uno de los diagnósticos diferenciales del dolor en la fosa ilíaca derecha.

Salto antigénico

Cambio mayor y súbito en las proteínas de superficie del virus influenza A, producido por reordenamiento genético cuando dos cepas distintas coinfectan la misma célula; deja a la población con poca inmunidad previa y se asocia al riesgo de pandemias.

Sarcopsylla penetrans

Pulga propia de regiones tropicales cuya hembra grávida penetra en la piel del hospedero (típicamente el pie) para madurar sus huevos, causando la tungiasis.

Sarcoptes scabiei

Ácaro exclusivo del ser humano que excava túneles en el estrato córneo de la piel, agente causal de la escabiosis (sarna).

SCASEST

Cuadro de isquemia miocárdica aguda (angina inestable o infarto) sin elevación del segmento ST en el electrocardiograma.

SCCmec

Elemento genético móvil que porta el gen mecA (y a veces genes de resistencia adicionales) y se integra en el cromosoma de Staphylococcus, confiriendo resistencia a meticilina.

Score EVEREST

Herramienta usada para cuantificar y monitorizar el grado de congestión en la insuficiencia cardíaca aguda.

Score H2FPEF

Puntaje clínico-ecocardiográfico que estima la probabilidad de que la disnea de un paciente se deba a insuficiencia cardíaca con FEVI preservada.

Score HFA-PEFF

Puntaje de la Heart Failure Association que combina criterios funcionales, morfológicos y de biomarcadores para estimar la probabilidad de insuficiencia cardíaca con FEVI preservada.

SDHB

Gen de la subunidad B de la succinato deshidrogenasa; sus mutaciones se asocian al mayor potencial de malignidad entre las causas genéticas de feocromocitoma y paraganglioma.

SDHD

Gen de la subunidad D de la succinato deshidrogenasa, otra causa genética frecuente de feocromocitoma y paraganglioma.

SDRA

Insuficiencia respiratoria aguda por daño alveolar difuso y aumento de la permeabilidad capilar pulmonar, con edema rico en proteínas, clasificada por severidad según el criterio de Berlín.

Senescencia celular

Estado en el que una célula dañada por radiación permanece metabólicamente activa pero pierde de forma estable su capacidad de dividirse, evitando que transmita sus alteraciones a nuevas células.

Senos de Rokitansky-Aschoff

Invaginaciones de la mucosa de la vesícula biliar hacia el espesor de la pared muscular, características de la colecistitis crónica y favorecidas por el aumento de presión dentro de la vesícula.

Sensibilización central

Amplificación de la respuesta dolorosa a nivel de las neuronas de la médula espinal y el sistema nervioso central, que perpetúa el dolor crónico más allá de la lesión inicial.

Sensibilización periférica

Aumento de la excitabilidad de los nociceptores en el sitio de la lesión, que hace que estímulos antes no dolorosos generen dolor.

Septostomía auricular

Procedimiento que crea una comunicación entre las aurículas para descomprimir el ventrículo derecho en la hipertensión arterial pulmonar terminal, a costa de reducir la oxigenación.

Seroconversión

Aumento del título o concentración de anticuerpos circulantes en un período determinado (habitualmente 15 a 21 días), usado como evidencia de infección reciente en técnicas diagnósticas indirectas.

Serratia marcescens

Bacilo Gram negativo de la familia Enterobacterales, productor de AmpC cromosómica inducible, asociado a brotes hospitalarios.

SERT

Transportador de recaptación presináptica de serotonina, blanco de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

Seudoparásito

Estructura macroscópica o microscópica presente en heces u otras muestras que se asemeja a un parásito sin serlo, y que puede llevar a diagnósticos y tratamientos erróneos si no se reconoce.

SGLT2

Transportador renal que reabsorbe glucosa junto con sodio en el túbulo proximal; sus inhibidores (como la empagliflozina) provocan glucosuria y diuresis osmótica, y se usan en diabetes e insuficiencia cardíaca.

Shock normotensivo

Estado de hipoperfusión tisular real con signos de daño orgánico, en el que la presión arterial se mantiene relativamente conservada gracias a vasoconstricción compensadora.

SHR-AKI

Subtipos actuales del síndrome hepatorrenal según su curso temporal: SHR-AKI es el aumento agudo de creatinina (antiguo tipo 1), SHR-CKD es el deterioro sostenido por más de 3 meses (antiguo tipo 2), y SHR-AKD es el deterioro de duración intermedia que no cumple ninguno de esos dos criterios.

Shunt intrapulmonar

Mecanismo extremo de hipoxemia en el que unidades alveolares completas (ocupadas por líquido o colapsadas) quedan excluidas de la ventilación pese a seguir perfundidas; no mejora con oxígeno al 100%.

SHV (betalactamasas)

Familia de betalactamasas emparentada con TEM; su variante SHV-1 se comporta como penicilinasa de espectro ampliado, mientras que SHV-2 es una betalactamasa de espectro extendido (BLEE).

SIADH

Trastorno en que se libera ADH de forma excesiva o inapropiada para la osmolalidad plasmática, causando hiponatremia euvolémica con orina inapropiadamente concentrada; es diagnóstico de exclusión.

SID

Sigla de strong ion difference (diferencia de iones fuertes): la diferencia entre cationes fuertes (sodio, potasio, calcio, magnesio) y aniones fuertes (cloro) del plasma que, según el enfoque de Stewart, determina el estado ácido-base independientemente del bicarbonato.

Sideróforo

Molécula bacteriana secretada para capturar hierro del ambiente (escaso y muy disputado en el hospedero), lo que favorece la colonización de tejidos como el tracto urinario.

Sievert

Unidad del Sistema Internacional de dosis equivalente y dosis efectiva; a diferencia del gray, incorpora el efecto biológico potencial de la radiación y no solo la energía física depositada.

Signo de Brudzinski

Maniobra exploratoria de irritación meníngea en la que la flexión pasiva del cuello provoca flexión refleja de cadera y rodilla; al igual que el signo de Kernig, tiene baja sensibilidad y alta especificidad.

Signo de Hoover

Movimiento paradójico hacia adentro de las costillas inferiores durante la inspiración, causado por el aplanamiento del diafragma en la EPOC severa.

Signo de Kernig

Maniobra exploratoria de irritación meníngea en la que la extensión pasiva de la rodilla con la cadera flexionada provoca dolor; tiene baja sensibilidad pero alta especificidad para meningitis.

Signo de Kussmaul

Aumento paradójico de la presión venosa yugular durante la inspiración, signo clínico que orienta a fisiología restrictiva o constrictiva del corazón derecho (distinto de la respiración de Kussmaul).

Signo de la medialuna creciente

Hallazgo tomográfico tardío de la aspergilosis invasiva: imagen semilunar de aire que aparece alrededor de un nódulo pulmonar necrótico a medida que este se retrae.

Signo de McConnell

Hallazgo ecocardiográfico de acinesia de la porción media de la pared libre del ventrículo derecho con hipercontractilidad del ápex, característico de la embolia pulmonar aguda.

Signo de Romaña

Edema palpebral unilateral que aparece en la fase aguda de la enfermedad de Chagas como puerta de entrada aparente, cuando el parásito ingresa por la conjuntiva del ojo.

Signo del camalote

Hallazgo radiológico de un quiste hidatídico pulmonar roto en el que el endoquiste colapsado flota sobre el líquido residual dentro de la cavidad.

Signo del faro en la niebla

Aspecto de una lesión activa de retinocoroiditis por Toxoplasma gondii: una placa blanca focal rodeada de intensa inflamación vítrea que dificulta su visualización nítida en el fondo de ojo.

Signo del halo

Hallazgo tomográfico característico de la aspergilosis invasiva, consistente en un nódulo pulmonar rodeado de un infiltrado en vidrio deslustrado.

Síndrome cardiorrenal

Interacción bidireccional entre la disfunción cardíaca y la renal, en la que el deterioro de un órgano empeora al otro (por ejemplo, la congestión venosa que daña al riñón durante una descompensación cardíaca).

Síndrome de Alport

Enfermedad genética del colágeno tipo IV que causa nefropatía hereditaria, frecuentemente asociada a sordera y alteraciones oculares.

Síndrome de Bartter

Enfermedad genética que simula el efecto de los diuréticos de asa por un defecto del transporte tubular en el asa de Henle, causando hipopotasemia y alcalosis metabólica con presión arterial normal.

Síndrome de Budd-Chiari

Obstrucción del flujo venoso de salida del hígado (trombosis de las venas suprahepáticas) que puede debutar como una insuficiencia hepática aguda sobre una hepatopatía crónica de base.

Síndrome de Crigler-Najjar

Enfermedad hereditaria por déficit grave de la UDP-glucuronosiltransferasa que causa hiperbilirrubinemia no conjugada severa.

Síndrome de Cushing

Cuadro clínico causado por exceso crónico de glucocorticoides, que entre otros efectos eleva la presión arterial por activación del receptor mineralocorticoide y retención de sodio.

Síndrome de desmielinización osmótica

Complicación neurológica grave por corrección demasiado rápida de una hiponatremia crónica, que daña la mielina (típicamente en la protuberancia) porque las neuronas ya adaptadas no toleran el nuevo cambio osmótico brusco.

Síndrome de Dubin-Johnson

Trastorno hereditario por defecto en la excreción hepatocitaria de bilirrubina conjugada hacia el canalículo biliar.

Síndrome de Geller

Forma genética de hipertensión en la que el receptor mineralocorticoide está mutado y responde de forma anómala a la progesterona (se agrava en el embarazo) y a la espironolactona, que en vez de bloquearlo lo activa.

Síndrome de Gilbert

Trastorno hereditario benigno por déficit parcial de la enzima UDP-glucuronosiltransferasa que causa hiperbilirrubinemia no conjugada leve.

Síndrome de Gitelman

Enfermedad genética que simula el efecto de los diuréticos tiazídicos por un defecto del transporte tubular en el túbulo distal, causando hipopotasemia y alcalosis metabólica con presión arterial normal.

Síndrome de Guillain-Barré

Polineuropatía aguda de origen autoinmune que puede causar debilidad muscular progresiva y, en sus formas graves, falla de los músculos respiratorios.

Síndrome de irradiación aguda

Cuadro clínico que aparece cuando una persona recibe, en poco tiempo, una dosis elevada de radiación ionizante sobre todo o gran parte del cuerpo, con fases prodrómica, de latencia y de manifestación clínica cuya forma predominante depende de la dosis recibida.

Síndrome de Liddle

Enfermedad genética con aumento de actividad del canal epitelial de sodio (ENaC) renal, que causa hipertensión con hipopotasemia y alcalosis metabólica pese a tener renina y aldosterona bajas; responde a amilorida.

Síndrome de lisis tumoral

Liberación masiva de contenido intracelular (potasio, fósforo, ácido úrico) tras la destrucción rápida de células tumorales, causa de hiperpotasemia grave.

Síndrome de Loeffler

Cuadro pulmonar transitorio con tos y eosinofilia causado por la migración de larvas de helmintos (como Ascaris o Strongyloides) a través del parénquima pulmonar.

Síndrome de Reye

Enfermedad grave y poco frecuente, con daño hepático y cerebral, asociada al uso de salicilatos (como la aspirina) en niños durante infecciones virales.

Síndrome de Rotor

Trastorno hereditario similar al síndrome de Dubin-Johnson, con defecto de excreción de bilirrubina conjugada pero sin la pigmentación hepática característica de este último.

Síndrome de Takotsubo

Disfunción transitoria y reversible del ventrículo izquierdo, típicamente desencadenada por estrés emocional o físico intenso, que simula un infarto pero cursa con coronarias sin lesiones obstructivas.

Síndrome hepatorenal

Insuficiencia renal funcional que se desarrolla en pacientes con hepatopatía avanzada y ascitis, sin otra causa estructural evidente de daño renal.

Síndrome PASNA

Forma de hiperaldosteronismo primario causada por ganancia de función del canal de calcio CACNA1D, que se acompaña de convulsiones y otras alteraciones neurológicas.

SIREVA

Red regional de vigilancia de laboratorio para patógenos bacterianos invasores (como neumococo y meningococo), que reporta serotipos y perfiles de resistencia circulantes.

SIRI

Empeoramiento clínico paradójico que puede aparecer al iniciar el tratamiento antirretroviral en un paciente con una infección oportunista subyacente (como tuberculosis), causado por la recuperación brusca de la respuesta inflamatoria del sistema inmune.

Sistema endocannabinoide

Sistema de receptores y moléculas propias del organismo (cannabinoides endógenos) implicado, entre otras funciones, en la modulación del dolor.

Sistema glinfático

Vía de eliminación de desechos del sistema nervioso central (como la proteína amiloide) que podría dañarse por la pulsatilidad vascular excesiva asociada a la rigidez arterial.

Sistema PiCCO

Sistema de monitoreo hemodinámico que estima el gasto cardíaco por termodilución transpulmonar, usando un catéter venoso central y uno arterial.

SIV

Registro electrónico nominal uruguayo donde se anotan todos los actos vacunales realizados en el país, tanto públicos como privados.

Smac/DIABLO

Proteína liberada por la mitocondria dañada que bloquea a las proteínas inhibidoras de la apoptosis (IAP), permitiendo que las caspasas actúen sin ser frenadas.

SMAD1

Factor de transcripción que actúa corriente abajo del receptor BMPR2; sus mutaciones se han descrito en formas hereditarias de hipertensión arterial pulmonar.

SMAD4

Factor de transcripción de la vía de señalización de BMP/TGF-beta; sus mutaciones se han descrito en formas hereditarias de hipertensión arterial pulmonar.

SMAD9

Factor de transcripción de la vía de señalización de BMP/TGF-beta; sus mutaciones se han descrito en formas hereditarias de hipertensión arterial pulmonar.

Sofosbuvir

Antiviral de acción directa contra la hepatitis C que inhibe la ARN polimerasa dependiente de ARN del virus, bloqueando la replicación de su genoma.

Sondeo duodenal

Técnica diagnóstica que obtiene contenido duodenal mediante una sonda, útil para detectar formas parasitarias (por ejemplo de Fasciola hepática o Giardia) cuando el coproparasitario resulta negativo.

Soplo tubario

Ruido respiratorio auscultado sobre una zona de consolidación pulmonar, semejante al murmullo que normalmente se escucha sobre la tráquea.

SOSA

Sigla que agrupa a las especies de Staphylococcus distintas de S. aureus (por ejemplo S. epidermidis o S. lugdunensis), usada en el laboratorio porque algunas tienen puntos de corte de sensibilidad distintos.

SOX17

Factor de transcripción endotelial cuyas variantes son un factor de riesgo mayor para la hipertensión arterial pulmonar asociada a cardiopatía congénita.

Speckle tracking

Técnica de ecocardiografía que sigue el moteado natural del miocardio en las imágenes para medir la deformación (strain) del músculo cardíaco en distintas direcciones.

SPECT

Técnica de medicina nuclear que combina múltiples proyecciones obtenidas desde distintos ángulos para reconstruir cortes tridimensionales de la distribución de un radiofármaco, a diferencia de la centellografía que da una imagen plana.

SPEE

Enfermedad cutánea causada por las toxinas exfoliativas de S. aureus, en la que se desprenden capas superficiales de la piel sin que haya bacterias ni inflamación en la zona afectada.

Sporothrix schenckii

Hongo dimorfo agente de la esporotricosis, que se adquiere por inoculación traumática en la piel; en Uruguay se asocia clásicamente a la caza de armadillos.

SPS

Anticoagulante de elección para inocular líquidos biológicos estériles (distintos del LCR) en botellas de hemocultivo, ya que a diferencia de la heparina, el EDTA o el citrato no inhibe el crecimiento de microorganismos fastidiosos.

SRAA

Cascada hormonal que, ante la caída del volumen circulante efectivo, retiene sodio y agua y genera vasoconstricción para sostener la presión arterial.

SSH

Suero salino hipertónico, habitualmente al 3%, usado en bolo o infusión continua para elevar rápidamente la natremia en la hiponatremia sintomática severa.

ST

Toxina de E. coli enterotoxigénica (ETEC) que activa la guanilato ciclasa de la célula intestinal, aumentando el GMPc y provocando diarrea secretora.

Staphylococcus lugdunensis

Estafilococo coagulasa negativo que se comporta clínicamente de forma más agresiva que otros de su grupo, por lo que se evalúa con los mismos puntos de corte que S. aureus.

Staphylococcus saprophyticus

Estafilococo coagulasa negativo, resistente naturalmente a novobiocina, causa frecuente de infección urinaria en mujeres jóvenes sexualmente activas.

STEC

Categoría de E. coli diarreogénica que adquirió por un fago la capacidad de producir toxina Shiga; el subgrupo que causa enfermedad grave (colitis hemorrágica, síndrome urémico hemolítico) se llama EHEC.

Stenotrophomonas maltophilia

Bacilo Gram negativo no fermentador con resistencia natural a carbapenems, tratado habitualmente con trimetoprim-sulfametoxazol.

Stent liberador de fármacos

Prótesis endovascular que se libera dentro de la arteria coronaria tras la angioplastia y libera lentamente un fármaco antiproliferativo para reducir la reestenosis.

Strain longitudinal global

Medida ecocardiográfica de cuánto se acorta el miocardio en sentido longitudinal durante la sístole; detecta disfunción contráctil sutil antes de que caiga la FEVI.

Streptococcus agalactiae

Coco Gram positivo beta hemolítico del serogrupo B de Lancefield, principal causa de sepsis neonatal precoz cuando coloniza el tracto genital materno.

SUH

Cuadro clínico de trombocitopenia, anemia hemolítica no inmune e insuficiencia renal aguda, causado principalmente por la toxina Shiga de STEC.

Superantígeno

Toxina capaz de activar simultáneamente a un porcentaje muy alto de linfocitos T uniéndose por fuera del sitio habitual de reconocimiento antigénico, provocando una liberación masiva de citoquinas.

Superóxido dismutasa

Enzima antioxidante que convierte el radical superóxido en peróxido de hidrógeno, uno de los principales mecanismos enzimáticos de defensa frente al estrés oxidativo.

SUR1

Subunidad del canal de potasio sensible a ATP en la célula beta pancreática; es la diana de las sulfonilureas y las glinidas, cuya unión desencadena la liberación de insulina.

Surco acarino

Túnel excavado por la hembra de Sarcoptes scabiei en el estrato córneo de la piel; constituye la lesión patognomónica de la escabiosis.

SvO2

Saturación de oxígeno de la sangre venosa mixta (medida en la arteria pulmonar), reflejo global del balance entre aporte y consumo de oxígeno del organismo.

T

T3SS

Estructura similar a una jeringa molecular que algunas bacterias Gram negativas usan para inyectar proteínas efectoras directamente dentro de la célula del hospedero.

TAES/DOT

Estrategia de tratamiento antituberculoso en la que personal de salud entrenado presencia directamente la toma de cada dosis del paciente, lo que reduce la adquisición y transmisión de resistencia.

Tafamidis

Fármaco que estabiliza la transtirretina para tratar la amiloidosis cardíaca por transtirretina, uno de los "mimickers" de la insuficiencia cardíaca con FEVI preservada.

Tallado de la pieza

Etapa del estudio macroscópico en la que se corta la pieza en fragmentos representativos que luego se procesan para el estudio microscópico.

Tamsulosina

Antagonista α1 con mayor selectividad por el subtipo α1A del tracto urinario, lo que mejora el flujo urinario en la hiperplasia prostática benigna con menor efecto vascular que otros antagonistas α1.

TAPSE

Medida ecocardiográfica simple del desplazamiento longitudinal del anillo tricuspídeo durante la sístole, usada para evaluar la función del ventrículo derecho.

Taquizoíto

Forma de multiplicación rápida de Toxoplasma gondii, responsable de la invasión tisular y de la diseminación del parásito durante la infección aguda.

TARV

Combinación de fármacos usada para tratar la infección por VIH, dirigida a distintas etapas del ciclo de replicación viral.

tat/rev

Genes reguladores del VIH que controlan, respectivamente, la transcripción del ADN proviral (tat) y el transporte del ARN viral fuera del núcleo (rev), pasos necesarios para completar el ciclo replicativo.

tBid

Forma truncada y activa de la proteína Bid, generada por el corte de la caspasa 8, que favorece la formación del poro de Bax/Bak en la membrana mitocondrial.

TBX4

Factor de transcripción cuyas mutaciones se asocian a hipertensión arterial pulmonar y al síndrome de la rótula pequeña.

TCR

Receptor de superficie específico de antígeno propio de los linfocitos T, equivalente funcional del anticuerpo de los linfocitos B.

TEC

Lesión traumática del encéfalo y sus cubiertas, causa frecuente de hipertensión endocraneana secundaria.

Tecnecio-99m

Radionucleido emisor de radiación gamma ampliamente utilizado en medicina nuclear para marcar radiofármacos empleados en distintos estudios funcionales.

Técnica de Harada-Mori

Método de cultivo de heces sobre una tira de papel de filtro suspendida en agua, que aprovecha la tendencia de las larvas de Strongyloides a migrar hacia el agua tibia para facilitar su recuperación.

Técnica de Maki

Método semicuantitativo de cultivo de la punta de un catéter intravascular retirado, en el que se rueda el segmento distal sobre agar sangre; un recuento mayor a 15 UFC orienta a bacteriemia relacionada al catéter, aunque con baja especificidad.

Teicoplanina

Glicopéptido con mecanismo similar a la vancomicina, usado como alternativa en infecciones por Gram positivos.

Tejido de granulación

Tejido conjuntivo laxo, rosado y de superficie granular, formado por capilares neoformados, fibroblastos y macrófagos, que reemplaza progresivamente al tejido necrótico durante la reparación tisular.

TEM (betalactamasas)

Familia de betalactamasas de espectro ampliado, muy frecuente en plásmidos de bacilos Gram negativos, capaz de hidrolizar penicilinas y cefalosporinas de primera generación.

Temocilina

Penicilina estable frente a numerosas betalactamasas; la resistencia a temocilina asociada a resistencia borderline a carbapenems es un dato que hace sospechar la carbapenemasa OXA-48.

Tenecteplasa

Variante modificada del activador tisular del plasminógeno con mayor especificidad por la fibrina, mayor resistencia al PAI-1 y semivida más larga que permite administrarla en un único bolo intravenoso, usada en la fibrinólisis del IAM con elevación del ST.

Tenia

Cestodo intestinal adulto cuya forma adulta se adquiere por ingesta de carne mal cocida (T. saginata, vacuna; T. solium, porcina); esta última puede además causar cisticercosis si se ingieren sus huevos.

Teofilina

Metilxantina broncodilatadora que inhibe fosfodiesterasas y antagoniza receptores de adenosina; tiene un margen terapéutico estrecho y numerosas interacciones, por lo que hoy tiene un papel limitado.

Teoría de la hiperfiltración

Modelo que explica cómo la pérdida de nefronas lleva a que las remanentes aumenten su filtrado de forma compensadora, generando hipertensión intraglomerular que termina dañándolas y perpetuando la progresión de la enfermedad renal crónica.

Terbinafina

Antifúngico que inhibe la síntesis de ergosterol, de elección para el tratamiento sistémico de las dermatofitosis (tiñas).

Terfenadina

Antihistamínico H1 de segunda generación retirado del mercado por riesgo de arritmias tipo torsión de puntas; su metabolito activo, la fexofenadina, no tiene ese riesgo.

Test de avidez

Prueba serológica que mide qué tan fuertemente se une la IgG al antígeno; una avidez baja sugiere infección reciente, mientras que una alta sugiere infección antigua, dato relevante por ejemplo en la toxoplasmosis del embarazo.

Test de hiperoxia

Prueba que evalúa si la hipoxemia mejora al administrar oxígeno al 100%; es positiva en las alteraciones V/Q y negativa en el shunt.

TET2

Gen implicado en la regulación epigenética del ADN cuyas mutaciones de línea germinal se han descrito más recientemente asociadas a la hipertensión arterial pulmonar.

Tfh

Subtipo de linfocito T colaborador que ayuda a los linfocitos B, dentro de los folículos linfáticos, a madurar su respuesta y generar memoria inmunológica.

TFPI

Inhibidor de la vía del factor tisular, anticoagulante endógeno que limita la actividad de la vía de la coagulación iniciada por el factor tisular.

TGF-beta

Citoquina clave en la fibrosis, incluida la renal, cuya expresión aumenta por la activación del eje renina-angiotensina.

Th1

Subtipo de linfocito T colaborador que secreta principalmente interferón gamma, orientado a controlar infecciones virales y otros patógenos intracelulares.

Th17

Subtipo de linfocito T colaborador que secreta IL-17 e IL-22, orientado a activar neutrófilos frente a bacterias extracelulares.

Th2

Subtipo de linfocito T colaborador que secreta interleuquinas como IL-4, IL-5 e IL-13, orientado a la producción de anticuerpos y la respuesta antiparasitaria.

TIA

Brote en el que dos o más personas que compartieron un alimento desarrollan enfermedad gastrointestinal o neurológica por microorganismos o sus toxinas presentes en ese alimento.

Tiabendazol

Antihelmíntico benzimidazólico usado como alternativa terapéutica en la estrongiloidiasis.

Ticagrelor

Antiagregante que, a diferencia de las tienopiridinas, es un fármaco activo por sí mismo y bloquea el receptor P2Y12 de forma reversible.

Tiña ectothrix

Patrón de invasión del pelo por dermatofitos en el que los esporos se disponen alrededor del tallo piloso, visible al examen microscópico de la tiña capitis.

Tiña endothrix

Patrón de invasión del pelo por dermatofitos en el que los esporos se ubican dentro del tallo piloso, visible al examen microscópico de la tiña capitis.

Tinción de Kinyoun

Variante en frío de la tinción de Ziehl-Neelsen usada para colorear ooquistes de coccidios intestinales, que retienen la fucsina pese a la decoloración con ácido y alcohol.

Tiotropio

Antimuscarínico inhalado de acción prolongada (~24h), con selectividad funcional por M1 y M3; se usa como tratamiento de mantenimiento en la EPOC, no como medicación de rescate.

Tir

Proteína bacteriana que EPEC/STEC inyecta dentro de la célula intestinal mediante el T3SS, donde actúa como receptor de la propia intimina bacteriana.

Tirosina-hidroxilasa

Enzima que convierte la tirosina en L-DOPA, el paso limitante de la velocidad de síntesis de dopamina.

Tityus trivittatus

Única especie de escorpión potencialmente peligrosa para el ser humano registrada en Uruguay, cuyo veneno neurotóxico puede generar una tormenta autonómica.

TLR4

Receptor de reconocimiento de patrones que detecta el LPS bacteriano; en el epitelio vesical su activación desencadena la secreción de citoquinas y el reclutamiento de neutrófilos frente a E. coli uropatógena.

TMPRSS2

Proteasa de la superficie celular humana que corta y activa la proteína S del SARS-CoV-2, un paso necesario para la entrada viral; es blanco de fármacos como el camostat.

TNFR1

Receptor de membrana para el factor de necrosis tumoral (TNF) que, al activarse, puede desencadenar la vía extrínseca de la apoptosis mediante proteínas adaptadoras.

Tonicidad efectiva

Capacidad de un soluto de generar un gradiente que desplaza agua entre compartimentos; solo la determinan solutos poco permeables a la membrana celular (como el sodio), a diferencia de la osmolalidad total.

TORCH

Sigla clásica (Toxoplasma, Otras infecciones, Rubéola, Citomegalovirus, Herpes simple) que agrupa a los agentes infecciosos con presentación clínica similar cuando infectan al feto o al recién nacido.

Torsades de pointes

Taquicardia ventricular polimorfa característica de la prolongación del intervalo QT, en la que el eje de los complejos QRS gira progresivamente alrededor de la línea isoeléctrica.

Toxina alfa

Toxina formadora de poros de Staphylococcus aureus que daña la membrana de distintos tipos celulares, contribuyendo a la lesión tisular.

Toxina beta

Esfingomielinasa producida por Staphylococcus aureus que daña membranas celulares ricas en esfingomielina.

Toxina botulínica

Toxina que impide la liberación presináptica de acetilcolina (no bloquea el receptor), disminuyendo la contracción muscular y las secreciones en la zona tratada.

Toxina gamma

Toxinas formadoras de poros de Staphylococcus aureus, compuestas por dos componentes proteicos, que actúan preferentemente sobre leucocitos y eritrocitos.

Toxina Shiga

Toxina de tipo AB producida por STEC que inhibe la síntesis proteica de la célula que invade, dañando en especial el endotelio renal y siendo la principal responsable del síndrome urémico hemolítico.

Toxocara canis

Nematodo zoonótico propio del perro (T. cati, del gato) cuyos huevos, al ser ingeridos accidentalmente por el humano, pueden causar larva migrans visceral u ocular.

Toxoide

Toxina bacteriana inactivada, por calor o formaldehído, que conserva su capacidad de generar anticuerpos protectores sin producir la enfermedad.

Toxoplasma gondii

Protozoario coccidio intracelular estricto, agente de la toxoplasmosis, cuyo hospedero definitivo son los félidos y cuyos hospederos intermediarios son otros mamíferos y el ser humano.

TPHA

Prueba treponémica de hemaglutinación usada, junto con FTA-ABS y otras, para confirmar específicamente la infección por Treponema pallidum.

TprK

Proteína de membrana externa de Treponema pallidum con alta capacidad de variación antigénica, uno de los mecanismos centrales que le permiten persistir en el organismo pese a la respuesta inmune del huésped.

Transdiferenciación epitelio-mesenquimal

Proceso por el cual células epiteliales tubulares renales adquieren características de células mesenquimales/fibroblásticas, contribuyendo a la fibrosis renal.

Transductor

Componente del equipo ecográfico que se apoya sobre el paciente y funciona a la vez como emisor de los pulsos de ultrasonido y como receptor de los ecos que regresan desde los tejidos.

Translocación cromosómica

Aberración cromosómica estable en la que fragmentos de cromosomas distintos quedan unidos de forma anómala; a diferencia de los dicéntricos y los anillos, puede persistir muchos años en las células y por eso se usa para estudiar exposiciones antiguas o crónicas mediante FISH.

Trasudado

Líquido pobre en proteínas y células que se acumula por desequilibrio de presiones hidrostática y oncótica, sin que medie un proceso inflamatorio, a diferencia del exudado.

Treg

Subtipo de linfocito T que secreta citoquinas inhibitorias, como IL-10 y TGF-beta, para frenar la respuesta inmune e inducir tolerancia.

Trehalosa dimicolato

Glucolípido abundante de la envoltura de Mycobacterium tuberculosis, formado por ácidos micólicos unidos a trehalosa; se une al receptor Mincle de macrófagos y dendríticas, inhibiendo la maduración del fagosoma.

Treponema pallidum

Bacteria espiroqueta que causa la sífilis; se menciona en la historia de la parasitología por haber sido identificada por Schaudinn.

Tríada de Davis

Esquema conceptual que recuerda que la elección de un tratamiento antimicrobiano debe considerar tres factores: el agente etiológico, el huésped y el antibiótico.

Tríada de Sabin

Conjunto clásico de hallazgos de la toxoplasmosis congénita: coriorretinitis, hidrocefalia y calcificaciones intracraneales.

Triángulo de Davis

Herramienta didáctica que relaciona las propiedades de un antibiótico (farmacocinética, farmacodinamia, espectro) para orientar su selección racional frente a un microorganismo.

Triatoma infestans

Insecto hematófago (vinchuca) que fue el principal vector de Trypanosoma cruzi en Uruguay hasta la certificación de su eliminación domiciliaria en 2012.

Trichomonas vaginalis

Protozoario flagelado extracelular transmitido sexualmente, agente de la tricomoniasis, la infección de transmisión sexual no viral más prevalente en el mundo.

Triclabendazol

Antihelmíntico de uso veterinario, único fármaco recomendado para tratar la fascioliasis humana pese a no estar disponible en Uruguay para ese uso.

Tricrómica de Gomori

Tinción permanente que colorea trofozoítos y quistes de protozoarios pequeños en heces; su modificación por Weber es útil además para diferenciar esporas de microsporidios de los artefactos fecales.

Trimetoprim-sulfametoxazol

Combinación antimicrobiana que inhibe la síntesis de folatos, usada como alternativa en toxoplasmosis y como fármaco de elección en la pneumocistosis.

Trimetoprim/sulfametoxazol

Combinación de dos antibióticos que bloquean pasos sucesivos de la vía bacteriana de síntesis del folato, potenciando su efecto conjunto.

Triple viral

Vacuna combinada de virus atenuados contra sarampión, rubéola y paperas.

Tripomastigote

Forma de Trypanosoma cruzi presente en la sangre del hospedero vertebrado, con flagelo móvil y kinetoplasto por detrás del núcleo; no se reproduce, y su variante metacíclica (en el vector) es la que infecta.

Trofozoíto

Forma activa, generalmente móvil, de un protozoario, capaz de alimentarse y reproducirse dentro del hospedero, en contraste con la forma quística de resistencia.

Tromboxano A2

Eicosanoide producido principalmente por las plaquetas a través de la vía de la ciclooxigenasa, cuya acción principal es la vasoconstricción y la promoción de la agregación plaquetaria.

TRPV1

Receptor vainilloide (canal iónico) sobre el que actúan endocannabinoides y el CBD (como agonista parcial); también es el blanco de la capsaicina en la percepción de estímulos térmicos y dolorosos.

Trypanosoma cruzi

Protozoario flagelado transmitido por la vinchuca, agente causal de la enfermedad de Chagas.

TSI

Medio de cultivo bioquímico que evalúa la fermentación de glucosa, lactosa y sacarosa, la producción de gas y de ácido sulfhídrico, usado para orientar la identificación de bacilos Gram negativos.

TSST-1

Superantígeno producido por Staphylococcus aureus que activa de forma masiva e inespecífica a los linfocitos T, desencadenando el síndrome de shock tóxico.

TSVI

Región del ventrículo izquierdo por donde la sangre sale hacia la aorta; su diámetro y el flujo que lo atraviesa se usan para estimar el volumen sistólico por ecocardiograma.

Tubo germinal

Prolongación filamentosa temprana que emite Candida albicans al incubarse en suero humano; su presencia (sin constricción en la base) es una prueba rápida y económica para identificar esta especie.

Tumefacción celular

Hinchazón del citoplasma de la célula por acumulación de agua; es un cambio característico y reversible de la lesión celular temprana.

U

UDP-glucuronosiltransferasa

Enzima hepática que conjuga la bilirrubina con ácido glucurónico, paso necesario para su excreción biliar; su déficit causa los síndromes de Gilbert y de Crigler-Najjar.

UFC

Medida usada en microbiología para cuantificar bacterias viables en una muestra, contando las colonias que cada una origina al cultivarse.

Ultramicrotomo

Instrumento que corta secciones extremadamente finas (decenas de nanómetros) de tejido incluido en resina, destinadas a microscopía electrónica.

UMOD

Gen que codifica la uromodulina, proteína tubular renal cuyas mutaciones causan enfermedad tubulointersticial autosómica dominante, una causa hereditaria de enfermedad renal crónica.

UPEC

Categoría de E. coli extraintestinal especializada en colonizar el tracto urinario, dotada de pili tipo 1, pili P y sideróforos entre otros factores de virulencia.

Ureasa

Enzima que hidroliza la urea liberando amoníaco, usada en el laboratorio para identificar géneros como Proteus, en el que es fuertemente positiva.

Uroplaquinas

Proteínas de la superficie del urotelio, alfa-D manosiladas, que actúan como receptor de la adhesina FimH de los pili tipo 1 de E. coli uropatógena.

Urticariforme

Que tiene el aspecto de una urticaria, es decir, lesiones cutáneas sobreelevadas y pruriginosas (ronchas).

V

Vacío de descubrimiento

Período iniciado en 1987 durante el cual no se ha descubierto ninguna clase nueva de antibiótico, a pesar de que la mayoría de las clases actuales datan de 1910-1980.

Vacuna conjugada

Vacuna de polisacáridos unidos químicamente a una proteína transportadora, que permite generar memoria inmunológica duradera al involucrar a los linfocitos T.

Vacuna hexavalente

Vacuna combinada que agrega el componente antipolio inactivado a los componentes de la pentavalente (DTwP-HepB-IPV-Hib), incorporada al esquema uruguayo desde 2025.

Vacuna pentavalente

Vacuna combinada que incluye los componentes contra difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b (DPT-Hib-HepB).

Vacuna Sabin

Vacuna antipoliomielítica oral, de virus atenuados, desarrollada por Albert Sabin.

Vacuna Salk

Vacuna antipoliomielítica inyectable, de virus inactivados, desarrollada por Jonas Salk.

Vacuola parasitófora

Compartimento que Toxoplasma gondii forma dentro de la célula que invade, evitando fusionarse con los lisosomas y protegiéndose así de la digestión celular.

Valaciclovir

Profármaco oral del aciclovir que mejora su biodisponibilidad; comparte con el aciclovir la toxicidad renal y sobre el sistema nervioso central.

Valganciclovir

Profármaco oral del ganciclovir, desarrollado para mejorar su biodisponibilidad.

Vancomicina

Glicopéptido que inhibe la síntesis de la pared celular en bacterias Gram positivas, uniéndose al precursor D-alanina-D-alanina.

VanS/VanR

Sistema regulador de dos componentes del operón van: VanS es un sensor de membrana que detecta vancomicina o daño de membrana, y VanR es el regulador de respuesta que activa la transcripción de los genes de resistencia.

Vaptanes

Clase de fármacos que bloquean el receptor V2 de la ADH en el túbulo colector, promoviendo la excreción de agua libre sin arrastrar sodio.

Variación de la presión de pulso

Parámetro dinámico que mide cuánto varía la presión de pulso arterial durante el ciclo de la ventilación mecánica, usado para predecir si el paciente responderá a la administración de fluidos.

Variación del volumen sistólico

Parámetro dinámico análogo a la VPP que mide la variación cíclica del volumen sistólico con la ventilación mecánica, para predecir respuesta a fluidos.

VCAM-1

Molécula de adhesión celular vascular que media el paso de leucocitos desde la sangre hacia el tejido inflamado; sus niveles circulantes elevados se asocian a la HFpEF.

VDAC

Canal aniónico dependiente de voltaje de la membrana mitocondrial externa, uno de los componentes propuestos del poro de transición de permeabilidad mitocondrial.

VDRL

Prueba no treponémica clásica para el diagnóstico y seguimiento de la sífilis, que detecta anticuerpos inespecíficos generados frente al daño tisular producido por la infección.

VEB

Virus de la familia Herpesviridae causante de la mononucleosis infecciosa, con capacidad de establecer infección latente en linfocitos B.

Vector biológico y vector mecánico

Distinción entre el vector en el que el agente se desarrolla como parte esencial de su ciclo (biológico) y el que solo lo transporta pasivamente en su superficie sin que se multiplique (mecánico).

VEGF

Factor de crecimiento, liberado en gran parte por macrófagos, que estimula la angiogénesis durante la reparación tisular.

Velocidad de onda de pulso

Velocidad a la que se propaga la onda de presión arterial entre dos puntos del árbol vascular (habitualmente carótida-femoral); es la medida de referencia de la rigidez aórtica.

VES

Reactante de fase aguda inespecífico que mide qué tan rápido sedimentan los glóbulos rojos en una hora; se eleva en procesos inflamatorios o infecciosos.

Vesícula hija

Estructura producida por gemación asexual a partir de la capa germinal del quiste hidatídico; cuando se desprende de esta capa se denomina quiste hijo.

VExUS

Sistema ecográfico que clasifica en grados la congestión venosa combinando el diámetro de la vena cava inferior con el patrón Doppler de las venas hepática, porta y renales.

VHL

Gen supresor tumoral (von Hippel-Lindau) cuyas mutaciones predisponen a feocromocitoma, paraganglioma y otros tumores.

VHS-1

Virus del herpes simple tipos 1 y 2, de la familia Herpesviridae; el VHS-1 se asocia clásicamente a infecciones orofaciales y el VHS-2 a infecciones genitales, aunque ambos pueden causar cualquiera de los dos cuadros.

Vía mesocortical

Vía dopaminérgica que nace en el área tegmental ventral y proyecta a la corteza prefrontal; interviene en la atención, la planificación y la memoria de trabajo.

Vía mesolímbica

Vía dopaminérgica que nace en el área tegmental ventral y proyecta al núcleo accumbens; implicada en la motivación, la recompensa y, cuando hiperactiva, en los síntomas psicóticos positivos.

Vía nigroestriada

Vía dopaminérgica que nace en la sustancia negra pars compacta y proyecta al cuerpo estriado; responsable del control del movimiento y cuya degeneración causa la enfermedad de Parkinson.

Vía tuberoinfundibular

Vía dopaminérgica que va del hipotálamo a la adenohipófisis a través del sistema porta; inhibe de forma tónica la secreción de prolactina mediante receptores D2.

Vibrátomo

Instrumento que corta secciones de tejido ya fijado sin necesidad de incluirlo previamente, generando cortes más gruesos que el microtomo.

VigiBase

Base de datos mundial de la OMS que reúne los reportes de eventos adversos de medicamentos y vacunas notificados por los países miembros.

VigiFlow

Sistema informático usado por instituciones de salud para notificar los ESAVI a la Unidad de Farmacovigilancia.

Virus Andes

Hantavirus predominante en Sudamérica, causante del síndrome cardiopulmonar por hantavirus; es el único hantavirus con transmisión interpersonal limitada demostrada, lo que exige aislamiento del caso y vigilancia de contactos.

VISA

Categorías de Staphylococcus aureus con sensibilidad disminuida (VISA), heterogénea (hVISA) o resistencia franca (VRSA) a vancomicina, según la CIM medida frente a este antibiótico.

VLEC

Volumen formado por el compartimento intravascular más el intersticial; su estimación clínica orienta la causa de las disnatremias.

VLP

Plataforma de vacuna que ensambla proteínas virales imitando la superficie de un virus, sin incluir su material genético, por lo que no puede causar infección.

VMAT2

Transportador vesicular que introduce la dopamina sintetizada dentro de las vesículas sinápticas para su almacenamiento y posterior liberación.

VO2

Cantidad de oxígeno que los tejidos consumen por minuto, calculada a partir de la diferencia entre el contenido arterial y venoso de oxígeno y el gasto cardíaco.

Voltinismo

Número de generaciones que completa una especie de insecto por año; se clasifica en univoltino (una generación anual) o bivoltino (dos generaciones anuales).

Volumen circulante efectivo

Parámetro hemodinámico que regula la liberación no osmótica de ADH y la activación del eje renina-angiotensina-aldosterona; puede estar reducido aunque el VLEC total esté aumentado, como en la insuficiencia cardíaca.

Voriconazol

Antifúngico azólico de primera línea para el tratamiento de la aspergilosis.

VPH

Virus asociado al desarrollo de cáncer de cuello uterino y otras lesiones, contra el cual existe una vacuna incluida en el esquema nacional.

VPH de alto riesgo oncogénico

Genotipos de virus del papiloma humano (como 16, 18, 31, 33, entre otros) con capacidad demostrada de causar cáncer de cuello uterino y otros cánceres genitales.

VPI

Vacuna contra la poliomielitis elaborada con virus inactivado (VPI) y administrada por inyección, que en Uruguay sustituyó a la vacuna oral de virus atenuados (VPO).

VRS

Virus respiratorio sincicial, causa frecuente de bronquiolitis grave en lactantes; en Uruguay cuenta con inmunoprofilaxis pasiva (palivizumab) y, desde 2024, vacunación materna.

W

Western blot

Técnica de biología molecular que permite detectar e identificar proteínas específicas en una muestra.

WHO-AEFI

Algoritmo de la Organización Mundial de la Salud usado para clasificar la relación causal entre un evento adverso y una vacuna, en las categorías A (causal), B (indeterminado), C (coincidente) y D (no clasificable).

WHO-Drug

Diccionario internacional de la OMS usado para codificar de forma estandarizada los medicamentos y vacunas en los reportes de farmacovigilancia.

X

XDR-TB

Tuberculosis multidrogorresistente que además es resistente a fluoroquinolonas y a al menos uno de los inyectables de segunda línea, dejando muy pocas opciones terapéuticas.

Xenodiagnóstico

Método diagnóstico directo que usa al propio insecto vector (una vinchuca de laboratorio) como sistema de amplificación biológica para detectar parasitemias demasiado bajas para verse al microscopio.

Xenofagia

Forma de autofagia dirigida específicamente contra microorganismos intracelulares; Mycobacterium tuberculosis desarrolla proteínas de virulencia para bloquearla y evitar así su destrucción dentro del macrófago.

Z

Zafirlukast

Antileucotrieno antagonista del receptor CysLT1, con semivida más larga que el montelukast pero más interacciones farmacocinéticas por su metabolismo hepático.

Zanamivir

Antiviral inhibidor de la neuraminidasa de la influenza, con el mismo mecanismo que el oseltamivir pero de administración inhalatoria.

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