Glosario · FeMed

Glosario de Cardio

Los conceptos de Cardio, definidos en una línea. Ordenados de la A a la Z.

308 términos24 letras
Glosario · Cardio
IKr
Componente rápido de la corriente de potasio de la fase 3 que repolariza el miocito; depende del canal HERG.
#ABCDEFGHIKLMNOPQRSTUVWZ

#

2,3-DFG mutasa

Enzima bifuncional del glóbulo rojo que sintetiza el 2,3-difosfoglicerato (actividad mutasa) y también lo degrada a 3-fosfoglicerato (actividad fosfatasa), regulada de forma recíproca por el pH.

2,3-DPG

Molécula del glóbulo rojo que se une a la hemoglobina y reduce su afinidad por el O2, favoreciendo la entrega tisular.

A

Acebutolol

Fármaco antagonista (bloqueante) de los receptores beta-1 adrenérgicos del corazón.

Acetilcolina

Neurotransmisor del parasimpático que enlentece el corazón actuando sobre receptores muscarínicos.

Acidosis

Trastorno que tiende a bajar el pH de la sangre por exceso de ácido o falta de bicarbonato.

Acino hepático

Unidad funcional más pequeña del hígado, organizada alrededor del eje formado por las ramas terminales de la tríada portal, y dividida en tres zonas según su grado de oxigenación.

Acino pulmonar

Unidad respiratoria del pulmón donde ocurre el intercambio gaseoso; incluye el bronquiolo respiratorio, el conducto alveolar y el saco alveolar que terminan en los alvéolos.

Aclimatación

Conjunto de adaptaciones fisiológicas a la altura, como el aumento de la ventilación y de los glóbulos rojos.

Acuaporinas

Canales de agua que las células endoteliales expresan de forma constitutiva y que constituyen la vía transcelular principal para el intercambio de solvente en el capilar.

Adenilato quinasa

Enzima que transfiere un grupo fosfato entre dos moléculas de ADP para formar una de ATP y una de AMP; en el miocardio genera el AMP que activa a la AMPK.

Alcalosis

Trastorno que tiende a subir el pH de la sangre por pérdida de ácido o exceso de bicarbonato.

Alosterico

Regulación de una proteína por unión de una molécula en un sitio distinto al activo, que cambia su afinidad (p. ej. moduladores de la hemoglobina).

AMPc

AMP cíclico, segundo mensajero producido por la adenilato ciclasa que activa la PKA y media la respuesta a catecolaminas.

AMPK

Enzima sensora de energía que se activa cuando sube el AMP (baja energía) y estimula vías que generan ATP.

Anastomosis de Heubner

Conexiones entre ramas distales de las arterias piales cerebrales que permiten redistribuir el flujo sanguíneo ante oclusiones ubicadas más allá del polígono de Willis.

Anemia fisiológica del embarazo

Descenso de la concentración de hemoglobina y el hematocrito durante el embarazo, causado por la dilución del mayor volumen plasmático y no por una pérdida real de glóbulos rojos.

Angiotensina

Péptido del sistema renina-angiotensina; la angiotensina II es potente vasoconstrictor y estimula la retención de sodio.

Anhidrasa carbónica

Enzima que acelera la conversión entre CO2, agua y bicarbonato; clave en el transporte de CO2 y el equilibrio ácido-base.

ANP

Péptido natriurético auricular liberado por la aurícula ante distensión; promueve eliminación de sodio y agua y vasodilatación.

Apnea del sueño

Pausas repetidas de la respiración durante el sueño.

Área C1

Grupo de neuronas simpatoexcitadoras del bulbo rostral ventrolateral que genera el tono vasoconstrictor simpático basal sobre las arteriolas de resistencia.

Arritmia sinusal respiratoria

Variación normal de la frecuencia cardíaca con la respiración: se acelera al inspirar y se enlentece al espirar.

AT1 y AT2

Los dos tipos principales de receptores de membrana a través de los cuales la angiotensina II ejerce sus efectos: vasoconstricción y proliferación por AT1, y en parte acciones contrarreguladoras por AT2.

Aterogénesis

Proceso de formación de placas de ateroma en la pared arterial.

Atmósferas absolutas

Unidad de presión usada en buceo que suma la presión atmosférica a la presión hidrostática generada por la profundidad del agua.

Atonía

Pérdida del tono muscular, característica del sueño REM.

Autorregulación

Capacidad de un lecho vascular de mantener un flujo casi constante pese a cambios en la presión de perfusión.

B

Banda miocárdica única de Torrent-Guasp

Modelo anatómico que describe al corazón como una sola banda muscular enrollada sobre sí misma, cuya contracción activa explicaría movimientos como la caída de presión de la relajación isovolumétrica.

Banda moderadora

Banda muscular que atraviesa la cavidad del ventrículo derecho, por la que discurre la rama derecha del haz de His, y que sostiene al músculo papilar anterior de la tricúspide.

Banda septal

Estructura muscular en forma de Y del ventrículo derecho que nace de la banda septomarginal y se continúa con la banda moderadora.

Banda septomarginal

Estructura muscular del ventrículo derecho que nace de la unión de la cresta supraventricular con fibras del tabique interventricular.

Barorreflejo

Reflejo que ajusta rápidamente la presión arterial: los barorreceptores detectan la presión y modifican el tono simpático y vagal.

Bernoulli

Principio según el cual, en un fluido, donde la velocidad aumenta la presión disminuye; explica gradientes en estenosis.

Bicarbonato

Principal amortiguador de la sangre (HCO3-); su relación con el CO2 fija el pH.

Bloqueo de Mobitz

Tipo de bloqueo auriculoventricular de segundo grado; en Mobitz I el PR se alarga progresivamente (Wenckebach) y en Mobitz II hay fallos subitos de conducción.

BNP

Péptido natriurético de origen ventricular que se eleva ante sobrecarga; marcador de insuficiencia cardíaca.

Bronsted-Lowry

Definición según la cual un ácido es toda molécula o ion capaz de liberar H+, y una base es toda molécula o ion capaz de aceptarlo.

Bulbo ventrolateral

Región cercana a la superficie del bulbo raquídeo donde se ubican los quimiorreceptores centrales que detectan el descenso del pH del líquido extracelular ante la hipercapnia.

Bulbo ventrolateral rostral

Región bulbar que alberga las neuronas premotoras simpáticas hacia las cuales convergen las señales de los quimiorreceptores periféricos para generar la respuesta vasoconstrictora del reflejo quimiorreceptor.

C

Calmodulina

Proteína que une calcio y, ya activada, regula enzimas como la quinasa de cadena liviana de miosina en el músculo liso.

Canales TRP

Familia de canales iónicos operados por receptor que participan en el ingreso de calcio al músculo liso de la vía aérea durante la contracción.

CaO2

Contenido arterial de oxígeno, calculado a partir de la concentración de hemoglobina, su saturación de oxígeno y la fracción de oxígeno disuelto en el plasma.

Carbaminohemoglobina

Forma de transporte de CO2 unido directamente a la hemoglobina.

Carboxihemoglobina

Hemoglobina unida a monóxido de carbono en el mismo sitio donde normalmente se une el O2.

Carnitina

Molécula que transporta ácidos grasos de cadena larga al interior de la mitocondria para su beta-oxidación.

Catéter de Swan-Ganz

Catéter con un balón en la punta que se avanza por el sistema venoso hasta la arteria pulmonar para medir presiones pulmonares, incluida la presión de enclavamiento.

CD36

Principal transportador de membrana por el que los ácidos grasos ingresan al miocito cardíaco.

Células de Kupffer

Macrófagos residentes en la pared de los sinusoides hepáticos, encargados de eliminar partículas extrañas y microorganismos de la sangre portal.

Células estrelladas

Células del espacio de Disse que almacenan vitamina A y, al activarse, adquieren capacidad contráctil y producen colágeno, contribuyendo a la fibrosis hepática.

Células glómicas

Células quimiosensibles del cuerpo carotídeo que liberan neurotransmisores como acetilcolina, dopamina y sustancia P al despolarizarse por hipoxia, hipercapnia o acidosis.

Células sustentaculares

Células de sostén, similares a la glía, que rodean a las células glómicas dentro del cuerpo carotídeo.

Centella de calcio

Liberación local y transitoria de calcio desde el retículo sarcoplásmico del músculo liso, a través del receptor de rianodina, que activa canales de potasio vecinos.

Ciclo de Randle

Regulación recíproca entre la oxidación de glucosa y de ácidos grasos, por la cual el mayor uso de un sustrato energético frena el uso del otro.

Ciclooxigenasa

Enzima involucrada en la síntesis de prostanoides vasoactivos; su inhibición por hipoxia contribuye también a la vasoconstricción pulmonar hipóxica.

Cinética michaeliana

Tipo de curva de unión hiperbólica, sin cooperatividad, como la que presenta la mioglobina al unir O2, en contraste con la curva sigmoidea de la hemoglobina.

Cizallamiento

Fuerza de rozamiento que ejerce la sangre sobre el endotelio; regula la liberación de óxido nítrico y el tono vascular.

CMKII

Enzima que se activa al unirse al complejo calcio-calmodulina y fosforila canales iónicos y proteínas del manejo del calcio, modulando la excitabilidad y la contracción del miocito.

Coeficiente de reflexión

En la ecuación de Starling, factor (σ) que corrige el gradiente de presión oncótica porque el capilar no excluye a las proteínas plasmáticas de forma perfecta.

Complejo pre-Bötzinger

Grupo de neuronas del bulbo raquídeo que actúa como generador central del ritmo respiratorio; contiene neuronas serotoninérgicas sensibles a la acidosis que impulsan la ventilación.

Complejos K

Elementos gráficos característicos del electroencefalograma que aparecen en la etapa 2 del sueño no-REM, asociados a elevaciones puntuales de la presión arterial.

Compliance

Distensibilidad del sistema respiratorio: cambio de volumen por unidad de cambio de presión.

Compresión dinámica de la vía aérea

Colapso parcial de la vía aérea sin cartílago que ocurre en la espiración forzada cuando la presión dentro de esa vía cae por debajo de la presión pleural circundante, limitando el flujo espiratorio de forma independiente del esfuerzo aplicado.

Conexina

Proteína que forma los canales de las uniones gap, permitiendo el paso de iones entre células vecinas (acople eléctrico del miocardio).

Conexina-43

Proteína específica que forma los canales de las uniones GAP entre los miocitos cardíacos, permitiendo que la corriente eléctrica pase de una célula a la contigua.

Constante de tiempo pulmonar

Producto de la resistencia de la vía aérea por la compliance de una unidad pulmonar; indica qué tan rápido esa unidad se llena o se vacía, y está aumentada en la patología obstructiva y disminuida en la restrictiva.

Cooperatividad

Propiedad por la que la unión de una molécula de O2 a la hemoglobina facilita la unión de las siguientes, dando su curva en S.

Corriente funny

Corriente de entrada (If) que se activa al hiperpolarizarse la célula marcapasos y genera la despolarización diastólica espontánea de la fase 4.

Corriente STOC

Corriente transitoria hacia afuera activada por chispas de calcio (canales de K+ activados por Ca2+) que tiende a relajar el músculo liso.

CPT1

Enzima de la membrana mitocondrial externa que inicia la entrada de ácidos grasos a la mitocondria; se inhibe por malonil-CoA.

CPT2

Enzima de la membrana mitocondrial interna que completa el transporte de ácidos grasos hacia la matriz.

Creatina quinasa

Enzima que cataliza la transferencia reversible de un grupo fosfato de alta energía entre el ATP y la creatina, generando fosfocreatina.

Cresta supraventricular

Reborde muscular del ventrículo derecho que separa el tracto de entrada, junto a la válvula tricúspide, del tracto de salida hacia la válvula pulmonar.

CRF

Capacidad residual funcional: volumen de aire que queda en los pulmones al final de una espiración normal.

Cronotropismo

Regulación de la frecuencia cardíaca; cronotrópico positivo la acelera.

Cuerpo carotídeo

Estructura junto a la bifurcación carotídea que aloja quimiorreceptores periféricos sensibles sobre todo a la caída de O2.

Curva de función vascular

Gráfico que relaciona el retorno venoso con la presión de la aurícula derecha; su punto de corte es la presión sistémica media.

D

D-shape

Aplanamiento del tabique interventricular hacia la cavidad izquierda, visible en corte transversal, que aparece cuando el ventrículo derecho se dilata por sobrecarga de presión o de volumen.

D600

Fármaco bloqueante de los canales de calcio dependientes de voltaje, usado experimentalmente para suprimir la respuesta miogénica del músculo liso vascular.

Desvío de Rapoport-Luebering

Vía metabólica alternativa de la glucólisis en el glóbulo rojo que, en vez de seguir hacia 3-fosfoglicerato, produce 2,3-difosfoglicerato sin generar ATP neto en ese tramo.

Deuda de oxígeno

Cantidad de O2 que el organismo necesita consumir después de un ejercicio intenso para metabolizar el lactato acumulado durante el metabolismo anaeróbico, lo que mantiene elevada la ventilación en la recuperación.

DHPR

Canal de calcio tipo L de la membrana (receptor de dihidropiridina) del túbulo T; su apertura dispara la liberación de calcio del retículo.

Diagrama de Campbell

Representación gráfica que permite estimar el trabajo respiratorio total, distinguiendo la parte que aporta el ventilador mecánico de la que realiza el propio paciente.

Digitálicos

Familia de fármacos derivados de la digital que inhiben la bomba Na+/K+ ATPasa del miocito, elevando indirectamente el calcio intracelular disponible para la contracción (efecto inotrópico positivo).

Dilución de helio

Método que aprovecha la baja solubilidad del helio en sangre para calcular volúmenes pulmonares que no pueden medirse con espirometría simple, como la capacidad residual funcional o el volumen residual.

Dipalmitoilfosfatidilcolina

Fosfolípido que constituye el componente principal del surfactante pulmonar y que reduce la tensión superficial en la interfase aire-líquido del alvéolo.

Disco intercalado

Unión especializada entre miocitos cardíacos que los conecta mecánica y eléctricamente (contiene uniones gap y desmosomas).

Disnea fisiológica del embarazo

Sensación consciente de necesidad de respirar que aparece desde el inicio del embarazo por el estímulo de la progesterona sobre los centros respiratorios, sin que exista un aumento real de la resistencia de la vía aérea.

Distensibilidad

Facilidad con que un vaso o cámara aumenta su volumen ante un cambio de presión.

DLCO

Medida clínica de cuánto monóxido de carbono difunde desde el alvéolo hacia la sangre por minuto y por mmHg de gradiente; se usa como indicador de la capacidad de difusión de la membrana alveolocapilar porque el CO es un gas limitado por difusión.

Doble producto

Resultado de multiplicar la frecuencia cardíaca por la presión arterial sistólica; se usa como estimador clínico del consumo miocárdico de oxígeno.

Doctrina de Monro-Kellie

Principio según el cual, dentro del cráneo rígido, un aumento del volumen de un componente intracraneal (sangre, líquido cefalorraquídeo o tejido) debe compensarse con la disminución de otro para no elevar la presión intracraneal.

Driving pressure

Diferencia entre la presión alveolar, o de meseta, y la presión positiva al final de la espiración; se usa en ventilación mecánica como indicador del estrés que recibe el pulmón.

Dromotropismo

Velocidad de conducción del impulso eléctrico, sobre todo por el nodo auriculoventricular.

E

EDPVR

Curva que une los puntos de presión y volumen de fin de diástole de distintos latidos, justo antes de la contracción isovolumétrica, y refleja la distensibilidad pasiva del ventrículo.

Efecto Anrep

Aumento rápido de la contractilidad cardíaca en respuesta a un incremento brusco de la poscarga.

Efecto Bohr

Fenómeno por el cual el aumento de CO2 y la caída de pH reducen la afinidad de la hemoglobina por el O2, favoreciendo su entrega en los tejidos.

Efecto Fahraeus-Lindqvist

Descenso de la viscosidad aparente de la sangre en vasos muy pequeños porque los glóbulos rojos se concentran en el centro del flujo.

Efecto Haldane

Fenómeno por el cual la hemoglobina oxigenada transporta menos CO2, facilitando la liberación de CO2 en el pulmón.

Efecto Lorrain Smith

Forma crónica de intoxicación por oxígeno, de tipo pulmonar, que aparece tras exposiciones prolongadas a PO2 altas y produce edema pulmonar y deterioro de la función respiratoria.

Efecto Paul-Bert

Forma aguda de intoxicación por oxígeno, de tipo neurológico, que puede aparecer en el buceo con PO2 elevadas incluso a poca profundidad y se manifiesta típicamente como convulsión.

Elastina

Proteína de la pared arterial que aporta elasticidad y permite el retroceso elástico de las grandes arterias.

ENaC

Canal epitelial de sodio expresado en el endotelio vascular, cuya mayor actividad favorece la entrada de calcio al músculo liso vascular y contribuye a la vasoconstricción.

Endotelina

Péptido producido por el endotelio con potente efecto vasoconstrictor.

Enfermedad por descompresión

Cuadro por formación de burbujas de gas (nitrógeno) al ascender demasiado rápido tras una inmersión.

Enzima convertidora de angiotensina

Enzima presente en el endotelio pulmonar, entre otros sitios, que participa en el metabolismo de sustancias vasoactivas; forma parte del papel de la circulación pulmonar como filtro metabólico.

EPOC

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: limitación crónica al flujo aéreo, poco reversible.

Eritropoyetina

Hormona renal que estimula la producción de glóbulos rojos; aumenta en la hipoxia de altura.

Esfingotor

Equipo de policlínica que, a partir del registro de la onda de presión radial, reconstruye de forma no invasiva la onda de presión aórtica central más probable de un individuo.

Espacio de Disse

Espacio perisinusoidal entre las células endoteliales del sinusoide hepático y los hepatocitos, por donde se intercambian metabolitos y donde residen las células estrelladas.

Espacio de Mall

Espacio periportal del hígado, ocupado por la tríada portal, donde se acumula la adenosina liberada localmente porque está aislado de otros compartimentos con fluido capaz de arrastrarla.

Espacio muerto

Volumen de aire que se ventila pero no participa en el intercambio gaseoso (vías aéreas y alveolos no perfundidos).

Espirometría

Prueba que mide volúmenes y flujos pulmonares, como el FEV1 y la FVC.

ESPVR

Relación presión-volumen de fin de sístole; su pendiente refleja la contractilidad del ventrículo, casi independiente de la carga.

Estrés-relajación

Fenómeno viscoelástico pasivo por el cual un vaso o víscera hueca, al distenderse con rapidez, muestra primero un aumento de tensión que luego disminuye lentamente aunque el volumen se mantenga.

F

Factor hiperpolarizante derivado del endotelio

Mediador (o conjunto de mecanismos) liberado por el endotelio que hiperpolariza al músculo liso vascular vecino y produce vasodilatación, en forma independiente del óxido nítrico y las prostaciclinas.

FEF25-75%

Flujo espiratorio forzado medido entre el 25% y el 75% de la capacidad vital forzada, un parámetro espirométrico que se aplana en las enfermedades obstructivas de la vía aérea.

FEV1

Volumen espiratorio forzado en el primer segundo; parámetro clave para detectar obstrucción de la vía aérea.

Fibras de Purkinje

Red de conducción rápida que distribuye el impulso eléctrico por los ventrículos para una contracción coordinada.

Fibras tipo IIb

Fibras musculares esqueléticas de contracción rápida y bajo rendimiento metabólico oxidativo, predominantes en los miembros superiores, cuyo trabajo eleva más la resistencia vascular y la presión arterial que el de fibras más oxidativas.

FiO2

Proporción de oxígeno que compone el gas que se inspira; se usa para calcular la presión inspirada de O2 (PiO2) y, a partir de ella, la presión alveolar de O2.

Fórmula de Bazett

Ecuación que corrige el intervalo QT medido dividiéndolo por la raíz cuadrada del intervalo RR en segundos, para independizarlo de la frecuencia cardíaca.

Fosfocreatina

Reserva rápida de energía del miocardio que regenera ATP a partir de ADP mediante la creatina quinasa.

Fosfodiesterasa

Enzima que degrada al AMPc; su inhibición, por ejemplo con teofilina, mantiene elevado el AMPc y favorece la relajación del músculo liso bronquial.

Fosfolamban

Proteína reguladora que frena a la bomba SERCA; al ser fosforilada (p. ej. por PKA) se libera el freno y acelera la recaptura de calcio y la relajación.

Fracción de eyección

Porcentaje del volumen del ventrículo que se expulsa en cada latido; índice de la función sistólica.

Frank-Starling

Ley que indica que a mayor llenado (precarga) el corazón se contrae con más fuerza, aumentando el volumen expulsado.

FVC

Capacidad vital forzada: volumen total espirado con esfuerzo máximo desde una inspiración completa.

G

Gasto cardíaco

Volumen de sangre que el corazón bombea por minuto; producto de la frecuencia cardíaca por el volumen sistólico.

GIRK

Canal de potasio rectificador entrante que se abre al activarse una proteína G inhibitoria; incluye subunidades como Kir3.4 y es el efector por el cual la acetilcolina hiperpolariza el nodo sinusal y el nodo AV.

Glucocáliz endotelial

Capa de moléculas con carga negativa que recubre la superficie del endotelio, restringe el paso de solutos con carga negativa y participa en detectar las fuerzas del flujo sanguíneo.

Glucólisis

Vía que degrada glucosa a piruvato produciendo ATP; puede funcionar sin oxígeno (anaerobia).

GLUT4

Principal transportador de membrana por el que la glucosa ingresa al miocito cardíaco, cuya inserción en la membrana aumenta con la insulina.

GMPc

GMP cíclico, segundo mensajero generado por acción del óxido nítrico que promueve la relajación del músculo liso vascular.

Grupo respiratorio dorsal

Agrupación de neuronas del bulbo, asentada en el núcleo del tracto solitario, que concentra las aferencias sensoriales respiratorias (quimiorreceptores y receptores pulmonares) y contiene sobre todo neuronas de actividad inspiratoria.

H

HCN

Canales activados por hiperpolarización que conducen la corriente funny (If), responsable de la despolarización diastólica automática del nodo sinusal.

HCN1

Una de las subunidades (junto con HCN4) del canal catiónico no selectivo que genera la corriente If, responsable de la despolarización diastólica espontánea de las células marcapaso.

Hematocrito

Porcentaje del volumen sanguíneo ocupado por glóbulos rojos.

Hemoglobina

Proteína del glóbulo rojo que transporta oxígeno; su curva de saturación es sigmoidea por cooperatividad.

Henderson-Hasselbalch

Ecuación que vincula el pH con la relación entre bicarbonato y CO2, base del análisis ácido-base.

HERG

Canal de potasio responsable de la corriente rápida IKr, clave en la repolarización cardíaca; su bloqueo prolonga el QT.

HIF

Factor inducible por hipoxia: proteína que, con baja O2, activa genes de adaptación como el de la eritropoyetina.

Hipercapnia

Aumento de la presión parcial de CO2 en la sangre, generalmente por hipoventilación.

Hiperemia

Aumento del flujo sanguíneo a un tejido, sea por mayor actividad metabólica (activa) o tras una oclusión transitoria (reactiva).

Hiperpnea

Aumento de la ventilación en respuesta a una mayor demanda metabólica, como ocurre en el ejercicio, sin que se alteren las presiones arteriales de O2 ni de CO2.

Hipertensión arterial pulmonar

Elevación crónica y progresivamente menos reversible de la presión y la resistencia vascular pulmonar, causada por remodelado estructural (proliferación e hipertrofia) de las arterias pulmonares pequeñas.

Hipnograma

Gráfico que resume, a lo largo de la noche, la sucesión de fases de sueño no-REM y REM que atraviesa una persona, obtenido a partir de la polisomnografía.

Hipótesis de Starling

Principio que explica el intercambio de líquido en el capilar por el balance entre presiones hidrostática y oncótica.

Hipótesis del lavado de adenosina

Explicación de la respuesta buffer arterial hepática según la cual, cuando cae el flujo portal, se acumula adenosina en el espacio de Mall y dilata la arteria hepática, y cuando el flujo portal sube, la adenosina se lava y la arteria hepática se contrae.

Hipoxia

Aporte insuficiente de oxígeno a los tejidos.

Histéresis

Diferencia entre las curvas de inflado y desinflado del pulmón, en parte por el comportamiento del surfactante.

Histidina distal

Residuo de histidina que forma un puente de hidrógeno con el O2 unido al hemo, estabiliza esa unión y limita la afinidad del hemo por el monóxido de carbono.

Histidina proximal

Residuo de histidina que se une al hierro del hemo mediante un enlace de coordinación covalente, fijándolo a la cadena de globina.

Huso neuromuscular

Receptor sensorial dentro del músculo que aumenta su frecuencia de descarga cuando el músculo se estira, contribuyendo a la propiocepción y al aumento reflejo de la ventilación durante el movimiento.

Husos del sueño

Patrones característicos de actividad electroencefalográfica que aparecen en la etapa 2 del sueño no-REM, junto con los complejos K.

I

IKr

Componente rápido de la corriente de potasio de la fase 3 que repolariza el miocito; depende del canal HERG.

IKs

Componente lento de la corriente de potasio de la fase 3 que contribuye a la repolarización; su falla causa QT largo tipo 1.

Índice cardíaco

Gasto cardíaco dividido entre la superficie corporal; se usa para comparar el rendimiento cardíaco entre personas de distinto tamaño.

Índice de aumento aórtico

Porcentaje de la presión de pulso total de la onda aórtica que proviene de la onda reflejada, calculado dividiendo la presión de aumento entre la presión de pulso.

Índice de Tiffeneau

Cociente entre el FEV1 y la FVC expresado en porcentaje; está reducido en las enfermedades obstructivas y normal o elevado en las restrictivas.

Inotropismo

Fuerza contráctil del miocardio; un inotrópico positivo aumenta la fuerza del latido.

Integrinas

Proteínas de membrana que conectan el citoesqueleto de la célula de músculo liso con la matriz extracelular y participan en transmitir señales mecánicas de la pared vascular.

Intercambiador cloruro-bicarbonato

Transportador de la membrana del glóbulo rojo que intercambia bicarbonato hacia el plasma por cloruro hacia el interior celular, evitando la acumulación de bicarbonato dentro del eritrocito.

Intervalo PR

Tiempo del ECG entre el inicio de la onda P y el QRS; refleja la conducción auriculoventricular.

Intervalo QT

Tiempo del ECG que abarca la despolarización y repolarización ventricular; si se prolonga hay riesgo de arritmias.

Isoproterenol

Fármaco agonista de los receptores beta-1 adrenérgicos, usado experimentalmente para simular la estimulación simpática del corazón.

Ito1

Corriente transitoria de salida de potasio (por el canal Kv4.3) que se activa con la despolarización y se inactiva enseguida, generando la repolarización rápida inicial (fase 1) del potencial de acción ventricular.

Ito2

Corriente transitoria de entrada de cloro, dependiente de calcio, que colabora junto con Ito1 en la fase 1 de repolarización del potencial de acción cardíaco.

Ivabradina

Fármaco que bloquea de forma específica la corriente If del nodo sinusal, reduciendo la frecuencia cardíaca sin afectar la contractilidad.

K

Ka

Constante que mide cuánto se disocia un ácido débil en agua, calculada como el cociente entre el producto de las concentraciones de H+ y base conjugada sobre la concentración del ácido no disociado.

Kir2.1

Canal de potasio rectificador que mantiene estable el potencial de reposo (fase 4) del miocardio contráctil.

Kv4.3

Canal de potasio que genera la corriente Ito1, encargada de la repolarización rápida inicial (fase 1) del potencial de acción ventricular.

Kv7.1

Canal de potasio (codificado por el gen KCNQ1) que genera la corriente IKs, el rectificador tardío lento de la repolarización cardíaca. Sus mutaciones causan el síndrome de QT largo tipo 1.

L

Laplace

Ley que relaciona la tensión de la pared con la presión y el radio; explica por que un ventrículo dilatado necesita más tensión.

Ley de Avogadro

Ley física según la cual, a igual temperatura y presión, volúmenes iguales de gases distintos contienen el mismo número de moléculas.

Ley de Boyle-Mariotte

Ley física según la cual, a temperatura constante, el volumen de un gas varía de forma inversamente proporcional a la presión que se le aplica (P x V = constante).

Ley de Charles-Gay Lussac

Ley física según la cual, a presión constante, el volumen de un gas es directamente proporcional a su temperatura.

Ley de Dalton

La presión total de una mezcla de gases es la suma de las presiones parciales de cada gas.

Ley de Einthoven

Regla según la cual el voltaje de la derivación DII es igual a la suma de los voltajes de DI y DIII, consecuencia de la geometría del triángulo de Einthoven.

Ley de Henry

La cantidad de gas disuelto en un líquido es proporcional a su presión parcial.

Lusitropismo

Capacidad y velocidad de relajación del miocardio durante la diástole.

M

Malonil-coenzima A

Primer intermediario de la síntesis de ácidos grasos que, cuando se acumula, inhibe a la CPT1 y así frena la entrada de ácidos grasos a la mitocondria.

Maniobra de Valsalva

Espiración forzada con la glotis cerrada que aumenta la presión intratorácica y altera de forma transitoria el retorno venoso y la presión arterial.

MCT

Transportador de membrana por el que el lactato ingresa al miocito cardíaco.

Mechanical power

Estimación de la energía total que la ventilación mecánica transmite al pulmón por unidad de tiempo, usada para valorar el riesgo de lesión pulmonar inducida por el ventilador.

Membrana alveolocapilar

Delgada interfase entre el aire alveolar y la sangre del capilar pulmonar, formada por el epitelio alveolar, el endotelio capilar y sus membranas basales, a través de la cual difunden el O2 y el CO2.

Metahemoglobina

Forma de hemoglobina con el hierro oxidado a estado férrico (Fe3+), incapaz de unir O2.

Método de Fowler

Técnica que mide el espacio muerto anatómico haciendo inspirar oxígeno puro al sujeto y registrando la concentración de nitrógeno espirado; la meseta de esa concentración marca el volumen del espacio muerto.

Microneurografía

Técnica que registra de forma directa la actividad nerviosa simpática eferente dirigida al músculo liso de los vasos sanguíneos, usada para estudiar cómo cambia el tono simpático en cada etapa del sueño.

Miofibroblastos

Células derivadas de fibroblastos con capacidad contráctil que producen colágeno y reemplazan a los miocitos muertos en la fibrosis cardíaca, alterando la conducción eléctrica normal.

Mioglobina

Proteína muscular que almacena oxígeno; tiene mayor afinidad por el O2 que la hemoglobina.

Miosina

Proteína motora del sarcómero que, usando ATP, tira de la actina para generar la contracción (filamento grueso).

Modelo de Krogh

Modelo teórico del intercambio de gases que representa a cada capilar rodeado por un cilindro de tejido al que abastece por difusión.

Módulo elástico

Parámetro físico que expresa la rigidez propia del material de la pared arterial, independiente de la geometría del vaso, y que determina en gran medida la velocidad de propagación de la onda de pulso.

MVO2

Sigla de consumo miocárdico de oxígeno, la cantidad de oxígeno que consume el músculo cardíaco por unidad de tiempo.

N

Narcosis

Efecto sedante y alterante de gases a alta presión (p. ej. nitrógeno en el buceo profundo).

NCX

Intercambiador sodio-calcio de la membrana: introduce 3 Na+ y expulsa 1 Ca2+, ayudando a sacar calcio del miocito.

Nervio de Hering

Rama del nervio glosofaríngeo que transporta específicamente la información de los barorreceptores del seno carotídeo hacia el núcleo del tracto solitario.

Neumocitos tipo II

Células del epitelio alveolar encargadas de sintetizar, secretar y reciclar el surfactante pulmonar.

Neuropéptido Y

Cotransmisor liberado junto con la noradrenalina por las fibras simpáticas cutáneas, que refuerza la vasoconstricción de la piel.

Nifedipina

Fármaco bloqueante de los canales de calcio tipo L, usado experimentalmente para demostrar el papel del calcio en la fase 0 del potencial de acción del nodo sinusal.

Nodo auriculoventricular

Estructura que retrasa el impulso eléctrico entre aurículas y ventrículos, permitiendo el llenado ventricular.

Noradrenalina

Neurotransmisor del simpático que aumenta la frecuencia y fuerza cardíaca vía receptores beta.

NTS

Núcleo del tracto solitario: centro del tronco encefálico que recibe la información de baro y quimiorreceptores.

Núcleo ambiguo

Núcleo bulbar que origina las fibras parasimpáticas vagales que regulan de forma rápida y latido a latido la frecuencia cardíaca, actuando sobre el nodo sinusal y el nodo AV.

Núcleo de Kölliker-Fuse

Núcleo del tronco encefálico que participa en la fase de posinspiración y modula la actividad de las neuronas vagales cardíacas implicadas en la arritmia sinusal respiratoria.

Núcleo motor dorsal del vago

Segundo núcleo bulbar de origen de fibras parasimpáticas vagales, dirigido sobre todo a vísceras abdominales, con un aporte menor pero real a la inervación cardíaca.

Número de Reynolds

Valor adimensional que predice si el flujo será laminar o turbulento según velocidad, diámetro, densidad y viscosidad.

O

Onda dícrota

Muesca en la curva de presión arterial producida por el cierre de la válvula aórtica.

Onda U

Pequeña deflexión que sigue a la onda T en el electrocardiograma, atribuida a la repolarización de las fibras de Purkinje.

Ondas PGO

Descargas neuronales fásicas propias del sueño REM, generadas en la protuberancia, que marcan los períodos de mayor actividad autonómica de esta fase.

Órgano tendinoso de Golgi

Receptor sensorial ubicado en los tendones que aumenta su frecuencia de descarga cuando el músculo se contrae, aportando información propioceptiva que también estimula los centros respiratorios durante el ejercicio.

Óxido nítrico

Molécula liberada por el endotelio que relaja el músculo liso vascular (vasodilatador) vía GMP cíclico.

Óxido nítrico sintasa

Enzima que produce óxido nítrico; su inhibición por la hipoxia es una de las vías que desencadenan la vasoconstricción pulmonar hipóxica.

P

P50

Presión parcial de O2 a la que la hemoglobina esta saturada al 50%; indica su afinidad por el oxígeno.

PEEP

Presión positiva al final de la espiración que mantiene abiertos los alveolos.

Péptido intestinal vasoactivo

Neuropéptido cotransmisor de la vasodilatación activa de la piel, liberado junto con la acetilcolina por fibras simpáticas colinérgicas.

Pericito

Célula que rodea los capilares y regula el flujo y la estabilidad de la microcirculación.

PKA

Proteína quinasa A, activada por AMP cíclico; fosforila canales y bombas aumentando la fuerza y velocidad del latido (efecto simpático).

PMCA

Bomba de calcio de la membrana plasmática que extrae Ca2+ de la célula consumiendo ATP.

Podocitos astrocitarios

Prolongaciones de los astrocitos que envuelven los vasos cerebrales y transmiten la señal que produce vasodilatación cuando aumenta la actividad neuronal cercana.

Poiseuille

Ley que relaciona el flujo con la cuarta potencia del radio del vaso: pequeños cambios de radio alteran mucho la resistencia.

Polígono de Willis

Anillo arterial en la base del cerebro que conecta las circulaciones carotídea y vertebrobasilar, y que permite redistribuir el flujo sanguíneo si se ocluye una arteria principal.

Polisomnografía

Estudio que registra de forma simultánea varios parámetros fisiológicos durante el sueño (EEG, electrooculograma, electromiograma, flujo aéreo, movimientos respiratorios, saturación de O2, ECG) para caracterizar sus fases y detectar trastornos respiratorios del sueño.

Porfirina

Estructura anular formada por cuatro anillos de pirrol que compone el grupo hemo y aloja al átomo de hierro en su centro.

Poscarga

Resistencia o carga contra la que el ventrículo debe eyectar la sangre; se relaciona con la presión arterial y la tensión de pared.

Precarga

Grado de estiramiento del miocardio al final del llenado (diástole), determinado por el volumen que entra al ventrículo.

Presión de aumento

Diferencia, expresada en mmHg, entre el punto de inflexión y el máximo de la onda de presión aórtica; representa cuánto suma la onda reflejada al pulso central.

Presión de enclavamiento

Presión medida al ocluir una rama de la arteria pulmonar; estima la presión de la aurícula izquierda.

Presión oncótica

Presión osmótica ejercida por las proteínas del plasma (sobre todo albúmina) que retiene líquido dentro del capilar.

Presión parcial

Presión que ejerce un gas dentro de una mezcla; determina su difusión y disolución.

Presión sistémica media

Presión que existiria en todo el sistema circulatorio si el corazón se detuviera; refleja el llenado del sistema.

Principio de Fick

Método para calcular el gasto cardíaco a partir del consumo de O2 y la diferencia arteriovenosa de oxígeno.

Prostaciclina

Prostaglandina del endotelio (PGI2) que produce vasodilatación e inhibe la agregación plaquetaria.

Q

QRS

Conjunto de deflexiones del ECG que representa la despolarización de los ventrículos.

Quilomicrones

Partículas lipoproteicas ricas en triglicéridos que transportan las grasas de la dieta y pueden depositarse en la placa de ateroma.

Quimiorreceptores

Receptores que detectan cambios de O2, CO2 o pH y ajustan la ventilación; los periféricos están en el cuerpo carotídeo.

Quinasa de cadena liviana de la miosina

Enzima que, al activarse por el aumento del calcio intracelular unido a calmodulina, fosforila la miosina y desencadena la contracción del músculo liso de la vía aérea.

R

Rafe bulbar

Región del bulbo raquídeo con neuronas quimiosensibles al pH extracelular; algunas de ellas, serotoninérgicas, estimulan la ventilación cuando el pH cae.

Receptor de rianodina

Canal liberador de calcio del retículo sarcoplásmico que se abre ante la entrada de Ca2+ y libera más calcio al citosol (liberación de calcio inducida por calcio). El tipo cardíaco es RYR2.

Receptor M3

Subtipo de receptor muscarínico presente en el músculo liso bronquial y vascular pulmonar; su activación produce broncoconstricción y es el blanco de los fármacos anticolinérgicos usados en el EPOC.

Receptores J

Terminaciones nerviosas de fibras C ubicadas en los alvéolos y las vías respiratorias, sensibles tanto a estímulos químicos como mecánicos, con adaptación lenta.

Reentrada

Mecanismo de arritmia en el que el impulso gira en círculo por una vía de conducción, reactivando el tejido.

Reflejo axonal

Mecanismo local por el cual un estímulo sobre una fibra sensorial se propaga también hacia ramas colaterales vecinas, liberando mediadores vasodilatadores sin pasar por el sistema nervioso central.

Reflejo de Bainbridge

Aumento reflejo de la frecuencia cardíaca desencadenado por un mayor llenado (estiramiento) de las aurículas.

Reflejo de Cushing

Aumento de la actividad simpática vasomotora que se produce cuando la elevación de la presión intracraneal comprime los vasos cerebrales, en un intento de sostener la presión de perfusión.

Reflejo de Hering-Breuer

Reflejo que, al distenderse los pulmones, inhibe la inspiración para evitar la sobreinsuflacion.

Relación ventilación/perfusión

Cociente entre la ventilación alveolar y el flujo sanguíneo (V/Q); su desajuste altera el intercambio de gases.

Relaxina

Hormona del embarazo con efecto vasodilatador que contribuye, junto con los estrógenos y el óxido nítrico, a la caída de la resistencia vascular periférica durante la gestación.

Reología

Estudio de cómo se deforman y fluyen los materiales, aplicado a la sangre para describir cómo cambia su viscosidad según la velocidad y las condiciones del flujo.

Reserva de flujo absoluta

Cociente entre el flujo coronario obtenido con vasodilatación farmacológica máxima y el flujo en reposo de una misma región coronaria; su valor normal ronda 4 a 5.

Reserva de flujo fraccional

Cociente entre la presión coronaria distal a una estenosis y la presión aórtica media, medido en vasodilatación máxima, que estima el impacto funcional de una obstrucción coronaria epicárdica.

Reserva de flujo relativa

Cociente, obtenido con técnicas de imagen bajo vasodilatación máxima, entre el flujo de una zona coronaria posiblemente enferma y el de una zona sana de referencia del mismo corazón.

Respiración de Cheyne-Stokes

Patrón ventilatorio cíclico con períodos crecientes y decrecientes de amplitud seguidos de apneas.

Respuesta buffer arterial hepática

Mecanismo por el cual el flujo de la arteria hepática aumenta cuando cae el flujo de la vena porta, para sostener constante el aporte de sangre y oxígeno al hígado.

Respuesta triple

Secuencia de reacción roja, reacción eritematosa (por reflejo axonal) y roncha que aparece en la piel tras un estímulo mecánico intenso, mediada por la liberación local de histamina.

Retículo sarcoplásmico

Red intracelular que almacena y libera el calcio necesario para la contracción del miocito.

RhoA

Proteína G monomérica que, activada por la vía parasimpática y por mediadores inflamatorios, contribuye a la contracción del músculo liso bronquial junto con la vía del calcio-calmodulina.

Rouleaux

Agregados de glóbulos rojos apilados entre sí que se forman cuando el flujo sanguíneo es lento y el cizallamiento bajo, lo que eleva la viscosidad aparente de la sangre.

RPT

Resistencia periférica total: suma de las resistencias de toda la circulación sistémica.

RVP

Resistencia vascular pulmonar: oposición al flujo en la circulación pulmonar.

S

Sarcómero

Unidad contráctil basica del músculo, delimitada por dos líneas Z, formada por filamentos de actina y miosina.

Segmento ST

Porción del ECG entre el QRS y la onda T; sus cambios sugieren isquemia o lesión miocárdica.

Seno carotídeo

Dilatación de la arteria carótida donde están los barorreceptores que censan la presión arterial.

Senos de Valsalva

Dilataciones de la raíz de la aorta, justo por encima de la válvula aórtica, de donde nacen las arterias coronarias.

SERCA

Bomba de calcio del retículo sarcoplásmico que recaptura Ca2+ del citosol usando ATP, permitiendo la relajación del miocito. El subtipo cardíaco es SERCA2A.

Shunt

Sangre que pasa del lado venoso al arterial sin oxigenarse (cortocircuito), causando hipoxemia que no corrige con O2.

Simpaticolisis funcional

Fenómeno por el cual, durante el ejercicio, los mediadores vasodilatadores liberados localmente en el músculo activo predominan sobre el tono vasoconstrictor simpático, permitiendo que el músculo se dilate pese a la mayor descarga simpática general.

Síndrome de QT largo

Trastorno, muchas veces por canalopatía, con QT prolongado y riesgo de arritmias como la torsade de pointes.

Síndrome del corazón del deportista

Conjunto de adaptaciones cardíacas benignas del entrenamiento sostenido, que incluye bradicardia de reposo, aumento del volumen de las cavidades y engrosamiento moderado de las paredes ventriculares.

SKCa e IKCa

Canales de potasio activados por calcio de baja (SK) e intermedia (IK) conductancia, presentes en el endotelio, cuya mayor expresión por la aldosterona hiperpolariza la célula endotelial.

SP-A

Apoproteína del surfactante pulmonar con un dominio de reconocimiento de carbohidratos y una región en triple hélice de colágeno.

STIC

Corriente entrante transitoria generada por canales de cloro activados por calcio en el músculo liso vascular, que colabora en la hiperpolarización de la célula.

Stiffness index

Parámetro de rigidez arterial que corrige la relación presión-diámetro según el nivel de presión del momento, para estimar la rigidez propia del material de la pared separada del grado de distensión.

STIM1

Sensor de calcio del retículo que, al vaciarse el depósito, se une a Orai1 en la membrana para reabrir la entrada de calcio.

Strain pulmonar

Deformación que sufre el tejido pulmonar al cambiar de volumen, expresada como la relación entre el volumen corriente y la capacidad residual funcional; es el correlato del estrés pulmonar, dado por la presión transpulmonar.

Stress index

Parámetro que evalúa la forma de la curva presión-tiempo durante la ventilación mecánica con flujo constante para distinguir sobredistensión (mayor a 1) de reclutamiento cíclico (menor a 1).

Sueño REM

Fase del sueño con movimientos oculares rápidos, atonía muscular y actividad cerebral similar a la vigilia.

Surfactante

Sustancia tensioactiva del alvéolo que reduce la tensión superficial, evita el colapso alveolar y mejora la compliance pulmonar.

T

Tampón

Sistema que resiste cambios de pH captando o liberando protones.

TAPSE

Desplazamiento sistólico del plano del anillo tricuspídeo; mide la función sistólica del ventrículo derecho.

Tendón de Todaro

Fascículo fibroso subendocárdico que, junto con el anillo de la válvula tricúspide, delimita el triángulo de Koch y sirve de referencia para localizar el nodo AV.

Terminal de Goldberger

Dispositivo del electrocardiógrafo que, al desconectar la resistencia hacia el miembro que se está explorando, amplifica 1.5 veces el voltaje de las derivaciones unipolares simples y da origen a las derivaciones aumentadas aVR, aVL y aVF.

Terminal de Wilson

Punto de referencia de voltaje igual a cero, obtenido al unir con la misma resistencia los electrodos de ambos brazos y la pierna izquierda, que se usa para calcular las derivaciones unipolares.

Titina

Proteína elástica gigante del sarcómero que actúa como resorte y aporta parte de la rigidez pasiva del miocardio.

Tono miogénico

Contracción del músculo liso vascular en respuesta al estiramiento por presión, base de la autorregulación.

Tonometría de aplanamiento

Técnica no invasiva que registra la forma de la onda de presión arterial apoyando un sensor mecánico sobre la piel, justo encima de una arteria superficial.

Torsade de pointes

Taquicardia ventricular polimorfa asociada a QT largo, potencialmente mortal.

Transporte isohídrico

Mecanismo principal de transporte del CO2 en sangre, por el cual este se convierte en bicarbonato dentro del glóbulo rojo mientras la hemoglobina capta los protones generados, evitando que el pH varíe demasiado.

Tríada portal

Conjunto formado por una rama de la vena porta, una rama de la arteria hepática y un conducto biliar, ubicado en cada vértice del lobulillo hepático.

Triángulo de Einthoven

Triángulo equilátero imaginario formado por los electrodos de ambos brazos y la pierna izquierda, que sirve de base geométrica para obtener las derivaciones bipolares del plano frontal (DI, DII, DIII).

Triángulo de Koch

Región del endocardio de la aurícula derecha delimitada por el tendón de Todaro y el anillo de la válvula tricúspide, dentro de la cual se ubica el nodo auriculoventricular.

Tromboxano A2

Mediador derivado del ácido araquidónico, liberado por el endotelio disfuncional, con efecto vasoconstrictor y protrombótico.

Tropomiosina

Proteína que cubre los sitios de unión de la actina en reposo; el calcio, vía troponina, la desplaza para permitir la contracción.

Troponina

Complejo proteico del filamento fino que, al unir calcio, mueve la tropomiosina y habilita la contracción; su forma cardíaca es marcador de daño miocárdico.

Tubo de Pitot

Dispositivo que mide la presión hidrodinámica total (cinética más hidrostática) de un fluido en movimiento, orientando su abertura contra la corriente.

U

Unidad neurovascular

Conjunto funcional formado por neuronas, astrocitos, pericitos y células endoteliales que en conjunto regulan el flujo sanguíneo cerebral local según la actividad neuronal.

V

Vasa vasorum

Pequeños vasos que irrigan la pared de las arterias y venas de mayor calibre.

Vasoconstricción pulmonar hipóxica

Reflejo local del pulmón por el cual una caída de la PO2 alveolar contrae las arteriolas de esa zona, desviando el flujo sanguíneo hacia regiones mejor ventiladas para optimizar la relación ventilación/perfusión.

Vectocardiograma

Trazado en forma de asa que resulta de unir, instante a instante, la punta del vector de momento dipolar cardíaco durante un proceso de despolarización o repolarización de una cámara.

Venas de Tebesio

Pequeñas venas cardíacas que drenan directamente en las cavidades del corazón, formando parte del sistema venoso coronario.

Viscosidad

Resistencia interna de un fluido a fluir; en la sangre depende sobre todo del hematocrito.

VO2

Volumen de oxígeno consumido por el organismo por unidad de tiempo; es el indicador estándar de la capacidad cardiorrespiratoria y se relaciona con el gasto cardíaco y la diferencia arteriovenosa de O2 según la ecuación de Fick.

Volumen corriente

Volumen de aire movilizado en cada respiración normal.

Volumen sistólico

Cantidad de sangre expulsada por el ventrículo en cada latido.

VT1 y VT2

Puntos de transición durante un ejercicio incremental en los que la ventilación empieza a crecer más rápido que el consumo de oxígeno; el VT2 refleja una acidosis metabólica en curso.

W

Windkessel

Modelo que representa a las grandes arterias como una cámara elástica que amortigua la eyección sistólica y mantiene el flujo durante la diástole.

Z

Zonas de West

Modelo que divide al pulmón en tres regiones (vértice, medio, base) según cómo se relacionan la presión alveolar, la arterial y la venosa pulmonar, explicando por qué el flujo sanguíneo pulmonar cambia con la altura del pulmón.

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